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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移可以導(dǎo)致吞咽困難、呼吸困難，最終引發(fā)多臟器損傷。甲狀腺癌早期主要沿著淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要在甲狀腺周圍，頸部淋巴結(jié)腫大可以壓迫食管和氣管，氣管和食管受壓可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難的癥狀。甲狀腺癌的晚期還可以通過(guò)血液發(fā)生轉(zhuǎn)移，血液轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的范圍比較廣，可以轉(zhuǎn)移到肺部，導(dǎo)致肺部發(fā)生轉(zhuǎn)移癌，肺部轉(zhuǎn)移癌可以發(fā)生咳血、呼吸困難、呼吸衰竭。甲狀腺癌可以通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到全身的骨骼，導(dǎo)致骨骼發(fā)生損害，可以發(fā)生病理性骨折，全身多處器官都可以發(fā)生轉(zhuǎn)移癌。

甲狀腺癌的晚期根據(jù)侵襲不同部位會(huì)出現(xiàn)不同癥狀。通常情況下就是在頸部來(lái)說(shuō)，侵到周圍的臟器第一個(gè)來(lái)講最容易受侵的，侵到喉返神經(jīng)以后，病人就出現(xiàn)了聲嘶說(shuō)話說(shuō)不清楚，那么如果侵到了雙側(cè)的喉返神經(jīng)，那病人聲帶活動(dòng)就受限這個(gè)時(shí)候就急需要給病人，做氣管的切開否則他這個(gè)聲門，打不開了以后病人就活活被憋住了，那么這是一種情況它對(duì)于氣道的一個(gè)侵襲。另外來(lái)講它可以侵襲到周圍的，尤其是食道因?yàn)檠屎硪?，無(wú)非就是這么幾個(gè)重要的管道狀的結(jié)構(gòu)，當(dāng)它侵到食道以后它可以長(zhǎng)到食道里邊，最終的結(jié)果就是把食道給占據(jù)了以后吃東西，食道大家知道它是解決吃飯問(wèn)題的，當(dāng)甲狀腺癌晚期它發(fā)展的時(shí)候可以把食道就侵上，那么這樣會(huì)造成一個(gè)病人進(jìn)食的一個(gè)困難或者是障礙，病人根本就吃不進(jìn)去東西。另外就是說(shuō)當(dāng)侵到動(dòng)脈，或者其他組織的時(shí)候尤其是周圍的大的頸動(dòng)脈的時(shí)候，它可以引起動(dòng)脈的突然破裂而引起病人的猝死，還有一些晚期的腫瘤它可以有腦轉(zhuǎn)移，或者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等，那么引起相應(yīng)的功能障礙比如胸骨轉(zhuǎn)移了，那么它可能出現(xiàn)劇烈的疼痛等這樣的表現(xiàn)都是一些甲狀腺癌，晚期的一些表現(xiàn)。

甲狀腺癌我們顧名思義，它是甲狀腺來(lái)源的一個(gè)惡性腫瘤，通常情況下就會(huì)有病人來(lái)問(wèn)，說(shuō)我這個(gè)能不能保守治療，我這個(gè)有沒(méi)有什么藥物能夠控制，作為一個(gè)外科大夫，我也想有這樣的靈丹妙藥，就一吃完以后能把腫瘤控制住，或者是讓它消失，但是很不幸，我們目前還沒(méi)有這樣的藥物。說(shuō)能夠一吃了以后，甲狀腺癌就消失了，或者能治好了。從目前治療上講，規(guī)范治療很重要，所謂的規(guī)范治療，我們甲狀腺最重要，最有力的武器就是手術(shù)，通過(guò)手術(shù)我們把病變，甲狀腺癌組織切掉，把它切除干凈，這樣的話就可以獲得一個(gè)，很好的一個(gè)療效，當(dāng)然了有一些其他的，我們?cè)谂R床上，比方說(shuō)對(duì)于有些結(jié)節(jié)，或者是我們良性的腫瘤我們適當(dāng)?shù)目梢栽囈辉?。比方說(shuō)我們小金膠囊，或者西黃丸等等，這些散結(jié)化瘀的藥是可以考慮用，但是它對(duì)于甲狀腺腫瘤，尤其是甲狀腺癌，我們認(rèn)為是不可行的，因?yàn)樗鼪](méi)有用，另外來(lái)講的話，如果過(guò)量的服用或者長(zhǎng)期服用，還可以導(dǎo)致病人的腎臟，或者肝臟的一個(gè)損傷，所以說(shuō)任何的藥凡是藥三分毒，要根據(jù)他實(shí)際的情況，我們來(lái)采用，總體上講甲狀腺的腫瘤，尤其甲狀腺癌，它是以一個(gè)外科為主，手術(shù)為主的，藥物為輔的治療的一個(gè)程序。

甲狀腺癌的診斷主要是依賴于病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。病史一般患者有家族史，這個(gè)是一個(gè)高危因素。另外要根據(jù)臨床表現(xiàn)，就是癥狀和體征，一般患者沒(méi)有明顯的癥狀，除非腫瘤巨大，引起相應(yīng)的壓迫癥狀，引起呼吸的改變、吞咽的困難以及神經(jīng)的一個(gè)壓迫癥狀。還有通過(guò)查體，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有比較堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)，同時(shí)患者這種結(jié)節(jié)沒(méi)有壓痛。有的患者會(huì)伴有同側(cè)的淋巴結(jié)腫大，考慮的是甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般在青少年甲狀腺癌的患者當(dāng)中比較常見。除此之外，通過(guò)超聲檢查以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢，還有一個(gè)就是基因?qū)W檢查，可以進(jìn)一步明確診斷。而超聲上主要表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、形狀不規(guī)則，里面有細(xì)點(diǎn)狀鈣化，這種結(jié)節(jié)高度懷疑甲狀腺癌。對(duì)于懷疑的甲狀腺癌，再進(jìn)一步進(jìn)行一個(gè)細(xì)針學(xué)穿刺的病理活檢，進(jìn)行一個(gè)細(xì)胞學(xué)檢查，來(lái)發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌細(xì)胞，另外再追加進(jìn)行諸如B-raf、K-ras的基因檢查，就可以基本在術(shù)前進(jìn)行一個(gè)明確的確診。當(dāng)然診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，就是術(shù)中切除標(biāo)本，進(jìn)行一個(gè)組織學(xué)病理學(xué)的診斷，這是診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

甲狀腺癌在臨床上分為四大類，分別是乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。以乳頭狀癌和濾泡狀癌為主，最多見的是乳頭狀癌，臨床治療效果好、預(yù)后好。髓樣癌和未分化癌發(fā)病率比較低，尤其是未分化癌發(fā)病率非常低，但是預(yù)后最差，生存率最低。