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肺積水不是專業(yè)名詞，應(yīng)該是胸腔積液，肺癌肺積水有可能是黃色的，也有可能是血性的肺積水。肺惡性腫瘤伴胸腔積液是常見(jiàn)的晚期癥狀，一般會(huì)做胸腔穿刺來(lái)診斷。還需做相應(yīng)的檢查，比如細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查，查看里面是不是能看到癌性細(xì)胞，以及結(jié)合患者腫瘤腫塊的影像學(xué)檢查，來(lái)綜合判斷胸水的狀況，是否要接受治療。

肺癌手術(shù)以后是否需要化療，也是要根據(jù)患者的病情來(lái)決定，一個(gè)是腫瘤的分期，一個(gè)是患者的身體狀況，如果他分期是一個(gè)早期的，比如是一期特別是一A期，術(shù)后是不需要化療的，如果是一B期，同時(shí)伴有一些危險(xiǎn)因素的話，可以考慮術(shù)后做四個(gè)周期的化療，如果這個(gè)病人是個(gè)二期或者是個(gè)三A期的患者，那么按照目前的治療指南的規(guī)定，術(shù)后是必須要做化療的，而且這個(gè)化療應(yīng)該是兩藥的聯(lián)合化療，要做四個(gè)周期三個(gè)禮拜是一個(gè)周期，所以四個(gè)周期連續(xù)做下來(lái)一般得需要兩到三個(gè)月左右，這是關(guān)于它是否需要化療的這么一個(gè)解釋，當(dāng)然了如果說(shuō)它的分期非常晚，即便做了手術(shù)但不是根治性的切除的話，也需要做術(shù)后化療，必要的時(shí)候可能還要配合做一些靶向治療，或者是免疫治療，這樣的話才能夠提高手術(shù)的綜合的治療效果，剛才講的是，根據(jù)它的分期來(lái)決定是否需要做術(shù)后化療。此外還要結(jié)合患者的體質(zhì)，即便這個(gè)病人需要做化療，比如說(shuō)是個(gè)二期的，但是患者的體質(zhì)非常不好，比如說(shuō)合并有慢阻肺，比如這個(gè)病人合并有其他的冠心病，高血壓等等，他不能夠耐受化療，那這個(gè)時(shí)候我們也不能說(shuō)抱著風(fēng)險(xiǎn)給病人做化療，我們可以考慮選用其他的方法，比如說(shuō)免疫治療，比如說(shuō)中醫(yī)中藥治療或者是靶向治療，因?yàn)檫@些治療的話在一定程度上它能夠代替，甚至能夠超越化療的效果，所以術(shù)后病人是否需要接受化療，也是要根據(jù)患者的一個(gè)是分期，一個(gè)是身體狀況來(lái)決定。

部分肺癌可治愈。肺癌是惡性疾病，對(duì)于肺癌治療方式非常的多，肺癌能不能治愈，實(shí)際上要分為兩個(gè)方面來(lái)解釋，第一，早期患者通過(guò)手術(shù)或規(guī)范西醫(yī)治療，配合上中醫(yī)治療，可達(dá)到治愈。如肺上原位腫瘤，即原位癌，通過(guò)手術(shù)就可解決問(wèn)題，甚至達(dá)到治愈。第二，中晚期的患者，在臨床中也會(huì)看到很多能達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)的患者。腫瘤治愈的標(biāo)準(zhǔn)就是從發(fā)現(xiàn)腫瘤，或腫瘤確診后，達(dá)到五年不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移，叫做臨床治愈。還有大量中晚期患者，通過(guò)規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合治療，達(dá)到五年以上生存，也叫做臨床治愈。部分肺癌可治愈，不要對(duì)于肺癌過(guò)于緊張和焦慮，若發(fā)現(xiàn)或者確診肺癌，要中西醫(yī)結(jié)合治療。

我們最常用的肺癌的化療藥物是第三代的化療藥，包括紫杉醇，健擇吉西他濱，諾維本，培美曲塞等等，最重要的肺癌的化療藥物是鉑類，包括卡鉑、順鉑，順鉑是對(duì)病人消化道反應(yīng)最大的藥物，如果病人服用順鉑，它通常會(huì)引起重度的惡心嘔吐的癥狀，所以對(duì)病人來(lái)講，最害怕如果用化療會(huì)吐，不能吃飯，這是化療的引起的一個(gè)消化道的副作用，對(duì)消化道的副作用以前我們用的方法不太多，現(xiàn)在由于科技的發(fā)展，現(xiàn)在對(duì)止吐藥物有很大的進(jìn)步。對(duì)高致吐的藥物，像順鉑高致吐的藥物，在化療前我們會(huì)用三級(jí)止吐方案，比如服用阿瑞匹坦，托烷司瓊，地塞米松三層預(yù)防嘔吐的病人，一般情況下，病人能夠耐受化療。

肺癌的靶向藥分為抗血管生成和EGFR類，抗血管生成類藥物的副反應(yīng)主要因?yàn)樽饔糜谘?，主要一些血管相關(guān)性的副反應(yīng)，比如出現(xiàn)高血壓、出血、蛋白尿等，一般如果患者有腎功能不全、血液系統(tǒng)疾病或心腦血管疾病，盡量不用抗血管生成類藥物。EGFR類藥物因?yàn)橹饕饔糜诶野彼崾荏w激酶，說(shuō)靶向藥副作用主要是以皮疹、腹瀉為主，也有輕度的肝腎功能的損傷，包括對(duì)一些免疫系統(tǒng)的損傷，比如到后期或嚴(yán)重的情況會(huì)發(fā)生間質(zhì)性肺炎，別的副反應(yīng)都很小，基本上是所有用藥里邊副反應(yīng)最小的靶向藥。