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不一定，首先任何事情都沒有一定的事情，只是一個推測、一個概率。為什么大便變細(xì)？醫(yī)生會考慮可能合并有腸癌，首先考慮有可能合并的腸癌是指的是直腸癌，因?yàn)榇蟊闶峭ㄟ^結(jié)腸將消化的食物水分吸收以后逐漸形成大便，然后儲存在乙狀結(jié)腸。從直腸排出的時候，如果直腸長了腫瘤，而腫瘤是比較沒有彈性的、比較硬、沒有柔韌性的結(jié)構(gòu)，正常的結(jié)腸和直腸有一定的擴(kuò)展性。雖然大便有一定的粗度，但每個人粗細(xì)不太一樣，如果一個人原本的大便最近發(fā)生了明顯的變細(xì)，那么可以推測在直腸這一段一定出現(xiàn)腸道結(jié)構(gòu)的擴(kuò)展性受到的影響也就是說有病變了，而這種病變通常不會是炎癥，通常是腫瘤。所以每個人的排便尤其現(xiàn)在用的是抽水馬桶，排便之后一定看一下，一、大便有沒有變細(xì)，二、大便上面有沒有溝槽，因?yàn)槟[瘤最開始發(fā)生的時候是發(fā)生某一側(cè)，可能劃出這個細(xì)槽來，這種情況下推測可能有直腸癌。

直腸癌手術(shù)以后，飲食要根據(jù)直腸癌做的手術(shù)的范圍，還有切除的程度，還有手術(shù)成功率和術(shù)后傷口的情況，還有是否有術(shù)后的肛門造瘺，這種的腸造瘺手術(shù)等等，來進(jìn)行綜合的判斷。還要結(jié)合病人是否有長期的慢性疾病，像高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、腎病等。對于一個沒有其他慢性病的直腸癌，能夠根治手術(shù)的病人，可以按照正常人的飲食來進(jìn)行吃飯，可以吃大蒜，但是切記不要空腹吃大量的大蒜，可以作為調(diào)味品來進(jìn)行。對于有一些慢性長期的疾病的病人，比如有慢性的胃炎或者有糖尿病的病人等，建議不要空腹吃大蒜，這樣避免大蒜對胃腸的刺激。在直腸癌手術(shù)的初期，比如1周之內(nèi)，盡量少吃刺激性的食物，包括大蒜、辣椒，特別刺激性的或者是特別粗糙的，粗纖維的食物要盡量避免，減少直腸癌手術(shù)后出現(xiàn)的不適癥狀。

直腸癌的發(fā)生原因主要是由于直腸息肉惡變或者是反復(fù)發(fā)作的直腸潰瘍沒有好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)黏膜非典型增生、癌變，也有一定的家族遺傳傾向。尤其是對于結(jié)腸息肉，或者結(jié)直腸黏膜黑斑病變的患者，有明顯家族史，子代病人也很容易患有直腸癌這種疾病。對于直腸惡性腫瘤，如果早期確診，最有效的治療手段是手術(shù)治療。根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位和肛緣的距離，選擇不同的手術(shù)入路。直腸癌病人在手術(shù)以后，要根據(jù)手術(shù)后的病理進(jìn)行病理分期、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，進(jìn)行選擇合適的治療方案。早期的直腸癌的病人及時選擇手術(shù)治療。術(shù)后生存期還是比較滿意的。再加上一定的輔助放化療，對于患者的生存周期有明顯的幫助作用。

直腸癌手術(shù)以后是否需要化療是需要看病人情況。對特別早期的一期的直腸癌的病人，手術(shù)后沒有特別的危險因素，手術(shù)切得很干凈，切下來沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有脈管癌栓也沒有神經(jīng)侵犯，各個方面都比較好，這種有可能不做，但這樣的病人特別的少。絕大部分直腸癌病人手術(shù)后可能需要做化療，對直腸這種黏膜的侵犯層比較多，或者侵犯到全層或有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者切緣沒切干凈，或有脈管癌栓有神經(jīng)侵犯等，有這些因素的話，都是要加術(shù)后化療的。甚至對一部分直腸癌病人來說，不僅需要做術(shù)后化療，如果術(shù)前沒有做放療，還需要術(shù)后補(bǔ)充做放療，所以絕大部分直腸癌手術(shù)后患者，是要做術(shù)后輔助化療的。

直腸癌化療的副作用有器官臟器方面的副作用和藥物的副作用，化療后的乏力，精神不好，還有消化道的副反應(yīng)，惡心嘔吐，還有骨髓的抑制，白細(xì)胞下降，貧血，血小板減少，血小板的下降等等副作用；藥物的副作用主要有發(fā)麻、腹瀉、病人發(fā)黑等。直腸癌的化療副作用主要是兩方面：一是屬于所有的各個器官臟器，惡性腫瘤化療都會引起共性的問題，這種是屬于化療藥的共性的問題。二是屬于結(jié)直腸癌的病人常用的化療藥引起來的副反應(yīng)，直腸癌病人化療最常用的就主要是三個藥。1、奧沙利鉑。奧沙利鉑的特異的副反應(yīng)是屬于外周神經(jīng)毒，所以病人用完后，可能覺得周身的發(fā)麻，尤其是在四肢麻木的較厲害，這種麻木是遇冷加重的，會覺得麻的會更厲害。2、伊立替康，這個藥的特別的副反應(yīng)是腹瀉，部分病人，尤其是對有部分基因表達(dá)有問題的病人，腹瀉會非常的嚴(yán)重，然后不斷的在拉肚子。所以這時都要告訴病人，碰到這種可能要提前準(zhǔn)備好易蒙停，專門去對付伊立替康引起腹瀉的。另外還需要病人在化療前需要專門做一個基因檢測，在化療前就先預(yù)判病人用伊立替康導(dǎo)致腹瀉的副反應(yīng)會不會很重，如果一旦是很重，醫(yī)生可能就需要化療藥的減量，包括提前做預(yù)防用的藥物來減輕腹瀉的副反應(yīng)。3、卡培他濱片，這是口服化療藥，使用起來非常方便，但也會引起較特別的副反應(yīng)，即病人發(fā)黑，用完了后臉黑的、手是黑的。另外這個藥還會造成一個手足的綜合征，導(dǎo)致了手腳上頭長水泡起皮疹，或者再厲害一點(diǎn)的會形成破潰或者是甲溝炎等等。