炎癥相關(guān)性青光眼怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-09-0155726次瀏覽
炎癥相關(guān)性青光眼的治療方式之一就是藥物治療。比較常用的藥物為擴(kuò)瞳藥以及皮質(zhì)類固醇類藥物，也可以應(yīng)用抗青光眼的藥物。如果說(shuō)藥物治療效果不佳，可以考慮做手術(shù)治療，比較常用的手術(shù)方式就是激光手術(shù)，也可以選擇常規(guī)手術(shù)。
雖然很多人都患有青光眼，不過(guò)該病也有多種類型，其中一種叫做炎癥相關(guān)性青光眼。這是由炎性疾病所引發(fā)，一般都是由虹膜睫狀體炎引起，危害性比較大，需要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療。那么炎癥相關(guān)性青光眼怎么治療？
一、炎癥相關(guān)性青光眼的藥物治療
1.擴(kuò)瞳藥
如果患有該病，可以用擴(kuò)瞳藥進(jìn)行治療。該藥可減輕虹膜后粘連，避免瞳孔縮小所引發(fā)的閉鎖現(xiàn)象。而且用藥之后也能夠減輕痙攣的問(wèn)題，從而減少患者的疼痛以及不適感。
2.皮質(zhì)類固醇類藥物
這一類青光眼也可應(yīng)用皮質(zhì)類固醇類藥物進(jìn)行治療。炎癥會(huì)導(dǎo)致房水的引流阻力增加，如果在局部短期內(nèi)使用這種藥物能夠有效的控制炎癥，并且改善房水引流的問(wèn)題。應(yīng)用藥物的時(shí)間以及劑量需要嚴(yán)格控制，以免引起激素性青光眼。
3.抗青光眼藥物
這種疾病還可以使用抗青光眼藥物來(lái)治療。繼發(fā)于慢性虹膜睫狀體炎需要用房水生成抑制劑來(lái)治療，可在局部使用β-受體阻滯藥，也可以全身或者局部應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑。一般來(lái)說(shuō)不能用縮瞳藥，否則會(huì)引起炎癥加重，也會(huì)增加后粘連，從而造成完全性瞳孔阻滯。
二、炎癥相關(guān)性青光眼的手術(shù)治療
1.激光手術(shù)
如果有瞳孔阻滯的問(wèn)題，可以應(yīng)用激光虹膜切除術(shù)來(lái)治療，不過(guò)如果處于急性炎癥期，這種手術(shù)方式并不適宜。如果說(shuō)患者有視神經(jīng)損傷以及視功能差的問(wèn)題，可以采用經(jīng)鞏膜激光睫狀體光凝術(shù)來(lái)治療。不過(guò)手術(shù)后有可能會(huì)加重眼內(nèi)炎癥，從而使葡萄膜炎的問(wèn)題加重，甚至還會(huì)導(dǎo)致眼球萎縮。
2.常規(guī)手術(shù)
如果病情比較嚴(yán)重，可以通過(guò)常規(guī)手術(shù)將房水引流到眼外，從而有效的降低眼壓，這樣是可以緩解癥狀的，也可以防止病情往更深的方向發(fā)展。
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青光眼的危害
患有青光眼會(huì)導(dǎo)致視力下降，視野縮小甚至失明。青光眼是老年人常見(jiàn)的眼病，發(fā)病率、致盲率都很高，青光眼最主要的危害就是導(dǎo)致患者失明。青光眼最常見(jiàn)的類型有：急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼、開(kāi)角型青光眼。急性閉角型青光眼，發(fā)病比較急，出現(xiàn)眼睛脹、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。慢性閉角型青光眼或開(kāi)角型青光眼眼睛脹疼不明顯，但是眼內(nèi)壓對(duì)視神經(jīng)仍然有損傷，最后逐漸出現(xiàn)視力下降，視野縮小，導(dǎo)致失明。青光眼的危害最主要的是失明，所以青光眼是一種致盲性的眼病，這種致盲是不可逆的，所以青光眼患者，一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，到了后期會(huì)引起不可逆的視功能損害
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青光眼的注意事項(xiàng)有哪些
患有青光眼要注意眼睛出現(xiàn)不適感或頭疼惡心等不適癥狀要及時(shí)就診，按時(shí)使用眼藥水，避免情緒波動(dòng)過(guò)大，不要過(guò)多的飲水和在暗處停留過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間，盡量不要戴墨鏡。青光眼的發(fā)生有很多原因，會(huì)導(dǎo)致病人眼睛脹、頭疼、惡心，最終導(dǎo)致失明，所以青光眼要注意哪些事項(xiàng)的有以下幾點(diǎn)：一、一旦出現(xiàn)眼睛脹疼、頭疼、惡心，等急性發(fā)作的癥狀，建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療。二、按時(shí)點(diǎn)眼藥水。三、除了定期檢查用藥治療以外，患者建議每3到6個(gè)月去醫(yī)院查視野，視神經(jīng)纖維層檢查等。四、不能情緒過(guò)于波動(dòng)，要保持良好的情緒，青光眼它和情緒緊張、情緒激動(dòng)有直接的關(guān)系，過(guò)度緊張、過(guò)度激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。五、飲水過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致眼壓波動(dòng)，眼壓升高，所以要避免大量飲水。
青光眼是什么
青光眼是眼科上非常嚴(yán)重的不可逆的致盲眼病。一旦得青光眼，又不及時(shí)治療，就會(huì)導(dǎo)致失明。而且它一旦要導(dǎo)致失明，到這時(shí)候什么辦法都沒(méi)有。青光眼是指的眼壓增高，醫(yī)生把眼壓增高，叫病理性的眼壓增高。叫病理性的眼壓增高的原因是，眼壓增高以后，這種高眼壓會(huì)導(dǎo)致病人的視神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致視神經(jīng)損傷以后，導(dǎo)致視野缺損，導(dǎo)致視力下降，最后導(dǎo)致失明，是這樣的一種眼病。這樣的病臨床上叫做青光眼。青光眼非常嚴(yán)重的后果就是它不可逆，因?yàn)槿梭w眼睛看東西是通過(guò)前邊角膜晶狀體，然后到眼底，這樣的光線，形成物像，然后通過(guò)視神經(jīng)傳送到人體大腦的皮層，然后大腦的中樞再反饋回來(lái)，告訴人們看見(jiàn)東西，青光眼損傷的剛好就是人體往大腦傳送的視神經(jīng)路段，所以這是非常嚴(yán)重的后果。
青光眼是什么
青光眼是各種原因造成，眼內(nèi)壓升高，甚至有時(shí)不升高而引發(fā)繼發(fā)性的，使神經(jīng)纖維厚度的變薄，視神經(jīng)萎縮，視野缺失，造成視功能損傷的疾病叫青光眼。最多見(jiàn)的就是眼壓升高，眼壓就像血壓一樣，眼球內(nèi)的內(nèi)容物對(duì)眼球壁產(chǎn)生的壓力叫眼壓，眼壓正常值是10~21。在范圍內(nèi)都是接近正常值，眼壓升高時(shí)超過(guò)21眼壓升高，眼球各個(gè)組織產(chǎn)生一定的壓力，壓力傳導(dǎo)到視神經(jīng)上面時(shí)，引起視神經(jīng)纖維的壞死，導(dǎo)致視神經(jīng)纖維變薄，視神經(jīng)萎縮，萎縮以后引起視野缺損，視力下降。打個(gè)比方，一面墻上放滿了點(diǎn)著的燈泡，對(duì)應(yīng)的每一個(gè)視神經(jīng)纖維萎縮，一個(gè)燈泡就滅掉。一面墻的燈泡都滅掉，就看不到任何東西，這一面墻就像患者的視野，隨青光眼的進(jìn)展視野逐漸縮小，最后就全盲。青光眼是一個(gè)老年人比較常見(jiàn)疾病。
怎么治療青光眼
青光眼治療主要是藥物類治療和手術(shù)類治療，藥物類治療非常常見(jiàn)。一、藥物治療：主要分為四種類型：1、減少房水生成：比如噻嗎心安，房水減少房水生成，眼內(nèi)壓力下降，能夠降眼壓。2、促進(jìn)房水排出：主要增加房水外流，使眼睛內(nèi)的水減少，代表藥物是拉坦前列腺素。3、縮瞳藥：主要針對(duì)閉角型青光眼，減少瞳孔阻滯，從而避免房角堵塞。4、脫水藥：對(duì)于急性青光眼，把眼壓降下來(lái)，用些脫水藥。二、手術(shù)治療：包括開(kāi)刀手術(shù)、激光手術(shù)。1、開(kāi)刀手術(shù)：主要是小梁切除術(shù)，主要作用是在眼球和結(jié)膜下建立通道，讓眼睛房水、眼睛內(nèi)的水引留到眼球外面來(lái)，降低眼壓。2、激光手術(shù)：激光手術(shù)又分好幾種，比如虹膜周邊成型術(shù)、虹膜打孔術(shù)、虹膜根部成型術(shù)、選擇性小梁成型術(shù)等，都減少瞳孔阻滯，然后促進(jìn)房水引流。
兒童青光眼如何治療
青光眼是年紀(jì)大的人容易出現(xiàn)的眼部疾病，但并不代表兒童就不會(huì)有，兒童出現(xiàn)青光眼以后可以采用針灸治療法、內(nèi)治方法，中醫(yī)治療法以及飲食治療法來(lái)解決，能達(dá)到不錯(cuò)的作用。
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閉角型青光眼的癥狀
閉角型青光眼急性發(fā)作過(guò)程，眼壓特別高、眼紅、眼疼、怕光睜不開(kāi)眼睛、視力下降，同時(shí)還可能有頭疼、惡心、嘔吐。但是也有閉角型青光眼患者，病情緩慢、比較輕微。閉角性青光眼慢性發(fā)作過(guò)程當(dāng)中，眼壓可能升高，但是不會(huì)像急性發(fā)作期那么高，所以癥狀也不明顯。大多數(shù)人可能會(huì)覺(jué)得眼睛有點(diǎn)脹有點(diǎn)累，稍微頭疼，但是經(jīng)過(guò)休息或者會(huì)自動(dòng)消失，沒(méi)有任何感覺(jué)。但是這種情況如果時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成損傷，或者視功能完全喪失。
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藥物相關(guān)性青光眼是怎么回事
藥物相關(guān)性青光眼跟患者使用激素類眼藥水，或球內(nèi)注射激素，或口服激素有關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，需要借助降壓眼藥水進(jìn)行干預(yù)。藥物相關(guān)性青光眼也稱為激素誘發(fā)型的青光眼。有一些病人在局部點(diǎn)用激素的眼藥水，或者是球內(nèi)注射激素或者口服激素以后，可以誘發(fā)眼壓的升高。臨床上如果激素停用以后，一般眼壓可以下降，如果眼壓升高的相對(duì)比較多，建議局部用降壓的眼藥水進(jìn)行干預(yù)。如果因?yàn)榍騼?nèi)注射引起眼壓升高的話，有的患者球內(nèi)注射的藥物需要吸收的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，需要半年、一年，甚至一年半的時(shí)間眼壓才會(huì)逐漸下降。如果患者本身就有房水代謝功能異常，眼壓升高的趨勢(shì)，再加上藥物進(jìn)一步誘發(fā)，可能變成一個(gè)終身型的青光眼。
什么是小時(shí)眼壓測(cè)定
眼壓是青光眼最重要而且最容易監(jiān)控的指標(biāo)，也是評(píng)價(jià)療效的重要指標(biāo)之一。在門(mén)診測(cè)的眼壓只是單次的測(cè)量，但是單次的眼壓測(cè)量并不能夠反映青光眼患者整體的眼壓狀況，視功能有可能在看似正常的眼壓下，卻在不斷惡化。眼壓的正常統(tǒng)計(jì)值為10-21mmoL/Hg，具有晝夜變化的規(guī)律。正常的眼壓是早晨高晚上低，但是個(gè)體之間也存在著差異，角膜的厚薄也與眼壓的測(cè)量密切相關(guān)。每個(gè)人的眼壓情況并不一樣，需要通過(guò)24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)，青光眼患者可以明確治療的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療的目的，而不是盲目的降眼壓治療，達(dá)到24小時(shí)持續(xù)眼壓控制，防止視功能進(jìn)一步惡化。
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