惡性青光眼怎么治療
發(fā)布時間：2020-09-0265670次瀏覽
一旦患上惡性青光眼，需根據(jù)病情選擇合適藥物來治療。比如說可使用睫狀肌麻痹劑，也可以使用高滲劑來降低眼壓，還可以應用碳酸酐酶抑制劑或者是糖皮質(zhì)激素類藥物。如果藥物治療效果不好，可以考慮進行激光治療，嚴重者可以做手術(shù)治療。
很多人都是青光眼患者，這種眼部疾病會嚴重影響到眼睛的健康。不過青光眼也有多種不同的類型，比較嚴重的一種就是惡性青光眼。這種青光眼往往會導致視力嚴重受損，甚至還會引起失明，需要及時進行治療。那么惡性青光眼怎么治療？
一、惡性青光眼的藥物治療
1.睫狀肌麻痹劑
如果患有惡性青光眼，應該要在早期應用睫狀肌麻痹劑進行治療。這種藥物主要的功效就是充分麻痹睫狀肌，從而使睫狀肌痙攣的狀態(tài)得到緩解，也可以使前移的晶狀體虹膜隔后退。
2.高滲劑
該病也可以應用高滲劑進行治療。這種藥物能夠減少玻璃體容積，從而使眼壓降低。如果說患有嚴重腎病或者是心臟疾病，通常不能使用這種藥物，否則會加重病情。
3.碳酸酐酶抑制劑
一旦患上該病，還可以使用碳酸酐酶抑制劑來治療。這種藥物可以抑制碳酸酐酶活動，減少房水分泌，從而達到降低眼壓的目的。這是治療惡性青光眼的常用藥，通常都是和睫狀肌麻痹劑聯(lián)合使用。
4.糖皮質(zhì)激素
部分惡性青光眼還需要應用糖皮質(zhì)激素類藥物進行治療，可全身用藥也可局部用藥。糖皮質(zhì)激素的主要作用就是控制炎癥反應，有效的減輕睫狀體水腫，而且還可以減少組織之間的粘連。
二、惡性青光眼的激光治療
如果說惡性青光眼應用藥物治療之后效果不是很好，可以考慮進行激光治療。一般都是使用氬激光睫狀突光凝術(shù)以及Nd:YAG激光玻璃體前界膜切開術(shù)，這兩種治療方法的效果比較好，通?？梢垣@得滿意的療效。
三、惡性青光眼的手術(shù)治療
如果說經(jīng)上述治療后無效，需要及時進行手術(shù)治療?？梢詫⒔逘铙w扁平部切開，抽取玻璃體內(nèi)的積液，然后重建前房。如果病情嚴重，也可以通過晶狀體以及前段玻璃體切割術(shù)治療。
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青光眼護理的現(xiàn)狀
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閉角青光眼和開角青光眼哪個好治
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青光眼嚴重嗎
青光眼較嚴重，無法徹底治愈，患病后對視神經(jīng)造成不可逆轉(zhuǎn)傷害，出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮、視力下降、視野缺損、失明等。
青光眼怎么預防
青光眼是一種不可逆的對視力會造成威脅的眼病。所謂不可逆就是青光眼，最終可能會讓眼睛看東西受到影響，甚至完全失明，等到眼睛已經(jīng)有一部分東西看不到或者完全看不到的時候再進行治療，對于視力的恢復是沒有任何的效果的。所以青光眼早期發(fā)現(xiàn)早期治療是很重要的。也就是說如果在還沒有發(fā)生青光眼的時候就進行治療，是可以對它進行有效的預防的。青光眼的預防方法有很多，青光眼是有一些遺傳因素的。家里邊如果爸爸媽媽有青光眼或者是兄弟姐妹發(fā)現(xiàn)了青光眼以后，應該盡早到醫(yī)院對自己的眼睛也進行一些檢查。有一大類青光眼，只要看眼睛長的樣子，就可以預測這個人會不會也得青光眼。因為這些人的眼睛往往長得比一般的人要小一點，眼睛里面東西顯得多，眼睛顯得比較擁擠。一個小小的眼球里面放了好多的東西，眼球的壓力就容易高，這個就是青光眼。這一類的青光眼，如果到醫(yī)院去進行常規(guī)的檢查，醫(yī)生很容易能夠發(fā)現(xiàn)有危險因素。還有的時候，到醫(yī)院去做其他的眼部檢查，會發(fā)現(xiàn)眼睛有一些比較早期的青光眼的表現(xiàn)，或者說很像青光眼的表現(xiàn)，這個時候也要對眼睛進行青光眼的篩查。如果發(fā)現(xiàn)是青光眼在早期，就要進行治療，對青光眼的病人將來的生活不會有太大的影響，這個也是一種青光眼的預防方式。
青光眼可以治好嗎
青光眼是一種不可逆的眼部病變，但青光眼也是可以治的。青光眼是因為眼睛里面的壓力太高了，對視神經(jīng)造成壓迫，視神經(jīng)就像一束電線一樣，里面是有很多細的視神經(jīng)組成的。高眼壓就讓這些視神經(jīng)纖維一點一點地死亡，這些視神經(jīng)纖維所對應的，眼前看到的視野里面就會出現(xiàn)一個暗點，也就是說會有一小塊看不到了，這些死亡視神經(jīng)纖維越來越多，眼前看不到的范圍就會越來越大，也就是說視野的缺損會越來越多，視神經(jīng)死亡了，是不可逆的。所以如果說眼壓高造成了視野的缺損，這個缺損是不能夠恢復的。眼睛看不到的范圍不會再擴大了。如果說眼前的視野完全消失，也就是說視神經(jīng)完全死亡了以后，青光眼造成的這種失明是不可逆的。但是青光眼又是可治的，因為青光眼可以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，只要讓完好的視神經(jīng)纖維都能夠保持活力，都能夠保證健康，那么還可以擁有足夠的視野，讓我們將來的生活不受到任何的影響。所以青光眼是不可逆的危害視功能的一種疾病，但是只要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，還是可以使青光眼的患者得到滿意的治療效果的。
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青光眼的檢查方法都有哪些
青光眼的檢查診斷有視力、視野、眼底和神經(jīng)纖維層，也可以進行房角的檢查，就是叫UBM的檢查。檢查方法主要有以下幾種：一、如果青光眼損傷壓迫到視神經(jīng)，進行眼底檢查可以看到視神經(jīng)顏色變淡，杯盤比變大。二、需要查眼壓24小時波動，如果眼壓有異?；蚺紶栍邪Y狀，也可以進行24小時的眼壓曲線檢查。在眼底的視神經(jīng)是有表現(xiàn)，也是神經(jīng)顏色變淡，杯盤比偏大，通過眼底的檢查，醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)病人是否已經(jīng)得了青光眼。三、如果青光眼已經(jīng)對視神經(jīng)有損傷，進行視野檢查，就會有發(fā)現(xiàn)視野早期的缺損。四、神經(jīng)纖維層的檢查。
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青光眼是什么病
青光眼是老年人常見的和多發(fā)的一種眼病，青光眼是一種致盲性的疾病。之所以叫青光眼是在古書上有記載，就是急性發(fā)作的時候眼壓升高、角膜水腫、瞳孔散大，瞳孔中央仿佛是青色，所以叫青光眼。青光眼多發(fā)于老年人多發(fā)；先天性青光眼，兒童多發(fā)；開角型青光眼在青年或者青壯年發(fā)病，所以青光眼要通過體檢、眼底檢查或者一些癥狀發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)在青年人用眼過度，用手機電子產(chǎn)品過多，眼睛過度疲勞，也可以出現(xiàn)眼睛脹頭疼。所以青光眼要和視疲勞、干眼癥進行鑒別，是不是青光眼，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生通過檢查，很快就能確診或者分辨出來，排除青光眼。
青光眼手術(shù)有哪些并發(fā)癥
青光眼手術(shù)的并發(fā)癥有很多，可能會導致惡性青光眼、視網(wǎng)膜脫落甚至失明。主要是淺前房，青光眼手術(shù)來通過增加濾過使眼睛里的水跑到眼睛外面來，這樣來減降低眼壓增加濾過。如果這個水到眼睛外太多，眼球就癟了，易引起感染。青光眼做了時間長了后，濾過泡周圍纖維化了，斑痕了，這是最常見一個并發(fā)癥，眼壓又高起來了，這時候可能還需再一次手術(shù)或聯(lián)合應用藥物來控制眼壓。術(shù)后還會得惡性青光眼，是隨著做完青光眼術(shù)后，淺前房眼壓更高了，這屬于惡性情況需急診手術(shù)進行治療。再一個青光眼術(shù)后并發(fā)癥是白內(nèi)障，隨著青光眼術(shù)后，會干擾到晶體的代謝，會出現(xiàn)晶體混濁、白內(nèi)障，另外非常罕見的也嚴重的并發(fā)癥，比如爆發(fā)性脈絡膜出血，還有視網(wǎng)膜脫離、脈絡膜脫離等等，這些可能會導致失明的。
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晶狀體脫位所致青光眼怎么治
治療方法是把已經(jīng)脫位的晶狀體通過手術(shù)方式取出，再植入人工晶狀體，代替原本脫位晶狀體。大多數(shù)情況下手術(shù)以后眼壓也會恢復正常，晶狀體脫位引起繼發(fā)性青光眼同時得到治療。晶狀體實際上是眼部透明鏡片，通過細小懸韌帶懸眼睛中央，跟周圍組織沒有太大接觸。但是如果懸韌帶不夠健康，晶狀體會向一邊偏離。如果偏位太大，對眼睛產(chǎn)生壓迫，造成眼壓升高，這個就叫做青光眼。
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晶狀體膨脹所致青光眼怎么治
晶狀體膨脹性青光眼一旦發(fā)生，要早期手術(shù)治療，避免青光眼對視功能造成損害。晶狀體膨脹會導致青光眼。在白內(nèi)障發(fā)展過程中，體積會變大，晶狀體會變得越來越厚，在眼睛里面占地就越來越大。眼球大小基本不會變，所以眼睛里如果晶狀體越來越大，占地也越來越大，眼睛壓力升高導致晶狀體膨脹。晶狀體膨脹大眼壓就會過高，產(chǎn)生晶狀體膨脹性青光眼。青光眼一旦發(fā)生對眼睛損害大，會覺得眼睛不舒服、眼疼、視力下降，同時損傷不可逆。
青光眼怎么治療
先天性青光眼需要手術(shù)治療；開角型青光眼需要藥物治療，藥物有噻嗎洛爾、卡替洛爾等，藥物效果不佳，需要手術(shù)；慢性閉角型青光眼用降眼壓藥物治療活激光治療；急性閉角型青光眼可以前房穿刺、激光虹膜周切，配合藥物降眼壓；絕對期青光眼手術(shù)治療，必要時需要摘除眼球。青光眼是最嚴重的致盲性疾病之一。按病因可以分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼。繼發(fā)性青光眼需治療原發(fā)病，同時藥物降眼壓，必要時行抗青光眼手術(shù)。原發(fā)性青光眼又可以分為先天性青光眼、開角型青光眼、閉角型青光眼。先天性青光眼需要手術(shù)治療，主要是小梁切開術(shù)。開角型青光眼首選藥物治療，常用的降眼壓藥物有噻嗎洛爾、卡替洛爾、毛果蕓香堿、阿法根、布林佐胺、醋氮酰胺、曲伏前列素等，藥物治療效果不佳時可以手術(shù)治療，主要手術(shù)方式有小梁切除術(shù)、引流閥植入術(shù)等。慢性閉角型青光眼可以用降眼壓藥物治療，也可以做激光治療，比如激光虹膜周切，激光小梁成型等，如果患者依從性不好，眼壓控制不良，視野損害明顯，視神經(jīng)萎縮，應首選手術(shù)治療，最常用的是小梁切除術(shù)。急性閉角型青光眼可行前房穿刺或激光虹膜周切，配合藥物降眼壓治療，擇機行小梁切除術(shù)或晶體摘除+房角分離術(shù)。對于已經(jīng)失明的絕對期青光眼，如疼痛難忍，可行睫狀體光凝或冷凍等破壞性手術(shù)，必要時可摘除眼球以解除痛苦。
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閉角青光眼和開角青光眼哪個好治
開角青光眼相對閉角青光眼治療起來更容易。青光眼是國致盲原因之一，引起視功能損傷是不可逆。青光眼不能預防，早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，可終生保持有用的視功能。開角青光眼相對治療起來要容易，閉角青光眼在西醫(yī)通過局部頻滴縮瞳劑，同時聯(lián)合應用β-腎上腺能受體阻滯劑點眼和手術(shù)治療；中醫(yī)給滋養(yǎng)肝腎、鎮(zhèn)肝熄風的中藥和針灸治療。
