肝腹水發(fā)展有哪四個(gè)階段？
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1658085次瀏覽
老王的親戚得了肝硬化，醫(yī)生提醒說不要發(fā)展成肝腹水，要時(shí)刻注意。老王聽說肝腹水發(fā)展過程有四個(gè)階段，那么都是哪幾個(gè)階段呢?
肝腹水一般來說都是由肝硬化疾病轉(zhuǎn)化而來的，它是肝硬化病癥最顯著的并發(fā)癥之一，它的出現(xiàn)代表著肝功能進(jìn)入失代償期。
1、 肝腹水前期：
此時(shí)肝硬化患者無腹水，也未出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈的擴(kuò)張和充盈不足，但過量攝人鈉鹽則會(huì)引起水鈉儲(chǔ)留，即此時(shí)腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。
2、 反應(yīng)性肝腹水期：
此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。
3、 頑固性肝腹水期：
此期患者肝病嚴(yán)重，明顯鈉水潴留，對利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。
4、 肝腎綜合征期：
此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
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肝腹水在日常生活中注意事項(xiàng)
肝硬化腹水病人在日常生活中，首先注意就生活習(xí)慣上來講，飲食上面，首先要酌情控制飲水，不能喝太多水。但是在飲水量的控制上，也不能控制的太嚴(yán)格，口干舌燥也沒有必要，酌情的少量喝水，在不是特別渴的情況下就不要喝太多水，這是一方面。另外一方面肝腹水的情況，病人平常要限制一些鹽分?jǐn)z入，一般要低鹽飲食。在日常生活中，對于肝硬化腹水的病人來講，還是盡量不要走路的時(shí)間太長，盡量就是走一段時(shí)間需要休息。另外回家休息以后，合并腿腫的病人盡量把腳要抬高，以利于水腫的消失。平常肝腹水的病人還要注意生活上，主要要注意保暖，防止受涼、感冒、發(fā)燒、繼發(fā)感染這些癥狀的發(fā)生。
肝腹水吃什么食物排水
肝腹水患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍资澄锖途哂欣蜃饔玫氖澄?，如果患者出現(xiàn)了肝性腦病癥狀，不建議高蛋白飲食。還可以吃一些具有利尿作用的食物。肝腹水患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍资澄锖途哂欣蜃饔玫氖澄?，有助于排水。高蛋白食物包括?dòng)物蛋白和植物蛋白，比如豆腐、豆?jié){等豆制品中含有豐富的植物蛋白，而魚肉、蝦肉、雞肉以及牛羊肉中含有豐富的動(dòng)物蛋白。需要注意的是，如果患者出現(xiàn)了肝性腦病癥狀，不建議高蛋白飲食。具有利尿作用的食物也有很多，比如西瓜、冬瓜、薏米、西紅柿、紅豆、蘋果、紫菜、香蕉等。上述食物只能有助于緩解患者肝腹水癥狀，但起不到根本的治療作用，必要時(shí)還需要按醫(yī)囑使用利尿劑，或者通過穿刺抽水方法來緩解患者癥狀。
肝腹水如何正確診斷
肝腹水如何正確診斷?肝腹水是肝硬化最突出的一種臨床表現(xiàn)，是各種慢性進(jìn)行性肝病的后期或終末期表現(xiàn)，肝腹水帶來的危害相當(dāng)大，所以我們一定要重視疾病的診斷和治療，那么，肝腹水如何正確診斷呢
肝腹水的治療步驟
肝腹水在治療的時(shí)候也是有具體的步驟的，如果說大家能按照具體的步驟來的話，相信治療好肝腹水疾病是沒有困難的，可是，肝腹水的治療步驟都有哪些呢?或許很多人對此并不是很了解，如果說你想了解這方面知識(shí)的話，就要看看下面的介紹
肝腹水有遺傳性嗎
肝硬化疾病非常常見，當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時(shí)患者就會(huì)出現(xiàn)腹水的現(xiàn)象，腹水是危險(xiǎn)的肝硬化癥狀，所以很多人都很想知道肝硬化腹水是否會(huì)遺傳，從而做好有效的防治措施
2年肝腹水之苦 終獲解除
畢先生今年60歲，腹脹反復(fù)發(fā)作有2年，近半年加重，同時(shí)伴雙下肢水腫。畢先生腹脹、腹痛不適十分明顯，腹部隆起，有輕度壓痛，口干苦，沒有食欲，大便干，尿少，沒勁。
肝腹水的治療
肝腹水是因?yàn)楦闻K疾病引發(fā)的腹水，肝臟疾病引發(fā)腹水常見于肝硬化。肝腹水根據(jù)腹水量多少分為輕度、中度及重度。輕度肝腹水往往做腹部超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以通過限制水、鈉攝入等基礎(chǔ)治療消退。對于中度及重度腹水建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，首先注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，足夠的熱卡對疾病的恢復(fù)是非常重要。其次是應(yīng)用保鉀類的和非保鉀類的利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限，給予人血白蛋白輸注補(bǔ)充治療。還可以進(jìn)行腹腔穿刺引流術(shù)，即可明確腹水性質(zhì)，是否抗感染治療，又可緩解腹脹癥狀。如果出現(xiàn)大量的腹水或者已經(jīng)出現(xiàn)了頑固性腹水，經(jīng)過補(bǔ)充白蛋白及積極的利尿之后仍然不能消退，可行TIPS術(shù)減輕門脈壓力。
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肝腹水初期有何癥狀
最常見的慢性肝病是乙肝后肝硬化，隨著病情的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致肝臟纖維化，以至肝硬化，肝硬化后會(huì)逐漸出現(xiàn)肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水，在肝硬化這個(gè)階段會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢。肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗的癥狀，比如面部沒有光澤或者面部出現(xiàn)黃疸。第二，出現(xiàn)在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一個(gè)醫(yī)學(xué)的臨床術(shù)語，通俗的就是上胸部出現(xiàn)一些類似于蜘蛛的小的紅色的血管痣，這是肝臟功能不好的表現(xiàn)，也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的表現(xiàn)。第三，腹圍出現(xiàn)了沒有明顯原因的增加情況，同時(shí)又合并有嚴(yán)重肝病，就要考慮患者是不是出現(xiàn)了肝腹水。
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肝腹水的治療方法
肝腹水的治療有：抗病毒、戒酒，保肝護(hù)肝藥、利尿劑、抗菌素抗炎這幾種方法。肝腹水是從慢性乙肝慢性丙肝或是酒精肝發(fā)展過來的，長期的慢性肝炎引起了肝臟的炎癥纖維化，日積月累出現(xiàn)肝硬化，當(dāng)進(jìn)展到肝硬化失代償期，低蛋白血癥，門靜脈高壓出現(xiàn)后可能會(huì)出現(xiàn)腹水。從源頭上控制肝硬化的病因。1、針對乙肝丙肝患者積極抗病毒治療，酒精肝患者一定嚴(yán)格戒酒。2、針對肝細(xì)胞炎癥纖維化的治療，使用保肝護(hù)肝藥物。3、針對腹水的治療，主要是服用利尿劑，增加排尿量，讓腹水減少或消失；還需要使用人血白蛋白糾正低蛋白血癥。如果腹水合并了細(xì)菌感染，需要加用抗菌素抗炎治療，一般需要使用10到14天才能控制感染。
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肝腹水是肝癌嗎
肝腹水跟肝癌是完全不同的兩個(gè)疾病，但它們又可以同時(shí)存在。肝硬化失代償期，除了肝腹水外，還可以有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。肝腹水的產(chǎn)生主要是在肝硬化的時(shí)候門靜脈壓力升高，從而導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使大量的液體滲漏到腹腔里，從而引起肝腹水出現(xiàn)。而肝硬化又是肝癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素，我們知道無論任何原因?qū)е碌母斡不?，它最終都有可能會(huì)發(fā)展成為肝癌。對于肝腹水和肝癌同時(shí)合并存在的患者而言，一般都不能再進(jìn)行手術(shù)切除的治療，只能考慮進(jìn)行肝移植。
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肝腹水如何排水
肝腹水排水一般早期建議以藥物治療為主。在病情非常嚴(yán)重的情況下需要接受放腹水治療。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。病理生理機(jī)制是肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，從而使胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治療早期主要以藥物治療為主，一般原則上不進(jìn)行放腹水治療，只有在極其嚴(yán)重的情況下才建議做放腹水治療。對于肝腹水的患者而言，如果想從根本上解決肝臟腹水的情況，最有效治療方法是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)，因?yàn)榧膊∽罡镜狞c(diǎn)在于肝臟衰竭。只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治療好肝腹水。
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肝腹水傳染嗎
肝腹水本身是不會(huì)傳染的，而導(dǎo)致肝硬化的一些病因有可能會(huì)有傳染性。肝腹水形成的主要原因是各種原因?qū)е碌母斡不搅私K末期以后，肝臟功能出現(xiàn)了失代償，使得門靜脈壓力升高，胃腸道發(fā)生淤血，大量的液體就會(huì)滲入到腹腔里出現(xiàn)肝腹水。對于乙肝或者丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水是有可能傳染的，而對于其他原因?qū)е碌母斡不顾遣痪哂袀魅拘缘摹?/div>
肝腹水可以治好嗎
肝腹水能否治好取決于導(dǎo)致肝硬化腹水的具體原因，以及肝硬化的程度。如果是一個(gè)早期的肝硬化合并少量的腹水，肝硬化的病因也可以找到，包括像病毒、藥物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通過對因的治療，包括抗病毒、及時(shí)的戒酒，采用一些相關(guān)的保肝護(hù)肝的藥物，來維持肝臟恢復(fù)正常功能，那么這個(gè)時(shí)候肝硬化的腹水也可以完全地消退，可以持續(xù)非常長的肝功能正常以及無腹水狀態(tài)。一旦肝硬化已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的失代償階段，除了腹水難治之外，病人還可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙、門靜脈高壓癥、食道靜脈曲張、脾大、脾功能亢進(jìn)、甚至是多器官功能衰竭，那么這個(gè)時(shí)候的腹水就不單單是可以通過藥物來獲得治愈。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷，如肝性腦病、甚至是肝昏迷階段，那么這個(gè)時(shí)候就要借助于肝臟移植來進(jìn)行徹底的根治性的治療。因此肝硬化腹水的治療還是要根據(jù)肝臟受損的嚴(yán)重程度，以及肝硬化是否到了失代償階段來綜合地判斷。
什么是谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，正常情況下在血中的濃度非常低，一旦肝細(xì)胞受損，肝細(xì)胞內(nèi)的這些有活性的轉(zhuǎn)氨酶就可釋放到血中。導(dǎo)致肝細(xì)胞受損原因包括外源性的病毒、長期飲酒、藥物、脂肪肝、自身免疫性疾病，甚至是肝臟的外傷等都可能會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。還有其他的肝外疾病，如心臟的疾病、某些過度疲勞或外傷也可能引起異常，血液中轉(zhuǎn)氨酶是一個(gè)比較靈敏的反映肝臟受損的指標(biāo)，但需注意的是，肝臟具有強(qiáng)大的再生功能，轉(zhuǎn)氨酶可能表現(xiàn)正常，甚至是是長期肝功能正?；颊撸伎赡苤饾u進(jìn)展為肝硬化，甚至是肝臟的腫瘤，所以，對于某些有合并慢性肝病進(jìn)行定期體檢時(shí)，不能夠只依靠谷丙轉(zhuǎn)氨酶這一個(gè)指標(biāo)來判斷肝臟功能受損的嚴(yán)重程度。
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