食道癌中醫(yī)鑒別診斷
食管癌已經(jīng)成為及大惡性腫瘤疾病之一,居于其他惡性腫瘤之首,可見食管癌給患者造成的上還是非常嚴(yán)重的,目前對于食管癌的治療方法主要采用的西醫(yī)治療方法,同時中醫(yī)對于食管癌的治療方法也有著很好的效果,下面就讓讓我們具體的了解一下有關(guān)中醫(yī)對食管癌的解釋。
一、中心癥候特征吞咽困難、梗阻、疼痛、進(jìn)行性消瘦為本病的中心癥候。持續(xù)性進(jìn)行性吞咽困難是食管癌最常見、最典型的癥狀。食管癌病人初期可無明顯癥狀,但隨腫瘤變化,癥狀逐漸明顯,先為吞咽食物時有不適感,并進(jìn)行性吞咽困難,嚴(yán)重時可致吞咽困難而滴水不進(jìn)。梗阻多表現(xiàn)為吐粘條或白色泡沫粘液,或咽下梗阻即吐。一般而言,嘔吐痰涎是較晚期病例的常見表現(xiàn)。如納食之后,即梗塞胃脘不下,必須嘔出如雞子白狀的稠涎后,食物始能下肚,這是脾虛滯氣之象。如胸脘脹悶氣急、呼吸不暢、時時口泛如蟹沫狀之黏涎,這屬于肺失肅降。疼痛一般表現(xiàn)為胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛。若疼痛嚴(yán)重或伴有發(fā)熱者,腫瘤穿孔的可能性大。進(jìn)行性消瘦主要由于患者長期營養(yǎng)不良,氣血虧虛所致。
二、證類特征本病大體可分為肝郁氣滯、淤血內(nèi)結(jié)、津虧熱結(jié)、脾虛痰濕、氣血雙虧等5類癥候。
肝郁氣滯證:多屬早期食管癌,以吞咽不暢,噯氣不適,胸脅苦悶,頭痛目眩。舌苔薄白或薄黃,脈細(xì)弦為特征;淤血內(nèi)結(jié)證:多屬中晚期食管癌,以吞咽困難,胸背刺痛,面色瘀滯,形體消瘦,肌膚甲錯,舌質(zhì)青紫或有瘀斑點,舌苔黃微膩,脈沉澀為特征;津虧熱結(jié)證:以口干咽燥,吞咽梗塞而痛,固體食物難下,形體消瘦,五心煩熱,大便干,小便黃。舌質(zhì)紅干,舌苔黃薄,脈細(xì)數(shù)為特征;脾虛痰濕證:多屬晚期食管癌,以噎梗嚴(yán)重,痰涎壅盛,濁氣上逆,時有嘔惡,消瘦乏力。舌質(zhì)暗,苔白膩或灰膩,舌胖邊有齒痕,脈滑細(xì)為特征;氣血雙虧證:多屬晚期食管癌,以噎塞梗阻,消瘦無力,面色黃白,足跗浮腫。舌質(zhì)淡白,苔薄白,脈虛細(xì)無力為特征。
三、癥候轉(zhuǎn)化與演變特征一般來講,本病早期多見肝郁氣滯證,晚期多見淤血內(nèi)結(jié)、脾虛痰濕、氣血雙虧等證。在病變過程中,癥候間可相互轉(zhuǎn)化,互相兼見。一般初起主要病理變化在于氣,往往由情志不遂,抑郁傷肝,肝失條達(dá),氣結(jié)不行,食道梗阻。有些病人亦可兼有痰凝,或氣郁化火。中期主要是由肝氣抑郁不達(dá),久則氣郁化火,灼津煉液成痰,以致痰氣搏結(jié),或氣機郁結(jié)不解,血行不暢。以淤血內(nèi)結(jié)證為最多見。本病進(jìn)入晚期階段,往往正氣衰敗,陰津枯竭,轉(zhuǎn)化為津虧熱結(jié);或傷及脾胃陽氣,而轉(zhuǎn)化為脾虛痰濕;或氣血生化乏源,轉(zhuǎn)化為氣血雙虧。肝郁氣滯證可因氣滯而致血行受阻,兼見血瘀。脾虛痰濕證可因痰氣互阻,血行不暢而兼見氣滯血瘀證。津虧熱結(jié)證可因陰津不足,氣行受阻而兼見氣滯血瘀證。
總之中醫(yī)認(rèn)為本病既有邪實的一面,又有本虛的一面,其病位在食管,而食管自咽至胃,為飲食之通道,屬胃氣所主,所以其病變臟腑關(guān)鍵在胃,又與肝、脾、腎有密切的關(guān)系,故肝脾腎三臟也是本病的重要病變臟腑。
中醫(yī)對食管癌的認(rèn)識:通過上述內(nèi)容的介紹希望大家對相關(guān)的常識有所了解,同時希望對食管癌的治療提供幫助。