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脂肪肝不會(huì)出現(xiàn)叩擊痛。嚴(yán)重脂肪肝的患者肝臟的體積會(huì)明顯增大，患者可以表現(xiàn)為右上腹不適或疼痛，查體時(shí)可能會(huì)有輕度的壓痛，但是不會(huì)出現(xiàn)叩擊痛。叩擊痛主要見(jiàn)于器官炎癥性的病變，脂肪肝只是出現(xiàn)了脂肪組織的增生，脂肪組織增生之后對(duì)肝臟被膜的壓力會(huì)增大，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛的癥狀。

輕微脂肪肝注意生活、飲食的管理，戒酒，特殊用藥。脂肪肝來(lái)需注意的事情，最常見(jiàn)的是管住嘴邁開(kāi)腿，這是非常重要的事情，像肥胖型脂肪肝，能夠管理好生活和飲食，BMI體重指數(shù)有明顯下降，體重能夠下降10%左右，患者的脂肪肝會(huì)得到很大的改善，甚至于完全恢復(fù)到正常。對(duì)于酒精性脂肪肝，戒酒是最為重要的事情。還有個(gè)別患者可能是因?yàn)橐恍┨厥庥盟?，比如一些精神科的藥，?huì)導(dǎo)致患者肥胖、脂肪肝的發(fā)生。精神科的用藥不能避免，要及時(shí)跟醫(yī)生反饋，是不是可以做一定的藥物方面的調(diào)整，或保肝藥的使用，在一定程度上控制脂肪肝。如果生活飲食習(xí)慣沒(méi)有很自律，自己沒(méi)有很好的調(diào)整，脂肪肝光靠藥物的控制很難達(dá)到一個(gè)理想的狀態(tài)。

輕度脂肪肝三個(gè)月的時(shí)間能夠從飲食生活習(xí)慣很好的堅(jiān)持，體重有一定程度的下降，就會(huì)得到一個(gè)很好的恢復(fù)。對(duì)于酒精性脂肪肝來(lái)講，戒酒也是重要的事情。一部分患者可能已經(jīng)形成了酒精的依賴(lài)。需要生活習(xí)慣的自律。對(duì)于脂肪肝的恢復(fù)，是一個(gè)非常慢性的過(guò)程。脂肪肝最常見(jiàn)的多和肥胖因素有關(guān)系，減肥是一件非常漫長(zhǎng)的過(guò)程。需要飲食和生活習(xí)慣的改善。管住嘴邁開(kāi)腿堅(jiān)持一天兩天還是很容易的，但是長(zhǎng)期的堅(jiān)持并不是一件非常容易的事情。

絕大多數(shù)的脂肪肝患者是不需要藥物治療。近些年來(lái)隨著體檢的大范圍普及脂肪肝在人群中檢出的概率跟比例也是逐年升高，對(duì)于絕大多數(shù)的脂肪肝患者是不需要藥物治療。因?yàn)橹靖卧诩膊≡缙谑且粋€(gè)單純性的脂肪肝?；颊呖梢詻](méi)有任何的一個(gè)癥狀，肝臟進(jìn)行一個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢查，也就是通常說(shuō)的肝功能的時(shí)候，肝臟的指標(biāo)是可以完全正常的。是不需要吃任何的藥物的，只需要通過(guò)生活方式的干預(yù)，包括減少脂肪類(lèi)食物的攝入，增加運(yùn)動(dòng)量控制體重，脂肪肝是可以完全逆轉(zhuǎn)的。而如果在不好好的去進(jìn)行生活方式的改善，讓進(jìn)展到疾病的下一個(gè)階段，也就是脂肪性肝炎的時(shí)候。是需要藥物去治療。在脂肪肝炎的階段病人除脂肪肝引起肝臟酶血的異常情況下，還可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛脹痛不適等癥狀，時(shí)候首先還是需要一個(gè)進(jìn)行生活方式的一個(gè)調(diào)整，包括控制體重，減少脂肪類(lèi)物質(zhì)的攝入以及多運(yùn)動(dòng)。同時(shí)還要加用保護(hù)肝臟的藥物，同時(shí)這部分患者還容易合并有高血壓高血糖高血脂，在治療脂肪肝的同時(shí)，也要把血壓血糖和血脂進(jìn)行一個(gè)同步的一個(gè)管理，這樣才能對(duì)脂肪肝治療起到一個(gè)比較好的效果。

脂肪肝其實(shí)是分為兩大類(lèi)，根據(jù)病因的不同，有的人是酒精性脂肪肝，有的人是非酒精性脂肪肝。那么顧名思義，酒精性脂肪肝肯定是長(zhǎng)期大量飲酒引起的。我們對(duì)于飲酒，酒精性肝損傷其實(shí)是有一個(gè)公式，這個(gè)公式就是：連續(xù)飲酒5年，每天攝入純酒精40克，那就可以引起酒精性肝損傷了。這個(gè)純酒精40克其實(shí)相當(dāng)于50度的白酒二兩，那么酒精性肝損傷有炎癥，有酒精性脂肪肝，還有酒精性肝硬化甚至是酒精肝最后進(jìn)展到肝癌。酒精性肝炎的病因：是長(zhǎng)期大量飲酒所致。如果連續(xù)飲酒5年，每天攝入純酒精40克就可以引起酒精性肝損傷。所以酒精性脂肪肝的治療第一個(gè)就是要做到嚴(yán)格的戒酒，在此基礎(chǔ)上積極鍛煉減輕體重。那么非酒精性脂肪肝，它的脂肪堆積就不是酒精引起的，而是由于生活方式不當(dāng)造成的。因?yàn)楝F(xiàn)在生活條件都比較好，大家吃得比較多，營(yíng)養(yǎng)都過(guò)剩，而鍛煉的意識(shí)還不足，所以體型都發(fā)胖。經(jīng)常都有B超一照?qǐng)?bào)脂肪肝的。那么非酒精性脂肪肝其實(shí)它也分為好幾種，有單純性的脂肪肝就是B超一照有脂肪肝，但是化驗(yàn)肝功是正常的，那這些病人可能相對(duì)還算安全。但是如果說(shuō)不控制的話他會(huì)進(jìn)展到非酒精性脂肪性肝炎，這個(gè)叫NASH，NASH也是國(guó)際國(guó)內(nèi)研究的熱點(diǎn)。NASH定義：即非酒精性脂肪性肝炎，是長(zhǎng)期吃的太好，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，鍛煉不足造成的，長(zhǎng)期脂肪堆積引起的肝細(xì)胞炎癥損傷。NASH就是肝臟不僅有脂肪堆積還有炎癥，所以化驗(yàn)的時(shí)候不僅B超有脂肪肝，而且化驗(yàn)血轉(zhuǎn)氨酶升高。而這個(gè)NASH再往下進(jìn)展就會(huì)出現(xiàn)NASH相關(guān)的肝纖維化肝硬化甚至是肝腫瘤，所以這個(gè)NASH其實(shí)是最讓人頭疼的，是特別特別需要積極重視的一個(gè)疾病。