詳解氣胸的診斷方法
發(fā)布時間：2020-12-1028525次瀏覽
可能很多人都在心肺不適時到醫(yī)院就診才知道自己患上了氣胸，得知病情后還有些疑惑，覺得自己明明是肺氣腫或其他心肺疾病的癥狀，怎么診斷出氣胸了，懷疑醫(yī)生是不是誤診了，下面就給大家詳解氣胸的診斷方法。
氣胸的發(fā)生多為急性，屬肺科急癥之一，嚴重者可危及生命，及時處理可得到較好治療，還可減輕患者痛苦。但準確的診斷是有效治療的前提和基本保障。
怎么診斷氣胸?首先是病史：有引起氣胸的肺病基礎(chǔ)。其次是臨床表現(xiàn)。
(1)起病大多急驟，但也有發(fā)病緩慢，甚至無自覺癥狀，部分病人發(fā)病前可有劇烈咳嗽、持重物、屏氣或劇烈運動等誘因。
(2)典型癥狀為突然發(fā)生胸痛，吸氣加劇，繼而有胸悶或呼吸困難，并可有刺激性干咳。癥狀輕重取決于起病急緩、肺萎縮程度、肺原發(fā)疾病及原有的心、肺功能狀況等。
(3)體征：呼吸增快、發(fā)紺，多見于張力性氣胸。局限性少量氣胸者可無明顯體征，氣體量多時患側(cè)胸部飽滿，呼吸運動減弱，觸覺語顫減弱或消失，叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。大量氣胸時氣管，心臟向健側(cè)移位。右側(cè)氣胸時，肝濁音界下降，左側(cè)氣胸或縱隔氣腫時在左胸骨緣處聽到與心跳一致的咔嗒音或高音調(diào)金屬音(Ham-man征)。
再次是實驗室檢查。X線檢查：胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)積氣體的分界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)?？v隔、心臟向健側(cè)移位，有時可出現(xiàn)少量胸膜腔積液。
氣胸疾病多為突發(fā)性，在緊急情況下，以搶救病人生命為根本，一些不必要檢查暫可不做，在穩(wěn)定病人基本生命情況后，依據(jù)病人身體承受度再做一一檢查。
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躺下起來胸口疼怎么回事
躺下起來胸口疼痛常見于以下的幾種情況：一、反流性食管炎、消化性潰瘍。平躺后大量胃酸反流到食管下段，造成食管的腐蝕和刺激引起胸口的疼痛。二、肺部疾病。像肺部的炎癥包括肺部的大葉性肺炎、支原體肺炎、肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎等可能會引起胸口疼痛?？人詴M一步加劇。三、縱膈的疾病引起胸口的疼痛。四、肌肉骨骼和神經(jīng)性的疼痛。過度的體育鍛煉或者勞動引起的肌肉勞損引起胸口的疼痛。五、神經(jīng)性的疼痛。各種原因?qū)е碌纳窠?jīng)損傷引起神經(jīng)性的疼痛，帶狀皰疹病毒的感染引起神經(jīng)性損傷引起胸口疼痛。六、肋軟骨炎引起胸口疼痛。局限于前胸部、胸骨的兩側(cè)肋軟骨的有明顯的壓痛。
氣胸能根治嗎
通過及時且有效的治療，大部分氣胸患者是可以達到臨床治愈的。通常根據(jù)患者病情的發(fā)展程度，來進行針對性的治療。人體內(nèi)出現(xiàn)肺大泡，用力咳嗽或屏氣時，會容易導(dǎo)致肺大泡破裂，這種情況就會產(chǎn)生氣胸。一些需要緊急排氣的氣胸患者或是肺壓縮程度較重的患者，多采用胸腔閉式引流治療，排出胸腔內(nèi)的積氣，但是肺大泡還存在，這種保守治療的方法只能緩解癥狀，并不能達到根治的目的。采用手術(shù)治療能夠從根本上切除肺大泡，相比保守治療方法手術(shù)后復(fù)發(fā)概率極低，是臨床上首選的治療方法。
如何預(yù)防氣胸這種病
每個人都應(yīng)該養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，從而遠離很多疾病所造成的不利影響，就比如氣胸這種病，想必很多朋友都聽說過這種病，那么如何預(yù)防氣胸呢，下邊給大家介紹幾點預(yù)防措施，希望可以幫助有需要的朋友多多了解這種病。
氣胸檢查哪些項目
我們都知道，氣胸是一種很嚴重的疾病，同時也是一種比較復(fù)雜的疾病，想要確診這種疾病，需要進行一系列的檢查才可以，不能夠單憑醫(yī)生的經(jīng)驗，那么，氣胸檢查哪些項目呢?現(xiàn)在，我來給大家介紹一下吧。
氣胸的日常護理工作
其實一旦得了氣胸，除了要及早去醫(yī)院接受治療，氣胸的日常護理工作還是十分重要的，但是在實際生活中因為各種原因我們往往忽視了這個問題，那么接下來就為大家講解下吧，希望對大家有所幫助。
氣胸久拖不治危害大
患上氣胸并不可怕，關(guān)鍵是要及時對癥治療，千萬不可因為各種原因而耽誤治療，結(jié)果加重病情造成更嚴重的后果，要知道氣胸久拖不治危害大得很，接下來就讓大家詳細了解下這方面的內(nèi)容。
孕婦患氣胸能正常生產(chǎn)嗎
有氣胸病史對于正常懷孕一般沒有影響，患者最好在懷孕前詳細與醫(yī)生溝通，了解病情的嚴重程度，懷孕期間注意密切監(jiān)護，定期檢查，氣胸患者應(yīng)合理選擇分娩方式，自然分娩需要用力，可能會引起氣胸復(fù)發(fā)，那么，孕婦患氣胸能正常生產(chǎn)嗎？
氣胸手術(shù)要多少錢
氣胸手術(shù)基本上實現(xiàn)了全民醫(yī)保，包括職工醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保和居民醫(yī)保。職工醫(yī)保報銷大概是95%，居民和新農(nóng)合報銷接近一半，所以手術(shù)費用問題是不需要考慮的。對肺壓縮小于20%的閉合性氣胸患者，建議患者吸氧、臥床休息，經(jīng)過一段時間的治療后，患者胸腔里的氣體基本上可以完全吸收。對肺壓縮大于20%的閉合性氣胸患者，尤其是肺功能差的肺氣腫患者，可以采取簡易抽氣或水封瓶閉式引流正壓排氣的方法。經(jīng)過這兩種方法的處理患者胸腔內(nèi)的氣體可以完全吸收，只有在以下兩種情況下考慮使用開胸術(shù)。造成氣胸破口處持續(xù)漏氣，經(jīng)過胸膜腔引流5天后被壓縮的肺組織仍未復(fù)張以及原發(fā)自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作，可考慮開胸防止再次發(fā)作。并且在一項調(diào)查中，開胸術(shù)的平均治療一般為一周左右。
氣胸手術(shù)多少錢
氣胸手術(shù)費用不同，和許多因素有關(guān)系。不同的醫(yī)院、不同的等級和醫(yī)院所在的地方，收的費用是不一樣的。手術(shù)方法不同，費用也不一樣，手術(shù)有兩種方式：第一種是開胸手術(shù)，直接打開胸腔，找到破口部位進行封閉或者切除破口，這種手術(shù)相比費用低；第二種是手術(shù)方式胸腔鏡，就是大家常說的微創(chuàng)手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)比開胸手術(shù)大約貴5000-10000元，正常情況下，在好點的地市三甲醫(yī)院，胸腔鏡手術(shù)的大概費用在35000元左右，開胸手術(shù)大概費用在30000元左右。另外手術(shù)費用不是一定的，這也和胸腔里面肺大泡的多少和手術(shù)過程中需要使用的手術(shù)器械有關(guān)系，手術(shù)器械使用的越多，費用也就越貴。如果同時行雙側(cè)肺大泡切除，手術(shù)費用會更高，這都跟手術(shù)中的器械有關(guān)系。
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喘氣胸口疼是怎么回事
喘息氣短、胸口疼是臨床上常見的一些癥狀，經(jīng)常由于以下一些疾病引起來：首先，呼吸系統(tǒng)疾病，比如氣胸、支氣管哮喘、胸膜發(fā)炎、支氣管擴張以及一些慢阻肺等。氣胸時會突然出現(xiàn)一些喘息氣短，而胸膜炎經(jīng)常會伴有胸悶的摩擦感，支氣管擴張有時候患者會有咳嗽咯血或者咯黃濃痰，慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)常會有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心絞痛、心肌梗死也會出現(xiàn)喘息氣促、胸痛。第三，其他疾病，比如貧血、甲狀腺功能亢進等。此外，還要除外心理因素，有些人并沒有器質(zhì)性的改變，可能心理上有些不舒服，有一些情緒不暢，覺得喘息氣短、胸痛。
怎么治療氣胸
到醫(yī)院就診，做X線或胸部CT的檢查，醫(yī)生根據(jù)片子檢查氣胸量的多少，處理方法也會不同。對于少量的氣胸，比如氣胸量占胸腔的百分之十或百分之二十，總的說，不到百分之三十的氣胸，保守治療，如休息，吸氧氣，促進氣胸氣體的吸收，相對恢復(fù)會比較快。如果檢查顯示氣胸量比較多，超過百分之三十，要做排氣的治療。排氣分兩種方法：一，抽氣。用注射器，細的針頭、針管將氣體抽出，再拔掉針。二，置管。放一個相對粗的引流管到胸腔，氣胸的氣體順著管子排出，這樣恢復(fù)更快。綜上，是抽氣排氣的方法，還是置管排氣的方法，主要由外科醫(yī)生決定。
氣胸危害有哪些
第一，出現(xiàn)氣胸一側(cè)的呼吸無法正常工作，肺功能下降，導(dǎo)致胸悶、氣短、氣不夠用，如果年齡比較高，有肺氣腫、哮喘等病史，需及時到醫(yī)院進行吸氧，排氣。第二，氣胸有時伴發(fā)血胸，形成粘連帶，肺萎縮把粘連帶撕碎、撕脫，引起血管出血，引發(fā)失血休克，出現(xiàn)心慌、頭暈、出冷汗等，都是出血的表現(xiàn)，是氣胸的危險所在。第三，特殊的職業(yè)，比如飛行員或潛水員，一旦發(fā)生氣胸，因與和正常狀態(tài)的大氣壓不同，包括空氣稀薄的高原，會更加危險，嚴重的可能出現(xiàn)呼吸衰竭等。
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如何治療氣胸
發(fā)現(xiàn)氣胸后需先到醫(yī)院就診，做X線或胸部CT等方面的檢查，根據(jù)檢查后片子上氣胸量的多和少，選擇使用抽氣排氣，還是置管排氣。一、對于少量氣胸，比如氣胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常選擇保守治療，如休息、吸氧氣等，吸氧能夠促進氣胸氣體的吸收，較快緩解病情。二、氣胸量超過百分之三十時，需進行排氣治療，例如抽氣排氣，用注射器抽出氣胸的氣體，或置管排氣，放置較粗的引流管到胸腔里，使氣胸的氣體順著管子排出。
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氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀，排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時搶救。一、張力性氣胸會壓迫肺、心臟和縱膈，可能會造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀，是氣胸最嚴重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時，需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體，保證自身安全。二、氣胸會有胸腔的粘連帶，發(fā)作時會撕脫粘連帶血管，造成胸腔內(nèi)出血，嚴重時，可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象，需立刻到醫(yī)院進行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對于術(shù)后或手術(shù)時，氣胸的并發(fā)癥主要也是出血，以及呼吸衰竭的問題。
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