氣胸檢查哪些項目
發(fā)布時間：2020-12-1026863次瀏覽
我們都知道，氣胸是一種很嚴重的疾病，同時也是一種比較復雜的疾病，想要確診這種疾病，需要進行一系列的檢查才可以，不能夠單憑醫(yī)生的經(jīng)驗，那么，氣胸檢查哪些項目呢?現(xiàn)在，我來給大家介紹一下吧。
胸膜腔由胸膜壁層和臟層構成，是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損，空氣進入胸膜腔，稱為氣胸(pneumothorax)。此時胸膜腔內(nèi)壓力升高，甚至負壓變成正壓，使肺臟壓縮，靜脈回心血流受阻，產(chǎn)生不同程度的肺、心功能障礙。
一、血氣分析和肺功能檢查
多數(shù)氣胸患者的動脈血氣分析不正常，有超過75%的患者PaO2低于80mmHg。16%的繼發(fā)性氣胸患者PaO2<55mmhg、paco2>50mmHg。肺功能檢查對檢測氣胸發(fā)生或者容量的大小幫助不大，故不推薦采用。
二、胸腔鏡檢查
可明確胸膜破裂口的部位以及基礎病變，同時可以進行治療。
三、胸內(nèi)壓測定
有助于氣胸分型和治療?？赏ㄟ^測定胸內(nèi)壓來明確氣胸類型(閉合性、開放性、張力性)的診斷。
四、影像學檢查
X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔、心臟向健側移位。合并胸腔積液時可見氣液面。局限性氣胸在后前位X線檢查時易漏診，側位胸片可協(xié)助診斷，X線透視下轉動體位也可發(fā)現(xiàn)。
五、氣胸的容量
就容積而言，很難從X線胸片精確估計。如果需要精確估計氣胸的容量，CT掃描是最好的方法。另外，CT掃描還是氣胸與某些疑難病例(例如肺壓縮不明顯而出現(xiàn)窒息的外科性肺氣腫、復雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等)相鑒別的惟一有效手段。
相關推薦
02:33
躺下起來胸口疼怎么回事
躺下起來胸口疼痛常見于以下的幾種情況：一、反流性食管炎、消化性潰瘍。平躺后大量胃酸反流到食管下段，造成食管的腐蝕和刺激引起胸口的疼痛。二、肺部疾病。像肺部的炎癥包括肺部的大葉性肺炎、支原體肺炎、肺結核和結核性胸膜炎等可能會引起胸口疼痛?？人詴M一步加劇。三、縱膈的疾病引起胸口的疼痛。四、肌肉骨骼和神經(jīng)性的疼痛。過度的體育鍛煉或者勞動引起的肌肉勞損引起胸口的疼痛。五、神經(jīng)性的疼痛。各種原因?qū)е碌纳窠?jīng)損傷引起神經(jīng)性的疼痛，帶狀皰疹病毒的感染引起神經(jīng)性損傷引起胸口疼痛。六、肋軟骨炎引起胸口疼痛。局限于前胸部、胸骨的兩側肋軟骨的有明顯的壓痛。
氣胸診斷哪些方面
氣胸患者在我們生活中還是普遍存在的，因為氣胸往往和別的病癥所混淆，所以常常容易被忽視，以至于貽誤了最佳治療時間，那么氣胸診斷哪些方面呢，接下來為大家講解下吧。希望對大家有幫助。
氣胸是怎樣診斷的呢
氣胸是臨床上一種重癥疾病之一，同時也是一種比較復雜的疾病，這種疾病可發(fā)生在任何年齡段，醫(yī)學上對這種疾病的診斷也是比較繁瑣的，那么，氣胸是怎樣診斷的呢?現(xiàn)在我和患者朋友們一起來了解一下吧。
氣胸會復發(fā)嗎
氣胸會復發(fā)，但是復發(fā)率僅為10%左右，復發(fā)率較低。氣胸復發(fā)的主要因素為：吸煙、肺部基礎性疾病、重體力活動與氣壓改變。
肺穿孔如何治療
肺穿孔我們民間可能講肺穿孔，在臨床上我們叫做氣胸，得了氣胸該怎么治療呢？我們建議到醫(yī)院來就診，然后先照張胸片，了解一下肺被壓縮了百分之多少，如果壓縮在20%范圍之內(nèi)，就建議患者一定要絕對臥床，吸氧，然后觀察他吸收的情況。如果吸收不良，或者是氣胸有擴大的情況，我們就要到醫(yī)院里來接受治療。然后醫(yī)院的治療分以下幾種，第一可能是建議胸膜腔的抽氣治療，如果抽氣治療緩解不了，那我們可能就會下閉式引流，下閉式引流的患者肺已經(jīng)完全復張，然后會把引流管夾閉，觀察24到48小時，如果肺復張都很完整，就可以拔出引流管了。當然還有一些病人，他是反復的，復發(fā)型的這種氣胸，可能會建議到做外科的治療。還有一種就是，一是引流負壓吸引以后，不能夠緩解他氣胸的，還有一種就是負壓吸引治療無效的，也需要接受外科的治療。像反復的氣胸發(fā)作，建議胸外科行胸膜粘連術，當然還有一些針對肺大泡的治療，對一些比較大的肺大泡有氣胸風險的也可以請心外科，做胸腔鏡的治療。
氣胸是什么意思
氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔，導致氣胸。由于胸壁和肺部創(chuàng)傷引起來的，稱為創(chuàng)傷性氣胸，也是最常見；因疾病導致肺組織自行破裂引起來的，稱為自發(fā)性的氣胸；因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔，稱為人工氣胸，又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸及張力性氣胸。自發(fā)性的氣胸多見于年輕瘦高個的男性，認為可能發(fā)育過程中有缺陷，常見還有肺氣腫、肺結核等肺部疾病，容易出現(xiàn)氣胸，嚴重的可危及生命。當出現(xiàn)喘息氣短時，一定要及時取醫(yī)院就診。
什么是氣胸
氣胸是肺泡和胸膜破裂，氣體進入胸膜腔。根據(jù)氣胸胸腔內(nèi)壓力及病理生理改變，臨床上將氣胸分為3型：閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸。閉合性氣胸是指由于肺萎陷或漿液性滲出物，使胸膜裂口封閉，不再有氣體漏入胸膜腔。胸膜腔壓力高于大氣壓，進出氣后，胸膜腔壓力可降至負壓。交通性氣胸是指胸膜裂口因粘連或受周圍纖維組織固定而持續(xù)開放，氣體隨呼吸自由進出胸膜腔，胸膜腔內(nèi)壓在大氣壓上下波動，抽氣后壓力無改變。張力性氣胸是指胸膜裂口形成，單向活瓣，吸氣時裂口張開，空氣進入胸膜腔。呼氣時裂口關閉，氣體不能排出，導致胸腔積氣增加，使胸膜腔內(nèi)壓高于正壓，抽氣至負壓后不久又變?yōu)檎龎骸＿@3種類型其中，張力性氣胸是臨床急診，危害性比較大，可以導致患者呼吸衰竭甚至死亡。
氣胸手術要多少錢
氣胸手術基本上實現(xiàn)了全民醫(yī)保，包括職工醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保和居民醫(yī)保。職工醫(yī)保報銷大概是95%，居民和新農(nóng)合報銷接近一半，所以手術費用問題是不需要考慮的。對肺壓縮小于20%的閉合性氣胸患者，建議患者吸氧、臥床休息，經(jīng)過一段時間的治療后，患者胸腔里的氣體基本上可以完全吸收。對肺壓縮大于20%的閉合性氣胸患者，尤其是肺功能差的肺氣腫患者，可以采取簡易抽氣或水封瓶閉式引流正壓排氣的方法。經(jīng)過這兩種方法的處理患者胸腔內(nèi)的氣體可以完全吸收，只有在以下兩種情況下考慮使用開胸術。造成氣胸破口處持續(xù)漏氣，經(jīng)過胸膜腔引流5天后被壓縮的肺組織仍未復張以及原發(fā)自發(fā)性氣胸反復發(fā)作，可考慮開胸防止再次發(fā)作。并且在一項調(diào)查中，開胸術的平均治療一般為一周左右。
氣胸手術的治療費用
現(xiàn)在最少的醫(yī)保報銷比例大概在百分之四十左右，所以氣胸手術費用是不需過多考慮的。氣胸的治療目的是促進患者肺復張和減少復發(fā)，同時考慮是否有可能消除病因。具體的治療措施分為非手術治療和手術治療。非手術治療措施，包括觀察胸腔穿刺、抽氣、胸腔閉式引流和胸膜固定黏連術。手術治療包括經(jīng)胸腔鏡手術和開胸手術，經(jīng)內(nèi)科治療無效的均可為手術的適應癥。主要適應癥與長期氣胸、血氣胸、雙側氣胸、復發(fā)性氣胸張力性氣胸引流失敗者、胸膜增厚、自肺膨脹不全或影像學有多發(fā)性肺大皰者，手術治療成功率、高復發(fā)率低。所述方法包括電式手術，胸腔鏡手術和傳統(tǒng)的開胸手術。手術過程中可以切斷黏連帶，切除胸膜下的肺大泡縫合破裂，也有采取噴涂纖維蛋白膠或應用醫(yī)用膠或補片對破裂口進行修補，手術過程可以同時進行胸膜固定術和治療基礎的肺部疾病。
02:24
肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在臨床上稱為氣胸，是肺泡腔破裂以后，空氣進入胸膜腔，引起的胸膜腔積氣。常見的原因包括自身病變和外傷，如骨折穿破胸膜，或者利器的貫通傷。常見的自身病變：一、發(fā)育異常，導致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基礎疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些結核。肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢，原發(fā)病的癥狀，以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短，呼吸困難，胸疼，或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊，如果破裂的部位形成活塞，氣體只能進入胸膜腔，積累，壓力越來越大，會導致縱膈的偏向健側，引起胸悶，心慌，大汗，甚至可能會出現(xiàn)缺氧，紫紺，心率下降，血壓下降，需要緊急來醫(yī)院救治。
02:03
氣胸是怎么引起的
氣胸的發(fā)生有很多種原因，例如外傷造成的外傷性氣胸，瘦高體型、常年吸煙等問題引起的自發(fā)性氣胸。一、外傷性氣胸，例如，因受傷造成的肋骨骨折等，有時骨折的斷端會刺破肺部，引起肺的漏氣。二、自發(fā)性氣胸，臨床上自發(fā)性氣胸較多見，常見于年輕男性或老年男性。1、例如，瘦高體型的年輕男性在生長發(fā)育的過程中，可形成肺大泡，肺大泡可能會自發(fā)性破裂，引發(fā)氣胸；2、老年男性常年抽煙可能造成慢性支氣管炎，肺氣腫等氣腫的肺組織，破裂后可形成氣胸。不同原因造成的氣胸，都會因胸腔內(nèi)的氣體積聚，壓迫肺臟，而產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀。
02:05
氣胸術后的注意事項
氣胸術后應當注意休息，不能劇烈運動，傷口定期換藥，逐漸增加運動量，調(diào)節(jié)飲食，均衡營養(yǎng)。一、術后短時間內(nèi)需要休息，可做日常活動。二、術后半個月內(nèi)，不要劇烈運動，如跑步、打球、踢球等。三、觀察傷口愈合情況，定期換藥，消毒，更換紗布。術后2到3周后，及時拆線。四、禁辛辣、刺激、難消化的食物，可食用蔬菜和肉類，以及高蛋白的飲食，如雞蛋，牛奶等。五、傷口愈合拆線，恢復好后，可逐漸增加運動量，并延長走路時間，開始慢跑，待完全恢復后，可正常進行打球、跑步等運動。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 什么是氣胸如何避免氣胸
- 2 縱膈氣胸是氣胸嗎
- 3 血氣胸屬于什么氣胸
- 4 什么是氣胸得了氣胸怎么辦
- 5 氣胸嚴重嗎
- 6 什么叫氣胸
- 7 氣胸是怎么引起的
- 8 血氣胸是氣胸嗎
健康資訊
更多>-
2025-02-05
-
2025-02-05
-
2024-12-14
-
2025-01-23
