氣胸是怎樣診斷的呢
發(fā)布時間：2020-11-2058467次瀏覽
氣胸是臨床上一種重癥疾病之一，同時也是一種比較復(fù)雜的疾病，這種疾病可發(fā)生在任何年齡段，醫(yī)學(xué)上對這種疾病的診斷也是比較繁瑣的，那么，氣胸是怎樣診斷的呢?現(xiàn)在我和患者朋友們一起來了解一下吧。
要診斷氣胸，首先需要了解氣胸疾病比較典型的癥狀：
胸痛：大部分患者有不同程度的胸痛，這是由于胸膜粘連牽拉、撕裂引起的。胸痛可突然發(fā)生，呈刺痛或脹痛，咳嗽及深吸氣時疼痛加劇。但由于老年人感覺遲鈍，胸痛的表現(xiàn)往往不如年輕人明顯。因此，容易造成早期診斷的延誤。
呼吸困難：常與胸痛同時發(fā)生，年輕人肺壓縮小于20%，呼吸困難可不明顯。但因老年人多有慢性肺部疾病，且肺功能差，雖然肺壓縮僅為10%，亦可出現(xiàn)明顯的呼吸困難。如為高壓性氣胸，患者可呈進行性呼吸困難，甚至休克、呼吸衰竭等。
咳嗽：多為干咳，為胸膜反射性刺激引起。如果合并感染或支氣管胸膜瘺，則咳嗽加重，咳膿性痰。
老年人自發(fā)性氣胸的體征，易被原發(fā)疾病掩蓋(如慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫)，造成診斷延誤。此時，X線檢查可幫助確診，并可了解肺壓縮的程度，同時注意氣管偏移的情況，常有有益的提示。
根據(jù)臨床癥狀、體征及X線表現(xiàn)，診斷本病并不困難。氣胸應(yīng)與心肌梗死、肺梗死、支氣管哮喘、支氣管肺囊腫及膈疝、慢性阻塞性肺氣腫等疾病鑒別：根據(jù)病史、癥狀、體征、結(jié)合胸部X線、心電圖及有關(guān)檢查可以作出鑒別。
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左胸口為什么會一陣陣刺痛
當左側(cè)胸口出現(xiàn)局部疼痛時，應(yīng)觀察是否有其他伴隨癥狀，比如炎癥性疼痛。如果炎癥較重，還可出現(xiàn)全身發(fā)熱現(xiàn)象。當出現(xiàn)炎癥性疼痛時，應(yīng)當積極的進行控制炎癥治療，包括局部或全身應(yīng)用抗生素，必要時對膿腫予以切開引流，甚至放一些引流條、引流管等，加快膿性分泌物的排出。當然，左側(cè)胸口及深方至心臟和肺臟出現(xiàn)局部疼痛時，應(yīng)詢問患者是否有胸悶、憋氣、大汗或瀕死感。若出現(xiàn)上述情況，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，可通過超聲、CT、胸片、心電圖等，來檢查患者是否出現(xiàn)氣胸，是否有冠心病。
氣胸你了解多少呢
無論什么外科疾病，都威脅著我們的身心健康，氣胸也不例外，因此我們需要對氣胸有更多的了解。那么，關(guān)于氣胸你知道多少？下面就跟隨我具體來了解一下氣胸的相關(guān)常識吧，希望能對大家有幫助。
孕婦患氣胸能正常生產(chǎn)嗎
有氣胸病史對于正常懷孕一般沒有影響，患者最好在懷孕前詳細與醫(yī)生溝通，了解病情的嚴重程度，懷孕期間注意密切監(jiān)護，定期檢查，氣胸患者應(yīng)合理選擇分娩方式，自然分娩需要用力，可能會引起氣胸復(fù)發(fā)，那么，孕婦患氣胸能正常生產(chǎn)嗎？
氣胸的主要危害有哪些
很多朋友對于氣胸這種疾病不是特別了解，對于這種病的危害性認識不是特別清楚，導(dǎo)致很多患者輕視這種病，不能積極治療，給自己的病情帶來了很大的麻煩，那么氣胸的主要危害有哪些呢，下邊給大家做一個簡單的介紹，希望能夠提供更多的幫助。
輕度氣胸能自愈嗎
輕度氣胸大多數(shù)情況下都是可以治愈的，但是每個患者的實際情況不同，需要根據(jù)具體的情況來進行分析。如果是年輕患者，肺功能良好，通過休息就可以改善病情，一兩周可自愈。但如果患有慢性阻塞性肺病，嚴重影響到了肺部功能，輕度氣胸是不能自愈的。
氣胸的治療方法
觀察和一般治療主要適用于穩(wěn)定型小量氣胸，腔穿刺抽氣適用于穩(wěn)定型的原發(fā)性大量氣胸和繼發(fā)性小量氣胸，胸腔閉式引流適用于不穩(wěn)定型氣胸，經(jīng)內(nèi)科治療無效的氣胸可選擇手術(shù)治療。首次發(fā)生的癥狀較輕的閉合性氣胸，應(yīng)嚴格臥床休息，酌情予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物。如患者的氣促癥狀明顯，龍其是年齡偏大，有肺部基礎(chǔ)疾病等因素，即使氣胸量較小，原則上亦不主張采取單純的觀察治療。此外，在氣胸的觀察和治療過程中，需要同時治療基礎(chǔ)的肺部疾病，保持氣道的通暢性。抽氣可加速肺復(fù)張，迅速緩解癥狀。如果抽氣后短時觀察顯示氣胸量又迅速增加或胸膜腔內(nèi)壓力為正壓，提示張力性氣胸時，應(yīng)該及時改為胸腔閉式引流。胸腔閉式引流適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重，交通性或張力性氣胸反復(fù)發(fā)生氣胸或經(jīng)過胸腔穿刺抽氣失敗的患者。無論其氣胸容量多少，均應(yīng)盡早行胸腔閉式引流。插管部位一般多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間。由于氣胸復(fù)發(fā)率高，為了預(yù)防復(fù)發(fā)，可胸腔內(nèi)注入硬化藥，產(chǎn)生無菌性胸膜炎癥，使臟層和壁層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙。
氣胸后遺癥有哪些
對于氣胸患者，基本上是沒有什么后遺癥，但是要注意其有無復(fù)發(fā)的可能性。對于肺組織壓縮小于20%的氣胸患者，可給予臥床休息、吸氧等處理。經(jīng)過這些處理以后，一般的患者基本上臨床會痊愈。對于病情不緩解，或者是呼吸困難進一步加重的，則需要復(fù)查X線胸片。如果氣胸量不吸收反而增加，要進行抽氣治療或胸腔閉式引流等。如果病程超過1個月，或裂口大持續(xù)漏氣時，可給予手術(shù)治療。經(jīng)過這幾種方法處理，一般的患者氣胸量可以完全吸收，肺組織完全復(fù)張，臨床考慮為痊愈。對于自發(fā)性氣胸患者有復(fù)發(fā)的可能，在第一次氣胸后數(shù)月內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性是最大的，瘦高體型及持續(xù)吸煙患者，復(fù)發(fā)率可能性也較大。胸部CT顯示有較多或較大的肺大泡患者，氣胸復(fù)發(fā)率也比較高。
氣胸手術(shù)要多少錢
氣胸手術(shù)基本上實現(xiàn)了全民醫(yī)保，包括職工醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保和居民醫(yī)保。職工醫(yī)保報銷大概是95%，居民和新農(nóng)合報銷接近一半，所以手術(shù)費用問題是不需要考慮的。對肺壓縮小于20%的閉合性氣胸患者，建議患者吸氧、臥床休息，經(jīng)過一段時間的治療后，患者胸腔里的氣體基本上可以完全吸收。對肺壓縮大于20%的閉合性氣胸患者，尤其是肺功能差的肺氣腫患者，可以采取簡易抽氣或水封瓶閉式引流正壓排氣的方法。經(jīng)過這兩種方法的處理患者胸腔內(nèi)的氣體可以完全吸收，只有在以下兩種情況下考慮使用開胸術(shù)。造成氣胸破口處持續(xù)漏氣，經(jīng)過胸膜腔引流5天后被壓縮的肺組織仍未復(fù)張以及原發(fā)自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作，可考慮開胸防止再次發(fā)作。并且在一項調(diào)查中，開胸術(shù)的平均治療一般為一周左右。
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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在臨床上稱為氣胸，是肺泡腔破裂以后，空氣進入胸膜腔，引起的胸膜腔積氣。常見的原因包括自身病變和外傷，如骨折穿破胸膜，或者利器的貫通傷。常見的自身病變：一、發(fā)育異常，導(dǎo)致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些結(jié)核。肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢，原發(fā)病的癥狀，以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短，呼吸困難，胸疼，或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊，如果破裂的部位形成活塞，氣體只能進入胸膜腔，積累，壓力越來越大，會導(dǎo)致縱膈的偏向健側(cè)，引起胸悶，心慌，大汗，甚至可能會出現(xiàn)缺氧，紫紺，心率下降，血壓下降，需要緊急來醫(yī)院救治。
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氣胸吃什么好的快
氣胸在治療過程中，不存在有一些促進氣血愈合的食物，但是患者在飲食上還是要注意：少吃油膩、刺激性強的食物，可以吃一些富含高蛋白、高熱量、含有維生素較高的食物，比如新鮮的水果蔬菜、雞蛋、牛奶、魚肉等，幫助患者增強體質(zhì)，最終達到治療氣胸的目的。另外，氣胸患者可能會伴有咳嗽或炎癥，在抗菌治療的同時，患者不要吃一些辛辣刺激、太咸的食物，可能會加重咳嗽，使氣胸內(nèi)的破口不容易愈合等。所以，臨床上不存在可以有效地促進氣胸治愈的食物，但是合理的膳食可以達到增強患者的體質(zhì)，幫助患者氣胸更快的愈合。
氣胸如何檢查
氣胸如何檢查，如果懷疑自己有氣胸，比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀，立即到醫(yī)院就診。首先，詢問癥狀和不舒服等情況。其次，做體格檢查，依靠叩診或聽診，聽不舒服一側(cè)胸腔，肺呼吸音是否正常，叩診，檢查是否有鼓音，有助于判斷是否有氣胸的存在。最后，做影像學(xué)檢查，胸片X線，判斷有無氣胸，CT檢查，可清晰地看到肺的情況，氣胸量多少，肺有無肺大泡，肺氣腫，感染性的病變等。綜上，通過詢問癥狀，胸部體格檢查，影像學(xué)檢查，診斷氣胸情況及程度。當然，放射科X線或CT檢查能更準確的判斷氣胸的方法。
氣胸手術(shù)后可能復(fù)發(fā)嗎
通過手術(shù)治療肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低，大約在1%左右。如果不選擇把肺大泡切除，而只是通過排氣手術(shù)，氣胸的復(fù)發(fā)率極高。如果犯第二次氣胸，第三次氣胸的概率也是非常高的。有的患者發(fā)現(xiàn)氣胸做胸腔引流的置管，實際上只是解決氣胸的排氣問題，治標不治本，只是單純的氣胸排氣。但是氣胸的根本原因，是肺的表面有肺大泡的存在，想要徹底治好氣胸的方法，只有做手術(shù)，將肺大泡切除掉，這樣才能達到最好的療效。氣胸的微創(chuàng)手術(shù)是通過一個很小的切口，微創(chuàng)胸腔鏡切口，在一公分到兩公分左右，在局麻下將切除肺大泡，這是最佳的根治方法。
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氣胸術(shù)后的注意事項
氣胸術(shù)后應(yīng)當注意休息，不能劇烈運動，傷口定期換藥，逐漸增加運動量，調(diào)節(jié)飲食，均衡營養(yǎng)。一、術(shù)后短時間內(nèi)需要休息，可做日?；顒?。二、術(shù)后半個月內(nèi)，不要劇烈運動，如跑步、打球、踢球等。三、觀察傷口愈合情況，定期換藥，消毒，更換紗布。術(shù)后2到3周后，及時拆線。四、禁辛辣、刺激、難消化的食物，可食用蔬菜和肉類，以及高蛋白的飲食，如雞蛋，牛奶等。五、傷口愈合拆線，恢復(fù)好后，可逐漸增加運動量，并延長走路時間，開始慢跑，待完全恢復(fù)后，可正常進行打球、跑步等運動。
氣胸的癥狀有哪些
氣胸屬于一種比較嚴重的肺部疾病，其發(fā)作往往具有突發(fā)性，患者都會呈現(xiàn)不同程度的胸痛、呼吸困難、咳嗽。除此之外，氣胸患者還會有咳嗽、血壓下降、煩躁不安、休克等多種癥狀表現(xiàn)，我們一定要意識到此病的嚴重性，積極的進行預(yù)防才是。
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- 2 縱膈氣胸是氣胸嗎
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