肺穿孔如何治療
語音內(nèi)容：
肺穿孔我們民間可能講肺穿孔，在臨床上我們叫做氣胸，得了氣胸該怎么治療呢？我們建議到醫(yī)院來就診，然后先照張胸片，了解一下肺被壓縮了百分之多少，如果壓縮在20%范圍之內(nèi)，就建議患者一定要絕對臥床，吸氧，然后觀察他吸收的情況。
如果吸收不良，或者是氣胸有擴大的情況，我們就要到醫(yī)院里來接受治療。然后醫(yī)院的治療分以下幾種，第一可能是建議胸膜腔的抽氣治療，如果抽氣治療緩解不了，那我們可能就會下閉式引流，下閉式引流的患者肺已經(jīng)完全復(fù)張，然后會把引流管夾閉，觀察24到48小時，如果肺復(fù)張都很完整，就可以拔出引流管了。
當然還有一些病人，他是反復(fù)的，復(fù)發(fā)型的這種氣胸，可能會建議到做外科的治療。還有一種就是，一是引流負壓吸引以后，不能夠緩解他氣胸的，還有一種就是負壓吸引治療無效的，也需要接受外科的治療。
像反復(fù)的氣胸發(fā)作，建議胸外科行胸膜粘連術(shù)，當然還有一些針對肺大泡的治療，對一些比較大的肺大泡有氣胸風(fēng)險的也可以請心外科，做胸腔鏡的治療。
如果吸收不良，或者是氣胸有擴大的情況，我們就要到醫(yī)院里來接受治療。然后醫(yī)院的治療分以下幾種，第一可能是建議胸膜腔的抽氣治療，如果抽氣治療緩解不了，那我們可能就會下閉式引流，下閉式引流的患者肺已經(jīng)完全復(fù)張，然后會把引流管夾閉，觀察24到48小時，如果肺復(fù)張都很完整，就可以拔出引流管了。
當然還有一些病人，他是反復(fù)的，復(fù)發(fā)型的這種氣胸，可能會建議到做外科的治療。還有一種就是，一是引流負壓吸引以后，不能夠緩解他氣胸的，還有一種就是負壓吸引治療無效的，也需要接受外科的治療。
像反復(fù)的氣胸發(fā)作，建議胸外科行胸膜粘連術(shù)，當然還有一些針對肺大泡的治療，對一些比較大的肺大泡有氣胸風(fēng)險的也可以請心外科，做胸腔鏡的治療。
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02:33
躺下起來胸口疼怎么回事
躺下起來胸口疼痛常見于以下的幾種情況：一、反流性食管炎、消化性潰瘍。平躺后大量胃酸反流到食管下段，造成食管的腐蝕和刺激引起胸口的疼痛。二、肺部疾病。像肺部的炎癥包括肺部的大葉性肺炎、支原體肺炎、肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎等可能會引起胸口疼痛?？人詴M一步加劇。三、縱膈的疾病引起胸口的疼痛。四、肌肉骨骼和神經(jīng)性的疼痛。過度的體育鍛煉或者勞動引起的肌肉勞損引起胸口的疼痛。五、神經(jīng)性的疼痛。各種原因?qū)е碌纳窠?jīng)損傷引起神經(jīng)性的疼痛，帶狀皰疹病毒的感染引起神經(jīng)性損傷引起胸口疼痛。六、肋軟骨炎引起胸口疼痛。局限于前胸部、胸骨的兩側(cè)肋軟骨的有明顯的壓痛。
淺談氣胸的知識概述
大多數(shù)人對于氣胸可能不是特別熟悉，這就導(dǎo)致患者朋友不能積極有效治療這種病，長時間下來耽誤了病情的治療，甚至對生命安全造成威脅，下邊給大家淺談氣胸的知識，希望可以幫助到有需要的朋友。
氣胸的預(yù)防有哪些呢
大家都知道，我們的生活是非常美好的，每個人都不想失去美好的生活和健康的身體，但是，疾病無時無刻不在困擾著我們，所以，我們應(yīng)該盡量的預(yù)防疾病的發(fā)生，才能繼續(xù)享受生活帶來的樂趣，下面，我們來看一下氣胸的預(yù)防有哪些呢。
得了氣胸如何診斷呢
氣胸疾病危害非常的大，很多的人都想避免氣胸疾病的發(fā)生，但是很多的人都會患上這種疾病，好多人在治療的時候并不是很順利，主要是由于前期的診斷做的不好，然后就耽誤了病情，下面就教教大家得了氣胸如何診斷呢?
氣胸帶來的危害有哪些
可能有些氣胸患者初期的癥狀并不嚴重，所以并不在意，其實這種想法是不對的，氣胸及時積極治療是容易治愈的，若不及時治療其危害性是很大的，下面我們就來看看氣胸帶來的危害有哪些。
氣胸是什么癥狀
出現(xiàn)氣胸時，常會伴隨著突發(fā)性的胸痛癥狀，不過這種癥狀持續(xù)時間不會太長；胸痛消失后就會出現(xiàn)胸悶心悸、刺激性咳嗽癥狀；隨著病情加重會有呼吸困難、精神異常表現(xiàn)；出現(xiàn)血氣胸時，會有面色蒼白、血壓下降、四肢發(fā)冷、意識不清等表現(xiàn)。
氣胸手術(shù)后多久恢復(fù)
氣胸手術(shù)多久能恢復(fù)，主要取決于機體一般狀況，以及營養(yǎng)狀況，有無手術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)。一般預(yù)后良好。氣胸治療目的是促進患側(cè)肺復(fù)張和減少復(fù)發(fā)，同時考慮是否可能消除病因。治療具體措施為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療措施，包括觀察胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流和胸膜固定術(shù)。手術(shù)治療包括經(jīng)胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)。多數(shù)患者可經(jīng)非手術(shù)治療治愈，但少數(shù)患者需手術(shù)治療。對內(nèi)科治療無效的氣胸，可為手術(shù)適應(yīng)癥。主要適用于長期氣胸、血氣胸、雙側(cè)氣胸、自發(fā)性氣胸、張力性氣胸引流失敗的、胸膜增厚至肺膨脹不全或影像學(xué)有多發(fā)性肺大皰患者。手術(shù)治療成功率高，復(fù)發(fā)率低。手術(shù)方法包括電式輔助胸腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。手術(shù)過程中可以切斷粘連帶、切除胸膜下的肺大泡、縫合破裂。
氣胸是什么癥狀
氣胸有不同程度的胸悶、呼吸困難表現(xiàn)，其程度與患者原有的肺部功能狀況、氣胸類型、肺被壓縮的面積及氣胸發(fā)生的速度快慢有關(guān)?；A(chǔ)肺功能較差的患者，即使被肺壓縮面積在10%~20%也可見明顯呼吸困難，甚至發(fā)生呼吸衰竭而死亡。氣胸是指肺泡和胸膜破裂，氣體進入胸膜腔。慢性氣胸患者由于通氣血流比率調(diào)整和代償，患者逐漸適應(yīng)胸痛和呼吸困難，可不明顯?；颊選胸片顯示氣胸線，這是確診氣胸的依據(jù)。對于診斷明確的患者，應(yīng)該密切觀察患者胸痛、胸悶和呼吸困難的程度、持續(xù)時間，決定是否進行抽氣治療，應(yīng)注意病人臨床征象的變化，如行抽氣治療，應(yīng)密切注意治療效果，患者的癥狀是否緩解；如劇烈胸痛持續(xù)存在，病人有心動過速、氣急不緩解、血氣胸必須立即行胸腔閉式引流，進行生命體征監(jiān)護，以便及時調(diào)整治療用藥。
氣胸手術(shù)的治療費用
現(xiàn)在最少的醫(yī)保報銷比例大概在百分之四十左右，所以氣胸手術(shù)費用是不需過多考慮的。氣胸的治療目的是促進患者肺復(fù)張和減少復(fù)發(fā)，同時考慮是否有可能消除病因。具體的治療措施分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療措施，包括觀察胸腔穿刺、抽氣、胸腔閉式引流和胸膜固定黏連術(shù)。手術(shù)治療包括經(jīng)胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)，經(jīng)內(nèi)科治療無效的均可為手術(shù)的適應(yīng)癥。主要適應(yīng)癥與長期氣胸、血氣胸、雙側(cè)氣胸、復(fù)發(fā)性氣胸張力性氣胸引流失敗者、胸膜增厚、自肺膨脹不全或影像學(xué)有多發(fā)性肺大皰者，手術(shù)治療成功率、高復(fù)發(fā)率低。所述方法包括電式手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。手術(shù)過程中可以切斷黏連帶，切除胸膜下的肺大泡縫合破裂，也有采取噴涂纖維蛋白膠或應(yīng)用醫(yī)用膠或補片對破裂口進行修補，手術(shù)過程可以同時進行胸膜固定術(shù)和治療基礎(chǔ)的肺部疾病。
氣胸手術(shù)安全嗎
氣胸手術(shù)通常情況是比較安全的，但是如果患者基礎(chǔ)疾病較多，年齡較大，一般狀態(tài)差，手術(shù)也會有一定的風(fēng)險，手術(shù)時會出現(xiàn)麻醉風(fēng)險，手術(shù)后會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。氣胸手術(shù)主要包括排氣治療和外科手術(shù)治療。排氣治療包括胸腔穿刺抽氣和胸腔閉式引流，其中胸腔閉式引流是氣胸的常用方法。外科手術(shù)適用于內(nèi)科保守治療失敗或者復(fù)發(fā)性氣胸、雙側(cè)氣胸、血氣胸或合并巨大肺大泡，通過外科手術(shù)的方法修補破裂的氣管、支氣管和肺泡，達到避免氣體繼續(xù)向胸腔里積聚，預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)的目的，還可以利用胸腔鏡行微創(chuàng)手術(shù)，外科手術(shù)可以消除肺的破口，有可以從根本上處理原發(fā)病灶，如肺大泡、結(jié)核穿孔、支氣管胸膜瘺等或通過手術(shù)確保胸膜固定。所以外科手術(shù)是治療頑固性氣胸的有效方法，也是預(yù)防復(fù)發(fā)的最有效措施。還可以在支氣管鏡下封堵治療，就是在常規(guī)胸腔閉式引流基礎(chǔ)上，采用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術(shù)，封堵住通往破損的支氣管達到治療的目的。
02:17
什么是氣胸
氣胸指的是氣體進入了胸膜腔，造成集氣的狀態(tài)。正常情況下，臟層胸膜和壁層胸膜中間是沒有氣體的，由于肺部疾病或者外傷，引起肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的細小肺泡破裂，導(dǎo)致肺和支氣管空氣溢入胸膜腔，就導(dǎo)致了氣胸。氣胸經(jīng)常是由于胸壁和肺部創(chuàng)傷引起，所以創(chuàng)傷性的氣胸是最常見。因疾病導(dǎo)致的肺組織自行破裂引起來，稱為自發(fā)性的氣胸；還有一種叫人工氣胸，主要是由于治療的需要，又分為閉合性、開放性以及張力性的氣胸。氣胸是呼吸科的一個急癥，嚴重時危及生命，所以及時處理是非常重要的。
02:52
喘氣胸口疼是怎么回事
喘息氣短、胸口疼是臨床上常見的一些癥狀，經(jīng)常由于以下一些疾病引起來：首先，呼吸系統(tǒng)疾病，比如氣胸、支氣管哮喘、胸膜發(fā)炎、支氣管擴張以及一些慢阻肺等。氣胸時會突然出現(xiàn)一些喘息氣短，而胸膜炎經(jīng)常會伴有胸悶的摩擦感，支氣管擴張有時候患者會有咳嗽咯血或者咯黃濃痰，慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)常會有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心絞痛、心肌梗死也會出現(xiàn)喘息氣促、胸痛。第三，其他疾病，比如貧血、甲狀腺功能亢進等。此外，還要除外心理因素，有些人并沒有器質(zhì)性的改變，可能心理上有些不舒服，有一些情緒不暢，覺得喘息氣短、胸痛。
02:08
氣胸癥狀有哪些
氣胸輕，重程度和患者體質(zhì)的不同，癥狀的主觀感覺不同。通常氣胸癥狀主要是胸痛、氣短、呼吸困難，嚴重時，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自發(fā)性氣胸，患者感覺前胸或背部突然疼痛。二、氣短。如吸氣時，吸不到底，氣費勁，氣不夠用等。三、呼吸困難。如患者的氣胸量不大，程度較輕，年輕患者，代償能力強，則不會明顯感覺到胸痛、氣短等癥狀。四、若是老年患者，肺功能不好，氣胸量又較多，或有肺氣腫的患者，胸悶、氣短等癥狀會特別明顯。
02:05
氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀，排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時搶救。一、張力性氣胸會壓迫肺、心臟和縱膈，可能會造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀，是氣胸最嚴重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時，需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體，保證自身安全。二、氣胸會有胸腔的粘連帶，發(fā)作時會撕脫粘連帶血管，造成胸腔內(nèi)出血，嚴重時，可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象，需立刻到醫(yī)院進行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對于術(shù)后或手術(shù)時，氣胸的并發(fā)癥主要也是出血，以及呼吸衰竭的問題。
氣胸嚴重嗎
氣胸病情是否嚴重取決于癥狀輕重，氣胸發(fā)生的急緩、胸腔積氣量的多少及氣胸類型相關(guān)。急性發(fā)作，胸腔突然大量進氣，患者可有較劇烈胸痛和明顯呼吸困難?；颊咂綍r肺功能良好，肺萎陷少于20%，呼吸困難癥狀可不明顯。如原有肺功能不全，雖少量氣胸也可出現(xiàn)嚴重呼吸困難。氣胸的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、呼吸困難，部分病人可表現(xiàn)為刺激性咳嗽，多為干咳，為胸膜受刺激所致。如果形成張力性氣胸，病情往往非常危重。張力性氣胸形成是因為胸膜破裂口形成單向活瓣或活塞，吸氣時破口張開，空氣進入胸膜腔，呼氣時破口關(guān)閉，氣體不能排出，使胸膜腔內(nèi)壓力明顯增高。每次呼吸運動均有空氣進入胸膜腔而不能排出，致使胸腔內(nèi)空氣越積越多，胸膜腔內(nèi)壓持續(xù)升高，使肺臟受壓，影響心臟血液回流。張力性氣胸對機體呼吸循環(huán)的影響最大，常有進行性呼吸困難，甚至呼吸衰竭、休克、昏迷等，可以危及生命。必須緊急搶救處理。
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- 1 什么是氣胸如何避免氣胸
- 2 縱膈氣胸是氣胸嗎
- 3 血氣胸屬于什么氣胸
- 4 什么是氣胸得了氣胸怎么辦
- 5 氣胸嚴重嗎
- 6 什么叫氣胸
- 7 氣胸是怎么引起的
- 8 血氣胸是氣胸嗎
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