氣胸嚴重嗎
發(fā)布時間:2019-12-0659352次收聽
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氣胸病情是否嚴重取決于癥狀輕重,氣胸發(fā)生的急緩、胸腔積氣量的多少及氣胸類型相關。急性發(fā)作,胸腔突然大量進氣,患者可有較劇烈胸痛和明顯呼吸困難?;颊咂綍r肺功能良好,肺萎陷少于20%,呼吸困難癥狀可不明顯。
如原有肺功能不全,雖少量氣胸也可出現(xiàn)嚴重呼吸困難。
氣胸的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、呼吸困難,部分病人可表現(xiàn)為刺激性咳嗽,多為干咳,為胸膜受刺激所致。如果形成張力性氣胸,病情往往非常危重。張力性氣胸形成是因為胸膜破裂口形成單向活瓣或活塞,吸氣時破口張開,空氣進入胸膜腔,呼氣時破口關閉,氣體不能排出,使胸膜腔內壓力明顯增高。每次呼吸運動均有空氣進入胸膜腔而不能排出,致使胸腔內空氣越積越多,胸膜腔內壓持續(xù)升高,使肺臟受壓,影響心臟血液回流。張力性氣胸對機體呼吸循環(huán)的影響最大,常有進行性呼吸困難,甚至呼吸衰竭、休克、昏迷等,可以危及生命。必須緊急搶救處理。
如原有肺功能不全,雖少量氣胸也可出現(xiàn)嚴重呼吸困難。
氣胸的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、呼吸困難,部分病人可表現(xiàn)為刺激性咳嗽,多為干咳,為胸膜受刺激所致。如果形成張力性氣胸,病情往往非常危重。張力性氣胸形成是因為胸膜破裂口形成單向活瓣或活塞,吸氣時破口張開,空氣進入胸膜腔,呼氣時破口關閉,氣體不能排出,使胸膜腔內壓力明顯增高。每次呼吸運動均有空氣進入胸膜腔而不能排出,致使胸腔內空氣越積越多,胸膜腔內壓持續(xù)升高,使肺臟受壓,影響心臟血液回流。張力性氣胸對機體呼吸循環(huán)的影響最大,常有進行性呼吸困難,甚至呼吸衰竭、休克、昏迷等,可以危及生命。必須緊急搶救處理。
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氣胸的檢查有哪幾種手段
現(xiàn)在社會當中氣胸的人越來越多,年輕人患氣胸的幾率也越來越多,所以如果感覺到胸部有不舒服癥狀的時候,是需要做一下檢查的,那么,氣胸的檢查有哪幾種手段?現(xiàn)在我們也跟著大家一起去了解一下。
氣胸如何根治
氣胸患者應絕對臥床休息,盡量少講話,有利于氣體的吸收,對肺部壓縮小于20%以下,不伴有呼吸困難的患者。我們要求單純臥床休息,有條件的時候可給予氧療。對于肺部壓縮大于20%以上,且伴有呼吸困難的患者,我們給予抽氣治療。對于持續(xù)性或復發(fā)性自發(fā)性氣胸患者有兩側氣胸時或合并肺大泡,我們可采用胸膜黏連術治療。另外,對于長期瘺口未能封閉、持續(xù)負壓吸引肺仍不能復張、雙側氣胸、胸膜臟層纖維化者,血氣胸、張力性氣胸閉式引流失敗的、合并肺大泡的,我們可以采用手術治療。近年來胸腔鏡的使用,我們可以在胸腔鏡下進行氣胸的外科手術治療,已經(jīng)取得良好的療效、微創(chuàng)而且安全、增加的依從性、縮短了住院時間。經(jīng)過以上處理對肺壓縮20%的輕癥患者,可經(jīng)臥床休息、吸氧而很快痊愈。病情不緩解或加重的則需要復查x線胸片給予相應的處理,如抽氣或胸腔閉式引流。病程超過一個月或裂口較大,持續(xù)漏氣時可考慮手術治療。經(jīng)以上處理,患者一般癥狀會緩解、肺完全復張,這時病人可達到痊愈。
氣胸是什么病
氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)。氣胸可分成自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三類自發(fā)性氣胸又可分成原發(fā)性(PSP)和繼發(fā)性(SSP),前者發(fā)生在無明顯基礎肺疾病的人群,后者常發(fā)生在有基礎肺疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾?。–OPD)等。外傷性氣胸系胸壁的直接或間接損傷引起的氣胸。氣胸癥狀的輕重與有無肺基礎疾病及功能狀態(tài)、氣胸發(fā)生的速度、胸腔內積氣量及其壓力大小三個因素有關,若原已存在嚴重肺功能減退,即使氣胸量小,也可有明顯的呼吸困難;年輕人即使大量的氣胸亦可以癥狀輕微?;颊咴诎l(fā)病前通常有用力抬舉或牽拉重物、劇咳、屏氣、劇烈運動、大笑、機械通氣(尤其是氣道內正壓過高和人機不協(xié)調時)以及特殊作業(yè)(如航空、潛水時,從高壓環(huán)境突然進人低壓環(huán)境)等。典型的發(fā)病經(jīng)過是:患者突感一側胸痛,繼之胸悶和呼吸困難,個別病人伴有干咳。胸痛的程度因人而異,可以幾乎沒有至劇烈針刺樣或刀割樣胸痛,與是否存在胸膜粘連有關。呼吸困難可以是輕微至嚴重呼吸困難,患者不能平臥,與基礎肺功能氣胸發(fā)生速度、肺壓縮程度和胸腔內壓力有關。部分患者在氣胸側向上的側臥位時,可以減輕呼吸困難。
治療氣胸要多少費用
氣胸患者臨床上處理方法,包括臥床休息、胸腔穿刺、胸腔閉式引流,甚至一些開胸術或胸腔鏡下激光破口切除術。對肺壓縮小于20%的閉合性氣胸患者,我們往往建議患者吸氧、臥床休息,經(jīng)過一段時間的治療以后,患者胸腔里的氣體基本上可以完全吸收。對于輕度氣胸患者,基本上沒有什么治療費。對肺壓縮大于20%的閉合性氣胸患者,尤其是肺功能差的肺氣腫患者,我們可以采取簡易抽氣或者是水封瓶閉式引流正壓排氣的方法。經(jīng)過這兩種方法的處理,患者胸腔內的氣體可以完全吸收。這兩種排氣方法簡單,費用很少。對于一些造成氣胸破口處持續(xù)漏氣,經(jīng)過胸膜腔引流,5天后被壓縮的肺組織,仍未復張的患者,我們可以考慮開胸探查修補造成氣胸的破口。或者是對于原發(fā)自發(fā)性氣胸反復發(fā)作,可考慮開胸防止再次手術??蛇x用胸腔鏡下激光破口激光切除術。激光胸膜下大泡消融術。對于這些治療方法,是需住院治療的。目前都屬于醫(yī)保報銷范圍。除去醫(yī)保報銷的部分,一般患者僅需要交一下住院門檻費即可。
氣胸怎么治療
氣胸是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.此時胸膜腔內壓力升高,甚至負壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈回心血流受阻,產生不同程度的肺、心功能障礙。肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性)氣胸、開放性(交通性)氣胸和張力性(高壓性)氣胸三類。應臥床休息,氣胸發(fā)生時需要給予吸氧,鎮(zhèn)痛、止咳,有感染時給予抗生素治療。胸腔穿刺抽氣適用于穩(wěn)定型的原發(fā)性大量氣胸和繼發(fā)性小量氣胸,心肺功能尚好的氣胸患者,抽氣可加速肺復張,迅速緩解癥狀。胸腔閉式引流適用于不穩(wěn)定型氣胸,呼吸困難明顯,肺壓縮程度較重,交通性或張力性氣胸,反復發(fā)生氣胸或經(jīng)胸腔抽氣失敗的患者。
02:24
肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在臨床上稱為氣胸,是肺泡腔破裂以后,空氣進入胸膜腔,引起的胸膜腔積氣。常見的原因包括自身病變和外傷,如骨折穿破胸膜,或者利器的貫通傷。常見的自身病變:一、發(fā)育異常,導致的胸膜下肺大泡的破裂;二、一些基礎疾病,比如慢阻肺,包括哮喘,甚至有些結核。肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢,原發(fā)病的癥狀,以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短,呼吸困難,胸疼,或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊,如果破裂的部位形成活塞,氣體只能進入胸膜腔,積累,壓力越來越大,會導致縱膈的偏向健側,引起胸悶,心慌,大汗,甚至可能會出現(xiàn)缺氧,紫紺,心率下降,血壓下降,需要緊急來醫(yī)院救治。
02:52
喘氣胸口疼是怎么回事
喘息氣短、胸口疼是臨床上常見的一些癥狀,經(jīng)常由于以下一些疾病引起來:首先,呼吸系統(tǒng)疾病,比如氣胸、支氣管哮喘、胸膜發(fā)炎、支氣管擴張以及一些慢阻肺等。氣胸時會突然出現(xiàn)一些喘息氣短,而胸膜炎經(jīng)常會伴有胸悶的摩擦感,支氣管擴張有時候患者會有咳嗽咯血或者咯黃濃痰,慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)常會有一些慢性咳嗽、痰液等。其次,心血管疾病,比如心絞痛、心肌梗死也會出現(xiàn)喘息氣促、胸痛。第三,其他疾病,比如貧血、甲狀腺功能亢進等。此外,還要除外心理因素,有些人并沒有器質性的改變,可能心理上有些不舒服,有一些情緒不暢,覺得喘息氣短、胸痛。
02:05
氣胸手術后會復發(fā)嗎
患者發(fā)現(xiàn)氣胸后,到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術,治標不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術,其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通過手術,找到并切除肺大泡,才能達到根治氣胸的效果。比如氣胸的微創(chuàng)手術,可通過很小的切口,在一公分到兩公分左右,甚至在局麻狀態(tài)下,將肺大泡切除掉。通過根治性的手術治療,肺大泡氣胸復發(fā)的可能性非常低,大約在1%左右。但僅通過排氣氣胸的手術,術后的復發(fā)率極高,而術后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會更高。
02:05
氣胸術后的注意事項
氣胸術后應當注意休息,不能劇烈運動,傷口定期換藥,逐漸增加運動量,調節(jié)飲食,均衡營養(yǎng)。一、術后短時間內需要休息,可做日常活動。二、術后半個月內,不要劇烈運動,如跑步、打球、踢球等。三、觀察傷口愈合情況,定期換藥,消毒,更換紗布。術后2到3周后,及時拆線。四、禁辛辣、刺激、難消化的食物,可食用蔬菜和肉類,以及高蛋白的飲食,如雞蛋,牛奶等。五、傷口愈合拆線,恢復好后,可逐漸增加運動量,并延長走路時間,開始慢跑,待完全恢復后,可正常進行打球、跑步等運動。
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