腹部動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)大不大呀
外科編輯
關(guān)鍵詞： #動(dòng)脈瘤 #腹部
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腹部動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)較大，尤其是動(dòng)脈瘤直徑較大或者破裂時(shí)會(huì)威脅生命。其風(fēng)險(xiǎn)主要取決于動(dòng)脈瘤的大小、增長(zhǎng)速度及是否并發(fā)破裂，而早期篩查和干預(yù)是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。及時(shí)就醫(yī)、規(guī)律檢查和健康管理能夠有效減少危險(xiǎn)。
1、什么是腹部動(dòng)脈瘤及其風(fēng)險(xiǎn)
腹部動(dòng)脈瘤是指位于腹主動(dòng)脈的局部異常擴(kuò)張。其主要風(fēng)險(xiǎn)在于動(dòng)脈瘤的直徑會(huì)逐漸增大，并最終可能發(fā)生破裂，而動(dòng)脈瘤破裂可引起大范圍內(nèi)出血，導(dǎo)致休克甚至危及生命。一般來(lái)說(shuō)，直徑小于5厘米的動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但5厘米以上的動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂的概率會(huì)顯著增加。男性、吸煙者、高血壓患者以及有家族史的個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)更高。
2、導(dǎo)致腹部動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)原因
遺傳因素：家族中有腹主動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈疾病病史的人發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。
環(huán)境因素：長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管壁，是腹部動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的誘發(fā)因素之一。不良飲食習(xí)慣，如高脂飲食、缺乏鍛煉，也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。
生理因素：隨著年齡增長(zhǎng)，血管壁會(huì)逐漸硬化和變薄，高齡人群尤其是65歲以上的男性更容易患病。
病理因素：高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化是腹部動(dòng)脈瘤的重要協(xié)同因素，會(huì)加速血管壁的擴(kuò)張和惡化。
3、如何降低腹部動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)
定期篩查：高危人群建議每年進(jìn)行腹部超聲檢查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)其直徑和增長(zhǎng)速度決定隨訪或干預(yù)的時(shí)間。
藥物控制：通過(guò)控制高血壓（如使用β受體阻滯劑）、降低血清膽固醇（他汀類(lèi)藥物）來(lái)保護(hù)血管壁，減少動(dòng)脈瘤擴(kuò)大的速度。
手術(shù)治療：對(duì)于大于5.5厘米或快速增長(zhǎng)的動(dòng)脈瘤，常采用手術(shù)修復(fù)方式。包括開(kāi)腹手術(shù)動(dòng)脈瘤切除和人工血管植入，或者近年來(lái)常見(jiàn)的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR），通過(guò)微創(chuàng)方式放置支架以強(qiáng)化動(dòng)脈壁。
健康管理：戒煙是最重要的生活干預(yù)，此外建議堅(jiān)持低鹽、低脂飲食，增加富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷類(lèi)，適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等以增強(qiáng)血管彈性。
腹部動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)不可忽視，尤其對(duì)高齡、吸煙及高血壓患者而言，更應(yīng)關(guān)注定期篩查和健康管理。一旦診斷，應(yīng)密切隨訪并在醫(yī)生指導(dǎo)下早期干預(yù)，以最大程度降低并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)。
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