早期黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時間：2020-12-1027896次瀏覽
很多新生兒的家長都以為黃疸這種疾病只有一種類型，其實并不是這樣的，它分生理性黃疸和病理性黃疸兩種，病因和診斷方法都是不一樣的。希望家長們在平時就要對新生兒黃疸的病因和診斷標(biāo)準(zhǔn)這些知識了解一點，接下來我們就請專業(yè)人士為大家詳細(xì)講解這些知識吧!
溶血性黃疸
診斷：溶血性黃疸的特點是出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，且逐漸加重。
治療：如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。嚴(yán)重者早期可進(jìn)行換血治療。
感染性黃疸
因病毒感染或細(xì)菌感染等原因，使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等，較為少見。
診斷：細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見，特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。若母親堅持產(chǎn)前保健、檢查，孩子出現(xiàn)感染性黃疸的很少。感染性黃疸需送醫(yī)院治療。
生理性黃疸
是新生兒時期特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過多，且這類紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一方面，由于新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制，造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
診斷：足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn)，皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4-5天最黃，2-3周消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，持續(xù)時間也較久，大約要滿月才能消退。
新生兒患上黃疸這種疾病是再正常不過的一種疾病了，家長們發(fā)現(xiàn)這種疾病疾病后沒有必要過于驚慌，只要大家及時選擇正規(guī)醫(yī)院接受治療，是不會對身體健康產(chǎn)生什么大的影響的。不過新生兒患上黃疸后不去醫(yī)院治療這種做法是不對的，這樣會影響新生兒大腦發(fā)育的。
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什么原因引起膽紅素高
膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后，在肝臟轉(zhuǎn)化，從膽汁排泄，這是生理過程。紅細(xì)胞破壞過多，可以引起膽紅素增高叫溶血性黃疸。若肝臟的病變導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)化合成的能力下降，此時也會有膽紅素的增高，是以直膽和間膽同等程度的增高為特點叫肝細(xì)胞性的黃疸。若膽汁分泌，但是排出受阻，肝外膽道梗阻，可以出現(xiàn)膽紅素高，以結(jié)合膽紅素增高為主，是梗阻性黃疸。溶血性黃疸，皮膚黃染不是特別明顯，但是尿色可以偏深。肝細(xì)胞性的黃疸，會伴有肝功能的異常，可以有原發(fā)病的表現(xiàn)，病毒性肝炎，會有厭油膩、乏力、困倦、黃疸。
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總膽紅素30嚴(yán)重嗎
總膽紅素30不嚴(yán)重，不必太緊張?？偰懠t素正常值是1.7到17.1，不同化驗手段可能會有細(xì)微差別。膽紅素17.1以上到34.2之間，稱為隱性黃疸，無需特殊處理。膽紅素大于34.2，稱為顯性黃疸，可能是進(jìn)食太多胡蘿卜素，是飲食因素導(dǎo)致的，過兩天會好，不必緊張?？偰懠t素增高可以見于溶血，可以見于肝細(xì)胞的病變，如病毒性肝炎的人，藥物性肝損傷的自身免疫性肝病的，還有肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人。肝外膽道的梗阻、膽道的蛔蟲、膽結(jié)石、膽道的腫瘤等，都會造成膽紅素往往水平比較高。
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總膽紅素與間接膽紅素高原因
總膽紅素就是間膽和直膽的總和，增高的原因可以稱為黃疸，原因有多種。膽紅素是紅細(xì)胞在血管里破壞，然后進(jìn)入到肝臟，剛破壞的膽紅素就稱為間接膽紅素，又叫非結(jié)合膽紅素。到了肝臟以后，在葡萄糖醛酸的結(jié)合下，就會變成結(jié)合膽紅素，又叫直接膽紅素。如果是溶血，就是紅細(xì)胞破壞增多了，這時會出現(xiàn)總膽紅素增高，以間接膽紅素增高為主。還可以是瘧原蟲病感染，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多。肝細(xì)胞病變，比方說病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟本身的病變，會導(dǎo)致總膽紅素以及間接膽紅素、直接膽紅素都增高。
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總膽紅素偏高是什么病引起的
總膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素高就叫黃疸，偏高有三種病因：一是溶血。二是肝細(xì)胞本身的病變、肝病。三是肝外的膽管的梗阻。首先，如果溶血增多，比如自身免疫性溶血性貧血、夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，就可出現(xiàn)總膽紅素增高。其次，病毒性肝炎、自身免疫性肝病，還有藥物性肝損傷、肝硬化、肝癌等病人，會出現(xiàn)總膽紅素增高。此外，梗阻性黃疸病人可見于肝外膽道梗阻，像結(jié)石、腫瘤、膽道蛔蟲等等，病人也會出現(xiàn)總膽紅素增高和結(jié)合膽紅素增高。
孩子黃疸是否嚴(yán)重
孩子黃疸嚴(yán)重不嚴(yán)重，取決于黃疸的程度，如果是生理范圍之內(nèi)的黃疸，那就沒有問題、很正常，因為所有的新生兒生后都會有黃疸，因為新生兒胎內(nèi)的紅細(xì)胞非常多，胎后胎兒的血紅蛋白會分解，所以就會造成膽紅素的產(chǎn)生多，從而出現(xiàn)黃疸。正常的生理性的黃疸，如果出現(xiàn)的時間都正常，正常的時間消退，程度也不重，那就是正常情況。但是，如果黃疸是病理狀態(tài)下，尤其是黃疸的程度比較嚴(yán)重超過了20mg/dl，也就是超過了340μmol/L孩子就很危險了。因為膽紅素不僅能夠在皮膚上沉著表現(xiàn)出來，外觀能看到孩子發(fā)黃，而且能通過血腦屏障進(jìn)入腦子里，進(jìn)入腦子就變成了核黃疸，而核黃疸是致殘性的、終生性的疾病，那就好不了，孩子也傻了，而且智力、運動發(fā)育都是有問題的，所以非常嚴(yán)重。因此孩子如果是黃疸比較嚴(yán)重，必須經(jīng)過專科的醫(yī)生抓緊去看、去就診，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。
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黃疸指數(shù)18必須住院嗎
黃疸指數(shù)18針對兒童和成年人是不一樣的，新生兒出現(xiàn)黃疸指數(shù)超過18一定要積極就診，考慮是否出現(xiàn)病理性的黃疸。成人的黃疸指數(shù)是18，要看黃疸指數(shù)是哪一項。黃疸有三個指標(biāo)，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素是直接膽紅素加上間接膽紅素的指標(biāo)之和，超過18只是輕微升高，也需要進(jìn)一步檢查。包括生化的檢查，肝功以及各項膽紅素的指標(biāo)，另外也需要做影像學(xué)的相關(guān)檢查，包括肝臟和膽氣相關(guān)的b超，或者ct，核磁，如果沒有問題，是不需要進(jìn)行藥物的相關(guān)處理的，定期監(jiān)測黃疸的指標(biāo)就可以了。
1個月的寶寶有黃疸怎么辦
1個月的寶寶有黃疸，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度采取不同的治療方式。1個月的寶寶如果出現(xiàn)黃疸，有可能是母乳性黃疸的表現(xiàn)，主要是由于母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致，這時可以先停止母乳喂養(yǎng)，觀察黃疸消退情況，如果黃疸消退后，可以再次嘗試母乳喂養(yǎng)，如果黃疸再次出現(xiàn)，就是母乳性黃疸的表現(xiàn)。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用退黃藥物進(jìn)行治療，同時也要讓孩子多曬太陽，能夠促進(jìn)黃疸盡快消退。如果病情比較嚴(yán)重，需要考慮有可能是病理性黃疸的表現(xiàn)，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行抽血做肝功能檢測，然后進(jìn)行照藍(lán)光治療，大概一周左右就會逐漸緩解。
小兒黃疸發(fā)作的表現(xiàn)
大家都知道，很多新生兒在出生后24小時之內(nèi)會出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象，很多家長都沒有對此感到疑惑，其實這有可能是新生兒溶血病的發(fā)生。新生兒黃疸在早期的時候其實很不容易被大家察覺，但是它會有一些表現(xiàn)癥狀，大家要加以了解，這樣才能及時的對此進(jìn)行有效的治療。
黃疸的診斷方法
新生嬰兒呱呱墜地，家庭里多了一個新生命，大家都會視其如寶?？墒屈S疸是嬰兒中比較普遍的疾病，可能無意之中就會被感染，即便是感染了有些家長還是不會分辨，下面就給大家介紹一下如何讓診斷黃疸。
感染性黃疸容易治療嗎
感染性黃疸容易治療。這種癥狀表現(xiàn)雖然比較明顯，但如果能在早期進(jìn)行規(guī)范有效的治療，通常都可以獲得不錯的療效。不過在治療之前應(yīng)該要先查找病因，然后對因進(jìn)行治療。只要控制住原發(fā)病的病情，感染性黃疸的癥狀就會慢慢的消失。
孩子有黃疸怎么辦
孩子患有黃疸，這種情況也是需要具體問題具體分析的。倘若孩子的黃疸屬于生理性的，那么就無須特殊治療，這種生理性黃疸是可以自動消失的；倘若屬于病理性黃疸，那么就具有很大的危害性，建議借助藍(lán)光治療來緩解病情，再輔以曬太陽治療。
膽紅素高的危害
膽道梗阻、黃疸、膽汁性肝硬化、肝功能衰竭等是膽紅素高的危害。膽紅素指標(biāo)是反映膽紅素在人體代謝分泌合成排泄一個指標(biāo)，正常的膽紅素是由于血細(xì)胞的破壞，然后在肝臟進(jìn)行轉(zhuǎn)化，繼而通過膽汁排泄入腸道。膽紅素代謝的途徑當(dāng)中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能會出現(xiàn)膽紅素的異常升高。膽紅素升高需要根據(jù)病人的癥狀和其他的檢查，來判斷膽紅素升高的具體原因。膽紅素異常升高，特別是像膽道梗阻會出現(xiàn)膽汁的反流，膽汁反流導(dǎo)致膽汁淤積出現(xiàn)了明顯黃疸，可能會出現(xiàn)膽汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外膽道的梗阻出現(xiàn)了梗阻性黃疸，病人表現(xiàn)為明顯皮膚瘙癢，以及可能會伴隨膽道堵塞合并的感染出現(xiàn)明顯膽管炎。某些肝臟疾病出現(xiàn)了明顯代謝障礙，者說醫(yī)學(xué)上稱為酶膽分離，也就是轉(zhuǎn)氨酶正常而膽紅素異常的升高，這種膽紅素升高往往意味著病情到了一個相當(dāng)嚴(yán)重的程度。
新生兒黃疸嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，一般不需要外部干預(yù)，也可以自愈。而病理性黃疸的病情發(fā)展較快，一天之內(nèi)，黃染的程度會加深很多，而且病理性黃疸持續(xù)的時間比較長，不及時治療對新生兒的危害較大。
什么是rh溶血
新生兒Rh溶血病是母血中對胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，發(fā)生免疫反應(yīng)而引起的一種溶血性疾病，可以引起胎兒紅細(xì)胞破壞。如果不予治療，大多情況嚴(yán)重患病的胎兒就會發(fā)生死亡。Rh溶血病也可導(dǎo)致新生嬰兒黃疸、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡。
