黃疸的診斷方法
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1023684次瀏覽
新生嬰兒呱呱墜地，家庭里多了一個(gè)新生命，大家都會(huì)視其如寶。可是黃疸是嬰兒中比較普遍的疾病，可能無意之中就會(huì)被感染，即便是感染了有些家長(zhǎng)還是不會(huì)分辨，下面就給大家介紹一下如何診斷黃疸。
(一)皮膚顏色的辨別
黃疸的辨別必須在白天有光亮的地方進(jìn)行，在熒光燈或電燈下，有時(shí)會(huì)誤認(rèn)的。此外服用某些藥物或食物，也會(huì)導(dǎo)致黃色色素沉淀于皮膚，診斷時(shí)要詳詢病史，加以鑒別。如橘子、南瓜等。
(二)黃疸出現(xiàn)時(shí)的皮膚瘙癢
除了溶血性黃疸以外，其他類型的黃疸常可出現(xiàn)皮膚瘙癢。這可能是膽汁的其他某些物質(zhì)，尤其是膽汁酸作崇的緣故。一般阻塞性黃疸癢度較強(qiáng)，尤其是因胰腺腫瘤而阻塞的黃疸，較膽石阻塞的黃疸為強(qiáng)。
(三)黃疸的強(qiáng)度
急速出現(xiàn)的深度黃疸，可認(rèn)為是嚴(yán)重的肝臟疾病的表現(xiàn)。有的是肝細(xì)胞的廣泛壞死如重癥肝炎;有時(shí)是膽道閉塞而引起的，例如膽管結(jié)石、膽管或胰臟頭部的腫瘤等即是。
一直是中等程度的黃疸，突然變?yōu)楦叨赛S疸的情況，可能是膽管阻塞而淤積膽汁的緣故。
急速出現(xiàn)高度的黃疸，而又急速減退的黃疸，不一定是嚴(yán)重的肝臟疾病，可能是因膽石所引起膽汁的瘀滯，突然由于膽石的脫落，排入十二指腸內(nèi)，淤積的膽汁急速流出，或膽管內(nèi)的炎癥突然消退的緣故。
肝硬化時(shí)，突然加劇的黃疸，是因?yàn)闅堄嗬^續(xù)活動(dòng)的部分肝臟發(fā)生損害的緣故。在這種情況下，大部分過了數(shù)天后，肝臟將全面停止其功能，患肝癌時(shí)也有相同的現(xiàn)象。
溫馨提示：黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。
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母親吃哪些能退嬰兒黃疸
嬰兒在出現(xiàn)黃疸時(shí)，如果是屬于生理性的黃疸，母親在飲食上多吃一些新鮮的蔬菜、水果，吃比較清淡、易消化、富含維生素的食物能夠幫助退黃，具體包括低鹽、低脂、富含膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素的食物。但不是所有的水果都適合寶寶黃疸的媽媽使用，其中黃顏色的蔬菜和水果，盡量不要吃，例如橘子、南瓜、胡蘿卜等，以免媽媽進(jìn)食后通過乳汁將過多的B族維生素傳輸給寶寶，對(duì)疾病的盡早恢復(fù)不利。母親也可以適量飲用綠豆湯以及大黃水，有一定的退嬰兒黃疸的作用。另外，母親在飲食上要避免吃一些辛辣刺激性的食物，因?yàn)樵诎l(fā)生新生兒生理性黃疸之后，如果母親沒有做好飲食方面的調(diào)整，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)一些不適的癥狀，同時(shí)也會(huì)加重黃疸的現(xiàn)象。嬰兒在出現(xiàn)黃疸的情況之后，應(yīng)當(dāng)引起重視，如果是屬于生理性的黃疸，黃疸程度不重，大多數(shù)不需特殊治療。如果是屬于病理性的黃疸，這種情況就比較嚴(yán)重，需要及時(shí)接受藍(lán)光及其它退黃治療，以防影響肝功能。
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孩子臉色發(fā)黃是什么原因
孩子臉色發(fā)黃的原因可能是生理、病態(tài)或環(huán)境原因，要具體情況，具體分析。一、病態(tài)原因：首先，如果孩子面色發(fā)黃，最常見的疾病就是貧血。所以，如果孩子面色發(fā)黃，要檢查血常規(guī)，看有沒有血紅蛋白的下降。另外，可能是存在黃疸，這是指孩子體內(nèi)膽紅素水平的增高，使孩子出現(xiàn)皮膚發(fā)黃。此外，可能是營(yíng)養(yǎng)不良，這常和貧血有關(guān)。二、生理性原因：和食物攝入有關(guān)，孩子吃了較多黃色食物，如南瓜、橘子等。三、環(huán)境原因：孩子皮膚比較敏感，在外出時(shí)沒有做好防曬的處理。所以需要結(jié)合孩子各方面的表現(xiàn)來，具體情況，具體分析。判斷引起孩子臉色發(fā)黃的原因是什么，然后再做相應(yīng)的對(duì)因和對(duì)癥處理，幫助孩子們緩解癥狀。
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孩子腳底發(fā)黃怎么回事
孩子腳底發(fā)黃的原因多種多樣，我們要具體情況具體分析。首先要注意有沒有局部染色的問題，還有可能因?yàn)橐恍╋嬍车挠绊?，?dǎo)致孩子出現(xiàn)腳底發(fā)黃。除此之外，確實(shí)有些孩子可能存在一些病態(tài)，導(dǎo)致孩子腳底發(fā)黃。孩子貧血的時(shí)候，往往孩子可能會(huì)有皮膚的蒼黃表現(xiàn)，腳底可能也會(huì)有發(fā)黃。膽紅素的增高，可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚的黃染。所以，對(duì)于孩子腳底發(fā)黃來說，其實(shí)引起這個(gè)表現(xiàn)的原因多種多樣，我們需要注意局部染色或者食物影響，或者一些疾病影響的可能性，做相應(yīng)的檢查，來幫助我們確認(rèn)誘因，再做相應(yīng)的對(duì)因或者對(duì)癥的處理，幫助孩子緩解癥狀。
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總膽紅素偏高是什么病引起的
總膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素高就叫黃疸，偏高有三種病因：一是溶血。二是肝細(xì)胞本身的病變、肝病。三是肝外的膽管的梗阻。首先，如果溶血增多，比如自身免疫性溶血性貧血、夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，就可出現(xiàn)總膽紅素增高。其次，病毒性肝炎、自身免疫性肝病，還有藥物性肝損傷、肝硬化、肝癌等病人，會(huì)出現(xiàn)總膽紅素增高。此外，梗阻性黃疸病人可見于肝外膽道梗阻，像結(jié)石、腫瘤、膽道蛔蟲等等，病人也會(huì)出現(xiàn)總膽紅素增高和結(jié)合膽紅素增高。
1個(gè)月的寶寶有黃疸怎么辦
1個(gè)月的寶寶有黃疸，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度采取不同的治療方式。1個(gè)月的寶寶如果出現(xiàn)黃疸，有可能是母乳性黃疸的表現(xiàn)，主要是由于母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致，這時(shí)可以先停止母乳喂養(yǎng)，觀察黃疸消退情況，如果黃疸消退后，可以再次嘗試母乳喂養(yǎng)，如果黃疸再次出現(xiàn)，就是母乳性黃疸的表現(xiàn)。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用退黃藥物進(jìn)行治療，同時(shí)也要讓孩子多曬太陽，能夠促進(jìn)黃疸盡快消退。如果病情比較嚴(yán)重，需要考慮有可能是病理性黃疸的表現(xiàn)，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行抽血做肝功能檢測(cè)，然后進(jìn)行照藍(lán)光治療，大概一周左右就會(huì)逐漸緩解。
應(yīng)該怎么避免黃疸
新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。盡管引起新生兒黃疽的原因很多，但臨床上常見有新生兒溶血病、生理性黃疽和母乳性黃疽三種，由于這三種黃疽的癥狀輕重和對(duì)嬰兒的影響不一，必須及時(shí)診斷、正確處理。
黃疸的檢查包括哪些
新生兒黃疸檢測(cè)方法有哪些?下面我們將為你一一解答。事實(shí)上，所有新生兒都會(huì)出現(xiàn)不同程度的黃疸，只是有些寶寶的黃疸不是很明顯。大多數(shù)情況下，新生兒黃疸只是一種暫時(shí)的現(xiàn)象，無關(guān)大礙，它會(huì)自己消退或經(jīng)過簡(jiǎn)單治療即可。
黃疸能活多久
黃疸能活多久要看引起黃疸原因。生理性黃疸或普通病理性黃疸，只要及時(shí)治療，一般不會(huì)影響壽命。如果是肝癌晚期出現(xiàn)的黃疸，生存期通常只有3~6個(gè)月。
黃疸性肝炎吃藥多久能好
黃疸性肝炎在生活中也比較多見，當(dāng)患有這種疾病對(duì)病人影響還是很大，因此要及時(shí)用藥治療，一般對(duì)于這種疾病用藥后會(huì)根據(jù)其病程而逐漸恢復(fù)，如黃疸前期一般是數(shù)日到兩周、黃疸期一般是兩到六周內(nèi)、恢復(fù)期一般是兩周到四個(gè)月。
直接膽紅素偏高的原因
直接膽紅素偏高的主要原因是在肝臟合成以及膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)的疾病，比如肝細(xì)胞性的黃疸，如果膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)的膽道梗阻，也會(huì)引起直接膽紅素偏高。直接膽紅素是在肝臟內(nèi)由間接膽紅素和某些特殊的化合物結(jié)合之后，形成的溶于水的這樣的一種物質(zhì)。通過膽汁排泄進(jìn)入到腸道，因此導(dǎo)致直接膽紅素升高的主要原因，是在肝臟合成以及膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)的疾病，常見的原因像肝細(xì)胞性的黃疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝臟腫瘤而出現(xiàn)明顯的膽紅素代謝異常，如果肝臟疾病合并了膽紅素異常升高，往往提示著肝功能已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的受損。膽管的堵塞可以由于膽管的結(jié)石、膽管的炎癥、異物、寄生蟲或者是膽道系統(tǒng)的腫瘤以及一些其他相鄰器官，包括胰腺、十二指腸腫瘤引起的，還有某些內(nèi)科疾病，像肝內(nèi)膽汁淤積、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽汁性肝硬化，同樣會(huì)引起肝內(nèi)小膽管膽汁的排泄障礙，也會(huì)引起直接膽紅素的升高。
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什么是直接膽紅素
直接膽紅素又稱結(jié)合型膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，在肝內(nèi)通過葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的，可以溶解于水，通過腎臟隨尿排出體外。血液中直接膽紅素的異常往往說明肝臟細(xì)胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙。對(duì)于直接膽紅素的測(cè)定，有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。通常在化驗(yàn)單上會(huì)看到膽紅素指標(biāo)，包括總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素。膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽管炎是以直接膽紅素升高為主的總膽紅素異常；而溶血性疾病或者肝細(xì)胞性黃疸往往是以間接膽紅素升高為主。
早產(chǎn)兒黃疸怎么辦
早產(chǎn)兒黃疸可以應(yīng)用一般方法來治療，主要就是糾正酸中毒，輸入白蛋白或新鮮血漿，再者可以應(yīng)用藥物治療，比如酶誘導(dǎo)劑、皮質(zhì)激素和大劑量丙種球蛋白。除此之外，還可以進(jìn)行藍(lán)光治療以及換血治療。
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母乳性黃疸怎么辦
母乳性黃疸不需要特殊的治療，只需密切觀察，看新生兒是否有特殊的神經(jīng)系統(tǒng)異常。如果食欲精神狀態(tài)和活動(dòng)均無異常，可觀察2周～4周，根據(jù)黃疸消退的情況再采取針對(duì)性的治療和處理。母乳性黃疸是指母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達(dá)高峰，一般狀況良好，無溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個(gè)月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降。若再以母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會(huì)達(dá)到原有程度。
生理性黃疸和病理性黃疸怎么區(qū)分
生理性和病理性的黃疸區(qū)別主要有：生理性黃疸有一定限度，皮膚不呈淺黃色。一般4—5天黃疸程度達(dá)到高峰，約10天內(nèi)逐漸消失。病理性黃疸新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)就可以出現(xiàn)，且持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，進(jìn)展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢。
喝葡萄糖水能預(yù)防黃疸嗎
喝葡糖糖水不一定能預(yù)防黃疸。若是因?yàn)楹⒆幽芰坎粔?，奶水不足，或者是吃奶不好所?dǎo)致的，喝葡萄糖水有一定的預(yù)防作用。但是對(duì)于感染或者是溶血，或者是肝酶活性不強(qiáng)，或者是膽道閉鎖等等，這些原因?qū)е碌狞S疸，喝葡萄糖水是沒有任何預(yù)防作用的。
