血管瘤的治療方法有哪些?
血管瘤的治療方法有:
(1)增殖早期 多主張采用激素治療,常規(guī)使用潑尼松的方案是:按4 -5mg/kg體瓊計(jì)算,隔日早晨頓服,共8 周,以后每周減量一半,多數(shù)可給藥2 -3 個(gè)療程,間隔4 -6 周。治療前應(yīng)向家長(zhǎng)交代可能的不良作用,并密切隨訪。激素治療宜在1歲內(nèi)、最好在6-8個(gè)月進(jìn)行。激光治療常用閃光燈泵輔染料激光(波長(zhǎng)585nm和595nm) 和脈沖Nd:YAG激光(波長(zhǎng)1064nm)。
(2)增殖中晚期 此期血管瘤突出皮膚,組織變厚,血管腔很少,仍應(yīng)首選激素治療。也可試用α-干擾素或平陽(yáng)霉素,抑制間充質(zhì)細(xì)胞增殖。如治療失敗,則應(yīng)考慮手術(shù)切除。術(shù)中采用雙極電凝或Nd:YAG激光,對(duì)止血十分有益。
(3)α-干擾素:干擾素治療血管瘤的主要適應(yīng)證是:占位性病變并侵犯主要臟器或腔道而危及生命,生長(zhǎng)在四肢有致截肢危險(xiǎn)并經(jīng)皮質(zhì)甾族化合物系統(tǒng)治療無(wú)效的重癥嬰幼兒血管瘤患者,作為二線藥物:Kasabach-Merritt綜合征,作為一線藥物。一般選擇經(jīng)皮下注射按體表面積給藥;給藥方法是:皮下注射干擾素300萬(wàn)U/m2體表面積,觀察時(shí)間一般7-10個(gè)月。在應(yīng)用中發(fā)理不良反應(yīng),暫時(shí)停藥。
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