胃出血診斷金標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026870次瀏覽
胃出血診斷金標(biāo)準(zhǔn)是什么?對(duì)于胃出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們不是大夫的基本不了解，但是這個(gè)疾病的嚴(yán)重性大家基本都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，所以要及時(shí)的檢查治療才行，那么，下面我們一起來(lái)了解下胃出血診斷的標(biāo)準(zhǔn)吧!
專家指出，下列病人可進(jìn)行胃鏡檢查：上腹不適，疑為上消化道病變者;原因不明的上消化道出血者;有上消化適癥狀，而X線鋇餐檢查未能發(fā)現(xiàn)病變或未能確定病變性質(zhì)者;已確定的上消化謹(jǐn)病變，需隨訪復(fù)查者;食管、胃內(nèi)異物;需胃鏡進(jìn)行治療者。
胃鏡診斷結(jié)果可靠，檢查有非常安全，因此胃鏡的適應(yīng)癥相當(dāng)廣泛。凡是懷疑有食管炎癥、食管潰瘍、腫瘤、狹窄、及食道靜脈曲張者，懷疑有胃出血、胃粘膜炎癥、胃潰瘍、胃腫瘤、胃癌以及十二指腸潰瘍、球炎、球不變形、憩室、癌及上消化道異物等疾病，都可由胃鏡做出診斷。
另外，還需注意：
1.減少誘發(fā)因素，包括戒煙、不飲烈性酒，加強(qiáng)自我保健，注意生活飲食規(guī)律。同時(shí)，盡可能少服用對(duì)胃粘膜有損傷的藥物，如必須服用，應(yīng)加服H2受體拮抗劑或堿性抗酸劑、胃粘膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑等。
2.凡潰瘍病復(fù)發(fā)次數(shù)多、潰瘍愈合慢、曾出現(xiàn)并發(fā)癥(如上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門(mén)梗阻)的病人應(yīng)堅(jiān)持維持治療。
3.對(duì)年齡大、全身有較嚴(yán)重的伴隨疾病或需經(jīng)常服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、消炎痛等)的患者，應(yīng)給予維持治療。
4.對(duì)有潰瘍病復(fù)發(fā)癥狀者，原則上應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查，以確定是否復(fù)發(fā)、是否仍為良性潰瘍。要警惕極少數(shù)良性胃潰瘍?cè)诜磸?fù)破壞和再生的慢性刺激下發(fā)生惡變。
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胃出血需要輸血嗎
胃出血是否需要輸血，是根據(jù)出血量以及病人的疾病狀態(tài)，還有是否持續(xù)出血來(lái)決定的，并不能一概而論。如果病人出血量比較大，比方上消化道大出血，出血可以達(dá)到人總體血量20%以上，即超過(guò)1000ml，病人會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定，血壓下降，收縮壓小于90mmHg、舒張壓小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同時(shí)會(huì)有口渴、發(fā)冷、四肢冰涼、出虛汗、頭暈等一系列血容量不夠的表現(xiàn)，一定要進(jìn)行輸血治療。在治療過(guò)程中還要結(jié)合血紅素情況，如果血紅蛋白濃度小于6g，也是臨床輸血的指征。如果病人出血情況穩(wěn)定，沒(méi)有出現(xiàn)大出血、血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定或血色素低于6g，一般不需要輸血。輸血首先血源有一定限度，再有輸血也會(huì)增加傳染病傳染風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在對(duì)于已知的一些傳染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，輸血前都要進(jìn)行檢測(cè)，也可能有未知的傳染病還是存在一些風(fēng)險(xiǎn)。最后輸血過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)輸血過(guò)敏、溶血反應(yīng)、出血等并發(fā)的不良反應(yīng)。所以對(duì)于沒(méi)有輸血指征的病人不需要輸血，只需要治療胃出血的原發(fā)病，通過(guò)藥物治療就可以達(dá)到止血的目的。
經(jīng)常胃出血吃什么好
有的人得了胃出血后總是反復(fù)發(fā)作，治愈了然后又發(fā)作，這樣的情況令患者非常的心累，這些患者聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)經(jīng)常發(fā)作胃出血和飲食有關(guān)系，所以很想知道吃什么可以改善這種情況，下面我們就來(lái)了解一下經(jīng)常胃出血吃什么好?
多年胃出血怎么辦
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胃出血能否徹底治愈
胃出血能否徹底治愈？相信很多患有胃出血和家里有胃出血患者的朋友們都非常想知道這個(gè)問(wèn)題的答案，那么到底胃出血是不是能夠徹徹底底的治愈呢，今天我們就來(lái)給大家解答這個(gè)問(wèn)題。
胃出血吃什么水果比較好
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關(guān)于胃出血壽命的問(wèn)題
關(guān)于胃出血壽命你了解嗎?對(duì)于胃出血到底能活多久很多人都關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)檫@個(gè)疾病的出現(xiàn)嚴(yán)重的影響了正常的生活和飲食，很多人都不知道會(huì)不會(huì)影響到壽命，下面我們就一起來(lái)了解下關(guān)于胃出血壽命的問(wèn)題吧!
胃出血的原因有哪些
胃出血就是平時(shí)所說(shuō)上消化道出血，常見(jiàn)的病因主要是胃潰瘍、十二腸潰瘍、急性胃黏膜糜爛、應(yīng)激性潰瘍、胃底靜脈破裂出血等。消化性潰瘍，常見(jiàn)的有胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及復(fù)合性潰瘍；急性糜爛性出血性胃炎，比如在大量飲酒、暴飲暴食，以及吃辛辣、刺激性食物以后出現(xiàn)的胃出血，多見(jiàn)于急性糜爛性出血性胃炎，也可因?yàn)槭褂冒⑺酒チ?、氯吡格雷、布洛芬等非甾體抗炎藥導(dǎo)致；肝硬化所致的食管胃底靜脈曲張破裂出血也是胃出血常見(jiàn)原因的第三位；出血量少時(shí)會(huì)出現(xiàn)黑便，全身癥狀輕，出血量大時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔血黑便同時(shí)發(fā)生，食管癌、胃癌、賁門(mén)癌等消化道腫瘤，也會(huì)引起胃出血，出血量嚴(yán)重是會(huì)出現(xiàn)心慌冷汗等癥狀。根據(jù)癥狀，建議積極的針對(duì)病因?qū)ΠY治療，可以應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑、垂體后葉素、安絡(luò)血等保護(hù)胃黏膜止血等對(duì)癥治療。
胃出血的治療方法
胃出血的治療方法首先是讓患者不能吃東西，患者要禁食了，進(jìn)食以后要補(bǔ)液，補(bǔ)充身體所需要的能量，補(bǔ)充水分和維持有效的循環(huán)血量。還有很經(jīng)典的要抑制胃酸的分泌，胃酸分泌過(guò)多會(huì)對(duì)胃黏膜持續(xù)性的造成損害，加重胃部的出血，所以要有非常重要的治療措施，就是抑制胃酸的分泌的療法。還有一定要監(jiān)測(cè)患者生命的體征，看有沒(méi)有因?yàn)槌鲅^(guò)多，而導(dǎo)致循環(huán)血量不足的癥狀，并且患者的血壓、心率都要監(jiān)測(cè)。除此之外，還有消化內(nèi)鏡能夠完成的，如果有一部分出血，比如是潰瘍的出血，在初期潰瘍面不是很大的前提下，有一部分患者還是可以用消化內(nèi)鏡的方式和方法，把出血的位置夾閉，使出血停止。如果效果還是不好的話，就要請(qǐng)介入科和外科的解決方式和方法，來(lái)緩解患者的胃部的出血的癥狀，來(lái)挽救患者的生命。
胃出血需要做全腹CT平掃嗎
胃出血需要做全腹CT平掃。臨床上出現(xiàn)胃出血，通常包括靜脈曲張型抽血及非靜脈曲張性出血。前者指肝硬化引起食道下段，胃底靜脈曲張破裂，導(dǎo)致上消化道大出血，非靜脈曲張型出血主要包括消化性潰瘍，如十二指腸部部潰瘍及胃潰瘍出血，急性胃黏膜病變，胃癌伴出血等。都可通過(guò)胃鏡檢查，明確診斷，如果是中老年患者，心肺功能不全，或有基礎(chǔ)疾病，身體抵抗力嚴(yán)重下降，不能耐受胃鏡檢查，可通過(guò)上消化道造影或腹部CT平掃檢查，有輔助診斷意義。膽道問(wèn)題及胰腺問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致上消化道出血現(xiàn)象，胃鏡不能發(fā)現(xiàn)，可通過(guò)上腹部CT平掃或增強(qiáng)等檢查，對(duì)診斷有很大幫助，一般檢查上腹部CT就可以，如果懷疑轉(zhuǎn)移性腫瘤，引起出血，可做全腹部CT檢查。
胃出血的原因
胃出血常見(jiàn)病因有胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性出血性胃炎。一、胃潰瘍：最常見(jiàn)原因之一。出血由于血管受到潰瘍侵蝕、破裂所致。細(xì)小血管遭破壞時(shí)，僅在大便檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)隱血；如較大血管受損，可以出現(xiàn)黑便、嘔血。二、食管胃底靜脈曲張：是肝硬化引起門(mén)靜脈高壓主要臨床表現(xiàn)之一。食管-胃底靜脈破裂出血是胃出血中很兇險(xiǎn)的出血，食管胃底靜脈曲張病人中約有50％并發(fā)大出血，且病死率可高達(dá)40%。三、急性出血性胃炎：常因服用乙酰水楊酸、保泰松、消炎痛、腎上腺皮質(zhì)激素，或因酗酒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、重要臟器（心、肝、腎）功能衰竭引起。胃出血病因除了上述三種較為常見(jiàn)外，還可見(jiàn)胃癌腫塊破裂出血、外傷出血、應(yīng)激性潰瘍等導(dǎo)致胃出血。
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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者，胃體、胃竇的潰瘍和十二指腸球部的潰瘍患者，有藥物反應(yīng)，有竇室病變的人會(huì)引起胃出血。一、肝硬化的病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)食管胃底靜脈曲張，身體里邊一部分進(jìn)肝的血液沒(méi)有辦法通過(guò)肝臟，血管慢慢就暴露起來(lái)，被食物劃破就容易引起大出血嘔血，引起病人死亡，這是肝硬化病人最常見(jiàn)的一個(gè)胃出血的原因。二、青年人有胃體、胃竇的潰瘍和十二指腸球部的潰瘍。三、藥物，感冒藥止痛藥，阿司匹林抗血小板藥物以后會(huì)引起急性出血性胃炎，可以導(dǎo)致大出血，甚至有人一次就失去生命。四、有竇室病變，胃里邊有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜層下面都是細(xì)血管，這種人全部都是粗血管，淺顯的潰瘍就直接挖到大動(dòng)脈。當(dāng)然每個(gè)人還有不同的情況，做胃鏡才能真正把它明確診斷。
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胃出血的治療
胃出血的治療方法有內(nèi)科保守治療，使用抑酸藥，使用生長(zhǎng)素，還有的需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。胃出血的治療要分病因，一是肝硬化相關(guān)的，另外和潰瘍相關(guān)，或者和急性出血性胃炎或者血管病變相關(guān)，治療不一樣。但是整個(gè)來(lái)講治療分幾方面：一、內(nèi)科保守治療，消化道出血，全靠靜脈補(bǔ)充。二、用一些抑酸藥，抑酸本身并沒(méi)有止血作用，但它對(duì)于出血地方的凝血的保護(hù)起很好的作用。三、如有門(mén)脈高壓，可以用生長(zhǎng)抑素來(lái)減輕門(mén)外壓力，減少出血。肝硬化消化道出血，食管胃底靜脈曲張，可以內(nèi)鏡下進(jìn)行套扎或者硬化，還有用鈦夾夾閉。潰瘍出血，可以用注射開(kāi)加的方法進(jìn)行治療。還可以用介入的方法，在局部打小栓塞，降壓，減少出血。如各種方法效果都不好，進(jìn)行外科手術(shù)。
胃出血后吃什么好
胃出血后吃比較軟的好消化的食物。伴有胃潰瘍、胃炎的患者需要注意清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物，忌食油膩油炸食物，要吃對(duì)胃刺激小的食物。飲食的硬度不可過(guò)高。胃出血患者常因飲食不佳導(dǎo)致其營(yíng)養(yǎng)狀況不佳。日常飲食中要注意攝入魚(yú)肉、雞蛋、牛肉等高蛋白食物。胃出血患者常伴有胃潰瘍、胃炎等慢性疾病。糜爛性胃炎患者常反復(fù)發(fā)病，反復(fù)治療，在飲食上應(yīng)該引起注意。恢復(fù)期患者日常飲食以流質(zhì)為主，如胃出血?jiǎng)倓偦謴?fù)，可以先從飲水開(kāi)始逐漸過(guò)渡到米湯、稀粥，即流食變成半流質(zhì)飲食，避免使用溫度過(guò)高的食物，以免刺激血管擴(kuò)張，導(dǎo)致再次出血。避免食用易脹氣的食物，比如奶制品以及甜食，恢復(fù)一段時(shí)間后逐漸增加食物品種和數(shù)量。若患者貧血癥狀比較重，除注意飲食方面還應(yīng)該多注意休息，注意緩慢起床以免出現(xiàn)體位性的低血壓，可先試著緩慢坐起，無(wú)頭暈癥狀后再緩慢站起。
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胃出血是怎么回事
胃出血原因可能有以下幾點(diǎn)：第一，口腔出血，可能由口腔局部的損傷、或者一些基礎(chǔ)的血液系統(tǒng)疾病造成；第二，可能曾經(jīng)有過(guò)乙肝肝硬化的病史，或者通過(guò)一些硬的食物刺激造成血管破裂出血；第三，潰瘍病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，潰瘍面會(huì)對(duì)胃和十二指腸血管造成侵蝕；第四，藥物作用導(dǎo)致出血，長(zhǎng)期服用阿司匹林等一些抗血小板的藥物；第五，服毒，比如農(nóng)藥會(huì)造成急性胃黏膜的糜爛，出現(xiàn)出血；第六，有些人患有一些其他的疾病，引起嚴(yán)重的、反復(fù)的嘔吐，造成食道胃黏膜撕裂，也會(huì)造成胃的出血。
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胃出血嚴(yán)重嗎
胃出血的嚴(yán)重程度取決于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分為以下幾種：第一種是胃黏膜損傷；第二種是消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍；第三種是肝臟疾病造成食管胃底靜脈的曲張，曲張的血管破裂之后會(huì)引起出血；第四種是腫瘤，腫瘤也會(huì)造成血管的破裂。如果是黏膜損傷造成的出血，出血量比較少，出血速度比較慢，后果不會(huì)特別嚴(yán)重。如果是潰瘍病，侵蝕動(dòng)脈，出血量會(huì)比較大，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)大出血。食管胃底靜脈曲張的出血，出血量也比較大，出血速度比較快，所以比較嚴(yán)重。
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- 2 什么是胃出血
- 3 胃出血是否嚴(yán)重
- 4 胃出血什么引起
- 5 胃出血的特點(diǎn)
- 6 胃出血是怎么引起的
- 7 胃出血嚴(yán)重嗎
- 8 胃出血因?yàn)槭裁?/a>
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