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        交感神經(jīng)型頸椎病的診斷要點(diǎn)

        發(fā)布時(shí)間:2020-09-1656210次瀏覽

        交感神經(jīng)型頸椎病患者臨床上常有頸枕痛或偏頭痛,頭暈,目眩,視物模糊,咽喉不適或有異物感、耳鳴、聽力下降,可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)癥。伴有心率不正常(心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩),部分患者有心前區(qū)疼痛而誤診為是心臟病,但心電圖檢查往往正常,血壓欠穩(wěn)定。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)多汗、肢體麻木、疼痛等癥狀。體征不典型,有些患者可出現(xiàn)霍納征(瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球下陷)。其診斷依據(jù)如下。

        (1)具有上述一種或多種癥狀者。

        (2)頸部檢查 頸部活動(dòng)障礙,或活動(dòng)時(shí)有摩擦音,或活動(dòng)時(shí)其他癥狀加重;頸部觸診有壓痛、肌肉痙攣、棘突或橫突偏移、棘間隙變窄或變寬、頸韌帶鈍厚等。

        (3)X線片 側(cè)位片見頸椎曲度改變,椎體前或后緣骨質(zhì)增生,椎間隙或棘間隙變窄、項(xiàng)韌帶鈣化,“雙突征”等;斜位片見椎間孔變窄或變形;正位片見鉤椎關(guān)節(jié)增生、變尖,兩側(cè)寬窄不等或鉤椎關(guān)節(jié)錯(cuò)縫等。

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        手指頭莫名其妙的腫脹疼痛首先需要明確導(dǎo)致手指腫脹疼痛的原因是什么,然后才能進(jìn)行針對(duì)性的治療。手指關(guān)節(jié)局部的勞損退變是最常見的導(dǎo)致手指腫脹疼痛的原因。尤其是老年人、經(jīng)常從事重體力活動(dòng)的工人就非常容易發(fā)生手指的勞損退變,所以這種情況需要避免過度的用手、避免冷水的刺激,一般冬天洗手盡量使用溫水注意保暖。如果疼痛可以使用外用的軟膏,像扶他林、辣椒堿乳膏這些膏藥一般都會(huì)得到快速的緩解。另外就是上肢周圍外周神經(jīng)卡壓,也會(huì)導(dǎo)致手指頭腫脹疼痛,比如腕管綜合征就是正中神經(jīng)在腕部受壓迫會(huì)出現(xiàn)拇指、食指和中指指腹的腫脹、疼痛、麻木。還有就是肘管綜合征,是尺神經(jīng)在肘窩位置受壓迫,會(huì)出現(xiàn)小指的脹痛,這些情況下就需要快速解除對(duì)神經(jīng)的刺激避免壓迫肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和腕關(guān)節(jié)附側(cè),同時(shí)可以局部進(jìn)行熱敷或者貼消炎止痛的膏藥,另外也可以口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物比如甲鈷胺,還有可以口服活血止痛藥物像活血止痛膠囊、云南白藥膠囊化瘀消腫治療。另外就是頸椎病壓迫支配手指的神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)手指的腫脹。這種情況可以讓患者佩戴充氣的頸托進(jìn)行牽引,每天可以牽引1個(gè)小時(shí)左右可以減輕神經(jīng)的受壓,同時(shí)可以口服消炎止痛藥和活血化瘀的中成藥,像頸舒顆粒、頸復(fù)康顆粒等也可以緩解癥狀。另外就比較少見的情況,如果被異物扎傷之后不能及時(shí)處理也有發(fā)生細(xì)菌感染的可能性,所以要及時(shí)進(jìn)行消毒處理、口服抗生素控制炎癥,如果已經(jīng)出現(xiàn)化膿性指頭炎的話應(yīng)及時(shí)切開清創(chuàng)引流加速炎癥的消退。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:33

        2021-11-05

        65001次收聽

        02:13
        頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀有哪些
        頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀,主要表現(xiàn)為頸椎的疼痛、四肢乏力、腳腿麻木、肩背部的疼痛以及上肢麻木疼痛。頸椎病可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓,可能會(huì)引起局部血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)頸肩部明顯的疼痛、僵硬感,限制了局部的活動(dòng),影響正常生活及工作。頸椎病可能是長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,或者年齡增加頸椎的退行性變?cè)斐傻模M早去醫(yī)院進(jìn)行檢查和正規(guī)的治療。治療期間也要多注意休息,養(yǎng)成良好的作息時(shí)間和習(xí)慣,注意進(jìn)行頸部的活動(dòng)和保健,局部肌肉的點(diǎn)穴按壓,可以輔以局部的溫?zé)岑煼?,去改善頸椎勞損、固定僵硬的不良癥狀。
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        哪些人易患頸椎病
        易患頸椎病的人群主要有:經(jīng)常伏案工作的人群,肥胖的人群,一些年齡比較大的人群,長(zhǎng)期辦公室工作的人群。由于長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)固定的姿勢(shì),可能會(huì)導(dǎo)致頸椎神經(jīng)受到壓迫,會(huì)引起頸椎部位的強(qiáng)直,會(huì)引起頸椎病。隨著年齡增加,頸椎部位退行性改變,頸椎間隙明顯狹窄,頸椎生理曲度消失也會(huì)造成頸椎病。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀、促進(jìn)血液循環(huán)的藥物,或者局部針灸、熱敷、按摩等方法進(jìn)行理療,可以改善頸椎病的病癥。在治療期間需要注意多休息,千萬(wàn)不要長(zhǎng)時(shí)間的低頭工作,對(duì)于頸椎病的預(yù)防、治療和改善。
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        頸椎病能治愈嗎
        頸椎病是骨科疾病中常見的慢性疾病,也是復(fù)發(fā)率比較高的疾病。有些輕度的頸椎病僅表現(xiàn)為局部肌肉的疼痛不適,可以通過保守治療、糾正不良姿勢(shì)及改變工作方式可以治愈。如果忽視治療,或者生活習(xí)慣不良,使頸椎、頸部肌肉長(zhǎng)期處于勞損狀態(tài),癥狀就會(huì)逐漸加重,進(jìn)一步會(huì)引起頸椎組織周圍血管、神經(jīng)卡壓,間盤變性,脊髓變性等不可逆的一些損害。之后就只能夠采取藥物治療、理療、針灸、推拿按摩等保守治療去緩解癥狀,嚴(yán)重的病情還需要手術(shù)治療。頸椎病容易復(fù)發(fā),而且也只能夠通過現(xiàn)有的手段去延緩頸椎病的發(fā)展。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

        2020-03-17

        50517次收聽

        頸椎酸痛怎么緩解
        頸椎酸痛時(shí),首先要注意矯正坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭;其次可以進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),放松頸部肌肉,緩解頸椎酸痛癥狀,比如放風(fēng)箏、游泳、柔軟體操、頭部運(yùn)動(dòng)等;另外,進(jìn)行局部貼敷、熱水沐浴等,促進(jìn)血液循環(huán),也可以緩解頸椎酸痛癥狀。
        頸椎病引起頭暈該怎么辦
        椎動(dòng)脈型頸椎病是由于頸椎退變機(jī)械性壓迫因素或頸椎退變所致頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定,致使椎動(dòng)脈受壓迪或刺激,椎動(dòng)脈狹窄、遷曲或痙攣造成椎基底動(dòng)脈供血不全,出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴、偏頭痛等癥狀,或轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎時(shí)突發(fā)眩暈而猝倒。因椎動(dòng)脈周圍有大量交感神經(jīng)的節(jié)后纖維可出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為心悸、心律失常、胃腸功能減退等。增生的骨贅或椎間盤突出引起的壓迫,壓迫椎動(dòng)脈,致使椎動(dòng)脈供血一過性減少,引起頭暈,猝倒等癥狀。椎動(dòng)脈型頸椎病可以采用非手術(shù)治療,但是一定要避免轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎,包括頸椎的牽引,頸部的制動(dòng),改善不良工作體位和睡眠姿勢(shì),調(diào)整枕頭高度等方法,禁止頸部的按摩。如果頭暈癥狀不是很明顯,但是保守治療半年無(wú)效,可以考慮手術(shù)治療,常見的手術(shù)治療方法有頸椎前路減壓融合術(shù)和頸椎后路減壓術(shù)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

        2020-01-07

        62179次收聽

        01:34
        頸椎病檢查
        頸椎病的檢查要根據(jù)患者癥狀,做詳細(xì)問診及臨床查體,根據(jù)情況選擇不同的檢查。第一,頸椎X線片是最基本的檢查,通過頸椎X線片,可以觀察頸椎序列、關(guān)節(jié)增生以及間隙是否狹窄。第二,如果進(jìn)一步檢查椎管是否狹窄、椎間盤病變,需要做頸椎CT的檢查。第三,如果患者伴有雙上肢麻木、走路有踩棉花感,判斷椎間盤是否突出,脊髓信號(hào)是否改變,需要做頸椎核磁檢查。第四,如果患者伴有頭暈、惡心、嘔吐、視物不清等,可以做椎基底動(dòng)脈彩超檢查。第五,如果癥狀復(fù)雜,需要鑒別診斷,還可以配合神經(jīng)電刺激檢查等。
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

        2018-09-30

        53903次收聽