一起認(rèn)識肝硬化
發(fā)布時間：2020-11-2061087次瀏覽
肝硬化（liver cirrhosis）是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。本病早期可無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
同一病因可發(fā)展為不同病理類型的肝硬化。按病理形態(tài)分類可分為小結(jié)節(jié)性肝硬化、大結(jié)節(jié)性肝硬化、混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化。
按病因分類可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、隱原性肝硬化、先天梅毒性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化。
肝硬化的治療和預(yù)防原則肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡，上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥，而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。
因此，肝硬化的治療和預(yù)防原則是：合理膳食、平衡營養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預(yù)防并發(fā)癥。
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生活當(dāng)中，如果知道你身邊的人得了病，都會有一種疏遠(yuǎn)感。那么，疾病中的肝硬化是傳染病嗎?下面小編來為大家詳細(xì)的來回答一下這個問題。肝硬化雖是臨床常見的疾病之一，并一定是傳染病，人們之所以有些人誤認(rèn)為“肝硬化是一種傳染病”，是臨床可引起肝硬化的病因和誘因很多，如長期大量飲酒、慢性肝病以及藥物、毒
肝硬化早期會痛嗎
肝硬化的早期癥狀是患者要重視的，我們大家都知道肝硬化危害患者健康，給患者帶來了不小的危害，想要避免疾病危害的發(fā)生，大家需找到適合自己的治療方法，正確的治療疾病才能抵制疾病危害的發(fā)生，那么，肝硬化早期會痛嗎？
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早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化要多久
早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化，實(shí)際上時間不確定，沒有固定的時間。因?yàn)楦斡不陌l(fā)展與基礎(chǔ)疾病有非常重要的關(guān)系。病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性因素都可以導(dǎo)致肝硬化，乙型肝炎現(xiàn)在目前抗病毒非常普及，通過核苷類似物可以對疾病發(fā)展的速度有明顯延緩。如果在早期，通過有效的抗病毒治療，完全可以減緩肝硬化發(fā)展的時間，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化的進(jìn)展。酒精性肝病如果盡早戒酒，進(jìn)行相應(yīng)治療，發(fā)展到晚期肝硬化的風(fēng)險也會得到有效的控制。
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肝硬化晚期一定會變成肝癌嗎
肝硬化晚期有10%~15%的概率會發(fā)展為肝癌，有90%的肝臟腫瘤，是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生。已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者需要定期進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測或者腫瘤標(biāo)志物的檢查，早期可以進(jìn)行甲胎蛋白或者甲胎蛋白異質(zhì)體檢測。如果患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)也一定要重視，以后有發(fā)生腫瘤的可能。因?yàn)榕R床中也發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤，所以早期對于慢性肝損傷的患者進(jìn)行病因的干預(yù)、肝臟的保護(hù)，有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化。
肝硬化能否引起血糖高
肝硬化在一部分患者當(dāng)中會出現(xiàn)糖尿病的表現(xiàn)。有的時候如果在得肝病之前患者沒有糖尿病的病史，需要關(guān)注有可能是肝源性糖尿病，這就說明了肝臟功能受到損害的時候，它對血糖的代謝會有一定影響。實(shí)際上對于血糖的代謝，主要是通過對于一些跟血糖代謝的激素水平的變化相關(guān)，比如對于胰島素、胰高血糖素，這些調(diào)節(jié)血糖激素水平的代謝在肝功能出現(xiàn)障礙的時候，會出現(xiàn)明顯的水平變化，這種情況下，患者可能就會出現(xiàn)血糖的波動。肝硬化患者，如果既往已經(jīng)合并有糖尿病，可能會出現(xiàn)血糖調(diào)節(jié)起來非常困難，出現(xiàn)餐后非常高的血糖，但是也容易出現(xiàn)空腹非常明顯的低血糖。另外，肝臟是一個能量儲備的器官，有很多時候能量過剩時，肝臟血糖降低以后，會變成肝糖原存在肝臟當(dāng)中，當(dāng)肝功能受到損傷時，肝臟血糖的糖原倉庫變得功能低下，這個時候儲備的糖原不多，所以一旦出現(xiàn)血糖水平下降時，它沒有更多的糖原可以分泌、轉(zhuǎn)化來維持血糖，這時患者就會出現(xiàn)空腹血糖明顯低下，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。所以激素水平代謝的障礙引起了餐后高血糖，還有糖原儲備低下可以導(dǎo)致空腹血糖明顯低下，這個就是在肝病患者當(dāng)中非常常見的表現(xiàn)。
誘發(fā)肝硬化的3個主要病因是什么
肝硬化是一種嚴(yán)重的慢性進(jìn)行性肝臟疾病，誘發(fā)肝硬化的主要病因是并發(fā)感染毒素、酒精中毒、化學(xué)毒性刺激等，具體分析如下：
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肝硬化的癥狀
肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化不伴隨并發(fā)癥；失代償期肝硬化的并發(fā)癥包括消化道出血和反復(fù)的腹水。代償期肝硬化，肝臟代償功能非常強(qiáng)。如果肝硬化，處在代償期這個階段，好的肝臟這一部分還足夠勝任人體正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，這部分患者往往沒有什么并發(fā)癥的發(fā)生，幾乎從外表上看不出來肝硬化的存在。失代償期肝硬化，肝臟失去了代償功能。常見的并發(fā)癥主要有：一、消化道出血，患者可以表現(xiàn)為吐血或者是便血。如果出血位置在食道比較偏高患者往往經(jīng)常表現(xiàn)的就是吐血，如果位置相對偏低表現(xiàn)的就是便血的問題。二、患者表現(xiàn)為反復(fù)的腹水，因?yàn)楦斡不院蟾闻K失去了對于水和鹽的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致水和鹽在體內(nèi)多余存儲形成腹水。
肝硬化嚴(yán)重嗎
肝硬化通俗一點(diǎn)說，就是肝臟的質(zhì)地變硬，因?yàn)楦鞣N原因?qū)е赂闻K長期受到損傷，最后會發(fā)展成沒有辦法正常工作的一種狀態(tài)，可以由多種原因引起，比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、膽汁性肝硬化等等。無論是哪種原因所引起的肝硬化都比較嚴(yán)重，都需要積極的接受治療，因?yàn)楦斡不且环N慢性進(jìn)展性的疾病，一般來說很難逆轉(zhuǎn)。當(dāng)然也跟本身的病情有很大的關(guān)系，因?yàn)楦斡不譃榇鷥斊诟斡不褪Т鷥斊诟斡不?。相對來說，代償期肝硬化治療效果更為理想，有機(jī)會逆轉(zhuǎn)肝硬化。其中病因治療是關(guān)鍵，比如乙肝肝硬化需要考慮進(jìn)行抗病毒治療，抗纖維化治療也很重要。如果是失代償期肝硬化，通過積極的治療，有些病人可以將病情控制比較穩(wěn)定，但是也有些病人因?yàn)椴∏檫^重，如果已經(jīng)出現(xiàn)了大量腹水，門脈高壓，肝功能明顯的減退，各個臟器的功能衰竭，以及嚴(yán)重的肝性腦病等并發(fā)癥，是很難逆轉(zhuǎn)的，甚至?xí)斐伤劳?。針對肝硬化的情況，要適當(dāng)?shù)挠糜幸恍┛估w維化的藥物，再就是注重保肝治療，在飲食方面要注意適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白飲食，另外多補(bǔ)充些維生素成分，患者要注意休息，另外要注意避免感染，如果條件允許的話應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)體質(zhì)。
肝硬化患者吃什么好
肝硬化患者要低鹽飲食、攝入大量碳水化合物，如饅頭、面條、包子、米飯等；可以減少肝臟的負(fù)擔(dān)；產(chǎn)氣的食物不能吃太多，如油炸類、巧克力、豆類等，脂肪攝入也不要過多。注意收入充足熱量，全面維生素和適量蛋白質(zhì)等。肝硬化的病人一般消化功能是下降的，需要注意食物要多樣化、要熱量充足、要含全面豐富的維生素、要有適量的蛋白質(zhì)，因?yàn)楦闻K合成蛋白的能力下降，及時補(bǔ)充蛋白，可以糾正低蛋白血癥，肝性腦病期應(yīng)該使用植物蛋白，而非動物蛋白，以免引起肝性腦病。要低鹽飲食、保證充足的碳水化合物，如饅頭、包子、面條、面包、餅干、麻薯、米飯等，可減少機(jī)體消耗蛋白質(zhì)供能以減少對肝臟的負(fù)擔(dān)。難消化產(chǎn)氣多的食物如油炸類，巧克力，豆類要少吃，脂肪的攝入不能太多，精鹽的攝入要適量，以免引起消化不良。要禁止吸煙飲酒，食物要柔軟不能太粗糙，不要吃堅硬或者是帶刺帶骨頭的食物，飲食不要過燙，忌辛辣刺激性食物，防止因食管胃底靜脈曲張出血，進(jìn)食不宜過快過多，要少量多餐。
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肝硬化的發(fā)病原因
引起肝硬化的主要原因?yàn)殚L期飲酒、經(jīng)常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多見的慢性乙型肝炎，目前乙型肝炎的抗病毒治療已經(jīng)能獲得非常好的結(jié)果，幾乎90%以上的患者都能夠達(dá)到病毒的控制，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化。丙型肝炎，丙肝在我國的發(fā)病率也是比較高的，它主要是由于一些不干凈的血源引起的。丙肝的肝硬化，目前抗病毒治療也有非常好的一些藥物的選擇，也可以病情得到一定的控制。飲酒，酒精性肝硬化很普遍，近年來患者數(shù)量逐漸增多。自身免疫性肝硬化，它是因免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致自身抗體傷害自身器官導(dǎo)致的。隱源性肝硬化，其特點(diǎn)是找不到任何病因，所以是目前最難控制的肝硬化。
肝硬化手術(shù)怎么做
肝硬化根據(jù)肝臟儲備能力分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化，代償期肝硬化患者一般無需手術(shù)干預(yù)，根據(jù)肝硬化的病因進(jìn)行對因治療及積極抗纖維化治療。對于失代償期肝硬化患者，會出現(xiàn)腹水、肝性腦病、上消化道出血等各種并發(fā)癥，需要進(jìn)行不同的手術(shù)治療。首先肝硬化患者合并腹水，一般行腹腔穿刺術(shù)送檢腹水明確腹水性質(zhì)，以明確是否需要抗感染治療。肝硬化患者合并上消化道出血，可以根據(jù)破裂食管胃底靜脈曲張程度及位置，選擇硬化、套扎、組織膠等治療，如果內(nèi)鏡下治療失敗，可以行TIPS術(shù)減輕門脈壓力。如果處于肝硬化終末期甚至合并肝癌，肝臟合成儲備功能極差，可選擇肝臟移植手術(shù)，是終末期肝病的最有效方法。
為什么會肝硬化
肝硬化是一種非常嚴(yán)重的肝臟中末期的一個表現(xiàn)，導(dǎo)致肝硬化的病因有很多，最多見的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，當(dāng)然還有其它的巨細(xì)胞病毒、EB病毒等等，這是病毒感染。另外一個非常多見的一個原因就是飲酒。在現(xiàn)階段有很多的酒精性肝硬化的患者，其中包括很年輕的患者，通常可能對飲酒不是很在意，但是酒精肝最大的缺點(diǎn)就是它的病情很難逆轉(zhuǎn)，危害性其實(shí)很大。其它的原因還有遺傳代謝性的疾病，有一些先天的一些酶的基因的缺陷會導(dǎo)致患者在成年之后出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)。第四個常見的原因就是免疫系統(tǒng)的紊亂，叫自身免疫性的肝病，可以出現(xiàn)明顯的肝硬化，這種原因主要是自身的免疫系統(tǒng)傷害自己的器官，其它的原因就比較少見，像一些藥物性的慢性的肝病導(dǎo)致肝硬化比較少見。主要就是這五大類。
早期肝硬化能活多久
一旦患者被診斷出早期的肝硬化疾病以后，就要注意了，因?yàn)榧膊?dǎo)致患者發(fā)生生命危險的。一般慢性的肝硬化疾病也會導(dǎo)致患者在五年之內(nèi)喪失生命。所以患者一定要節(jié)制自己的生活狀態(tài)，如果不注意的話，很有可能讓患者在幾個月之內(nèi)死掉。
肝硬化吃什么藥好得快
肝硬化發(fā)病率很高的一種疾病，不少人都在被肝硬化困擾。治療肝硬化的方法比較多，如果是藥物治療的話，可以服用維生素類藥物、幫助肝臟解毒的藥物、治療肝硬化病因的藥物，以及抗纖維化的藥物。不過患者不能擅自用藥，應(yīng)該要遵醫(yī)囑。
