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大拇指腳趾頭疼痛包括很多原因：大拇趾頭疼由腳趾疼的位置決定的，如果大拇指腳趾頭疼痛是在內(nèi)側(cè)，出現(xiàn)了紅腫，往往都是因為拇外翻引起來的拇囊炎。如果大拇指腳趾頭疼痛，出現(xiàn)在了拇指的背側(cè)或偏內(nèi)側(cè)，而且疼痛非常的劇烈，又是突然性的疼痛，這種情況往往是痛風(fēng)引起來的。還有就是大拇指腳趾頭疼痛，是在腳趾頭以下的疼痛，疼痛走路的時候覺得疼痛比較明顯，這種情況往往因為是第一跖趾關(guān)節(jié)下面的跖骨，出現(xiàn)了韌帶炎所引起來的。因此大拇腳趾頭疼痛要具體情況，具體分析。在臨床門診中，最主要的還是這三種情況最為常見，因此治療也是有針對性的進行治療。如果拇外翻引起來的大腳趾頭疼痛，進行手術(shù)治療，把拇外翻畸形校正了以后，大拇腳趾頭疼痛也就緩解了。如果是第一跖趾關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，進行第一跖趾關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)置換，做完了以后，大拇腳趾頭疼痛也就不存在了。如果是痛風(fēng)進行抗尿酸的治療，抗痛風(fēng)的治療，癥狀也會緩解。

痛風(fēng)患者降尿酸可以從兩個方面說，第一個是在什么條件下降。第二個是在什么時機降。第一個，什么條件下降，各個專家的意見也不完全一樣。有的人說痛風(fēng)發(fā)作比較頻，比如說每年多于兩次，或者說已經(jīng)有了痛風(fēng)石了，或者說有腎功能不好，那就可以降尿酸治療。如果第一次犯，或者說每年犯的頻率不高，每年小于兩次，就不一定要用降尿酸治療，只是調(diào)節(jié)生活方式就行了。比如說減少肥胖，少吃嘌呤高的飲食，少飲酒等等。但是我們國家的專家更傾向于早期治療，就是如果一旦有痛風(fēng)，那就可以開始降尿酸治療。當(dāng)然如果有痛風(fēng)，同時有腎結(jié)石，腎功能不好，有高血壓、糖尿病、高血脂等等，那就更應(yīng)該積極的降尿酸治療。還有一個即使沒有這些病，甚至包括患者沒有痛風(fēng)，也沒有這些高血壓、糖尿病，但是他的尿酸比較高，大于540，我們國家一些學(xué)者也覺著應(yīng)該降尿酸，這是一個門檻，什么時候開始降。第二個，雖然說它可以降，但是在什么時機來降，比如說這個病人痛風(fēng)到你這看病，你除了給他止痛藥，是不是要同時給他降尿酸？在這方面意見也不是完全一致的。但是主流的意見大部分人的意見，因為在他犯痛風(fēng)的時候，如果他過去沒有用降尿酸藥物，不要現(xiàn)在就給他加上降尿酸藥，如果他過去一直吃著降尿酸藥物，現(xiàn)在你也不要給他停，總之我們不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成結(jié)晶，引起痛風(fēng)，這個大家都比較好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛風(fēng)，那就是說原先在關(guān)節(jié)表面貼服的那些結(jié)晶，它可以溶解掉到關(guān)節(jié)里，所以我們不希望尿酸在痛風(fēng)期間忽高忽低，一般建議痛風(fēng)完善好了4~6周，再開始用降尿酸藥物。當(dāng)然個別的有一些歐洲的西方的專家，他因為痛風(fēng)的時候給他加上止疼藥，就可以把降尿酸藥加上去，他的理由是什么？就是你要讓他4周以后再來，他等痛風(fēng)好了，有好多人他就不來了，所以這樣就耽誤治病。所以你既然有止疼藥，就給它一塊加上，那是這個道理。如果我們覺得這個病人第一，該降尿酸。第二，時機也抓好了，比如說痛風(fēng)以后，在4~6周的時候，用什么藥呢？一般的用別嘌呤醇和，這兩個藥是抑制尿酸生成的，它不是生產(chǎn)的多嗎，我們讓它少生成，這樣患者尿酸就會降低。另外一個藥就是苯溴馬隆，苯溴馬隆是促進腎臟的排泄，增加它的排泄，也會減低尿酸生成。如果一個藥效果不好，也可以兩個藥來一塊用。但是因為別嘌呤醇和，它倆的作用機制都是一樣的，所以它倆不一塊合用。如果要合用，苯溴馬隆可以和別嘌呤醇一塊用，或者苯溴馬隆和一塊用，不和別嘌呤醇一塊用，當(dāng)然如果具體怎么用，比如說這個人適合什么情況，我覺得還得要到大夫那，由大夫來綜合考慮，找一個最合適的藥物。

痛風(fēng)是由高尿酸血癥引起的，患者血液里尿酸增高，尿酸增高以后，由于腎臟排泄不好，尿酸排不出去，因此尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)附近導(dǎo)致痛風(fēng)。痛風(fēng)最常見癥狀是大腳趾疼痛，患者表現(xiàn)為夜里突然疼痛，性質(zhì)跟刀割類似。除此之外，痛風(fēng)還有其他的一些表現(xiàn)，比如高尿酸血癥不單單可以引起痛風(fēng)，還可以引起心血管系統(tǒng)的病變。在臨床上常發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)的病人有高尿酸、高血脂、高血糖和高體重，很多痛風(fēng)病人可以表現(xiàn)為血糖增高、血脂增高、動脈壁變化即血管內(nèi)皮變化，造成一些動脈硬化，加重高血壓、糖尿病的病情。此外痛風(fēng)的病人可以表現(xiàn)為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石以及腎功能不全。所以痛風(fēng)的形成主要是代謝異常，病人表現(xiàn)為脂代謝異常、嘌呤代謝異常。痛風(fēng)的產(chǎn)生跟基因也有關(guān)系，現(xiàn)在認為人體內(nèi)缺乏一種酶和一種基因，而基因造成了嘌呤代謝的異常，產(chǎn)生了高尿酸血癥。而高尿酸血癥只有百分之20的病人表現(xiàn)為痛風(fēng)，但是現(xiàn)在來講確切的病因并不清楚。所以當(dāng)出現(xiàn)痛風(fēng)后，要積極的到醫(yī)院進行治療，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，這樣才能很好的控制病情。

痛風(fēng)服用藥物包括兩大類：止疼消炎藥和降尿酸藥物。止疼消炎藥：主要用于痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，如果關(guān)節(jié)紅腫、又疼的時候，適合吃這類藥物。包括非甾類抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素，短期應(yīng)用，主要用于疾病急性發(fā)作的時候，緩解之后，及時停掉。降尿酸藥物：緩解期時服用，因為痛風(fēng)病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，為預(yù)防下一次痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，應(yīng)在緩解期規(guī)律服用降尿酸藥物，使血尿酸降到安全水平，預(yù)防下一次關(guān)節(jié)炎再發(fā)作。降尿酸藥物有多種，包括別嘌醇、苯溴馬隆、，是目前國內(nèi)常用的三類藥物，如何選用要根據(jù)患者個體差異，比如尿酸升高原因，腎功能情況，有沒有泌尿系結(jié)石等進行選用，總原則是從小劑量開始逐漸加量，定期監(jiān)測血尿酸，使血尿酸降到目標(biāo)值。血尿酸的目標(biāo)值是多少，要根據(jù)每個患者不同的情況，有沒有過痛風(fēng)急性發(fā)作，有沒有尿酸鹽痛風(fēng)石沉積，心腦血管高危因素有哪些等進行制定，通過達到目標(biāo)值減少下一步急性發(fā)作的可能性，達到治療痛風(fēng)的目的。

痛風(fēng)是一種代謝性疾病，主要是血中尿酸過高，以及排泄尿酸過少，在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引起血尿酸增高，造成關(guān)節(jié)的代謝性疾病。其原因主要包括，飲食因素、肥胖、腎臟疾病、男性雌激素水平不足以及腫瘤化療期等因素都可引起痛風(fēng)。1、飲食因素，現(xiàn)生活水平提高、經(jīng)濟水平提高，大魚、大肉、動物內(nèi)臟、海鮮，以及高嘌呤食物很多，造成體內(nèi)嘌呤攝入過多，造成痛風(fēng)尿酸升高。2、肥胖，肥胖患者體重過高，內(nèi)源性尿酸生成增高，腎臟不能有效的排出，也造成尿酸升高。3、腎臟疾病、腎功能不全患者會出現(xiàn)尿酸升高，過高尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，也會出現(xiàn)痛風(fēng)。4、痛風(fēng)主要發(fā)生在年輕男性，男性雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降，如果這時飲食不加以控制，過高的攝入高嘌呤食物，尿酸排泄不出去，就會引發(fā)痛風(fēng)。5、部分患者在腫瘤化療期，血細胞、腫瘤細胞過度破壞，破壞后釋放出細胞內(nèi)的嘌呤產(chǎn)物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風(fēng)。