癲癇持續(xù)狀態(tài)
發(fā)布時間：2020-11-2063658次瀏覽
癲癇持續(xù)狀態(tài)是指1次癲癇發(fā)作持續(xù)在30分鐘以上或頻繁的癲癇發(fā)作，有間歇期，但患兒的意識30分鐘以上始終不能恢復。2010年國際抗癲癇聯盟對持續(xù)狀態(tài)時間又進行了新的規(guī)定：1次驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過同種類型癲癇的平均時間時就可以考慮為持續(xù)狀態(tài)。因比，每一種癲癇發(fā)作類型有其各自的持續(xù)狀態(tài)時間，臨床上應注意掌握。
癲癇持續(xù)狀態(tài)時正常的腦代謝、腦血流發(fā)生改變，腦組織缺氧，神經元變性壞死，可造成永久性大腦傷害，不及時處理可出現腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)系統衰竭，甚至直接造成死亡，其死亡率高達10%～38%。
癲癇持續(xù)狀態(tài)根據驚厥與否分為驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)和非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)又分全面性和局灶性癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇持續(xù)狀態(tài)占癲癇患兒的3%～6% 。其病因與突然停用抗癲癇藥、高熱、感染、脫水、離子紊亂、精神緊張、過度勞累、驚嚇及睡眠過少有關。各型癲癇都可出現持續(xù)狀態(tài)，但以全面性強直-陣攣發(fā)作多見。非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)少見，如失神或精神運動性癲癇持續(xù)狀態(tài)、持續(xù)性先兆等。腦電圖對這種持續(xù)狀態(tài)具有重要診斷意義。由于非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)不表現為人們熟知的驚厥發(fā)作，所以往往被忽略。如果患兒出現癲癇持續(xù)狀態(tài)，家屬應盡快將其送往醫(yī)院急救。
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癲癇疾病不是精神病，癲癇疾病是一種慢性腦部疾病，是由于各種因素作用下導致腦神經元異常放電所致，該病主要表現出四肢抽搐，牙關緊閉，口吐白沫，肌肉強直等臨床表現。長期的癲癇發(fā)作會對患者的腦神經功能造成一定的損害，并且還會嚴重影響患者的日常工作與生活，因此一旦確診癲癇疾病，需要早期就診于神經內科，接受系統的治療，在醫(yī)生的指導下按時規(guī)律地服用抗癲癇藥物，并且做好復查，以便根據病情情況調整治療，這樣才能控制病情，減少疾病的發(fā)作。
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高發(fā)期癲癇中醫(yī)治療
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癲癇應做哪些檢查確診
癲癇要想確診可以通過很多的方法，目前的醫(yī)學在快速發(fā)展時也出現各種方式，比如可以選擇腦電圖檢查，可以通過基因學檢查，也可以通過神經影像學檢查，這些檢查方法都比較不錯，能夠有效確診是否患有癲癇。
癲癇病發(fā)作時該注意事項
癲癇病發(fā)作時該注意把患者搬到安全的空氣比較流通的地方，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢，頭可偏向一側，有義齒、假牙要取出，注意不要阻塞呼吸道，注意解開衣扣、腰帶等讓他放松，注意不要掐人中、灌開水，注意安全的保護，要及時搶救。癲癇病的發(fā)作有各種各樣的發(fā)作，比如有大發(fā)作、有小發(fā)作，有限局的發(fā)作。一旦發(fā)作周圍的人應該給患者脫離一個危險的環(huán)境，比如在大庭廣眾之下發(fā)作，造成了公共的安全的隱患，或者是在交通工具上發(fā)病，或者是在一個比較糟雜的地方發(fā)病，一定要讓患者得到一個安全的處理，同時要叫救護車由專業(yè)的醫(yī)護人員進行搶救、救護，送往有資質的專業(yè)的醫(yī)院，去急診效果還是比較好的。癲癇病發(fā)作的時候一定要注意安全的保護。不但要防止外傷出現了危險，同時發(fā)作的地點也應該注意公共安全。在公共場所發(fā)病會威脅到公共安全，會使無辜的人受到驚擾、受到傷害等一定要注意，尤其是從事機械、操作、開車、開車床等，這些病人一旦發(fā)作會造成安全事故的，所以一定要脫離一定要終止操作，脫離這樣的一個場所來進行一個安全的處理。
癲癇大發(fā)作的急救處理方法是什么
癲癇大發(fā)作的急救處理辦法有兩個階段，患者在遠離醫(yī)院、遠離醫(yī)生的地方發(fā)作，進行保持呼吸道放松等等處理，救護車來了以后，送往專業(yè)醫(yī)院專科醫(yī)師進行緊急的處理，這兩個方面做得好，銜接的好，對患者的愈后是很好的。一旦患者不分場合、不分時間、不分地點的癲癇的大發(fā)作，意識喪失、跌倒有外傷、口吐白沫，或者是咬破舌尖吐血、影像強直、上肢屈曲、下肢伸直有陣攣等等，這一系列的癥狀的和體征的發(fā)作，就是一個典型的癲癇的大發(fā)作。緊急情況下應該送往有專業(yè)的急診室進行處理。發(fā)現遠離醫(yī)院遠離醫(yī)生的地點，如果出現了癲癇大發(fā)作的患者，周圍的人就應該給患者馬上脫離危險地帶，找到一個通風的、安靜的、好的一個環(huán)境里，給患者平臥，解開紐扣、腰帶，讓患者放松，頭偏向一側，防止嘔吐物阻塞呼吸道，保持呼吸道的通暢，不要給患者針刺、掐人中、灌水等等這些個土辦法處理。這樣做徒勞無益，對患者沒有好處，還有很大的副作用。通知救護車，由專業(yè)人員護理處理病人送往?？漆t(yī)院急診進行處理，這樣的后果是比較好的。癲癇大發(fā)作是一個很危險的發(fā)作，往往不分時間、地點、場合發(fā)作，可以造成傷人、自傷以及造成公共安全方面的問題。
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癲癇是中風嗎
癲癇是一種發(fā)作性的疾病，而中風是一種腦血管病，因此癲癇不是中風，但是癲癇是中風的首發(fā)癥狀或并發(fā)癥。中風指腦血管病，包括缺血性腦血管病和出血性腦血管病。但是腦血管病的首發(fā)癥狀表現為癲癇樣的癥狀，或癇性發(fā)作或者癲癇，還有部分患者腦血管病的后遺癥狀，也會以表現為癲癇，尤其是靠近皮層的部位，出血比梗死性的中風更易造成癲癇的后遺癥狀。對于合并癲癇的中風患者，在治療腦血管病的同時，應該積極地給予抗癲癇藥，控制癲癇的發(fā)作，常用的抗癲癇藥丙戊酸鈉、卡馬西平對于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作都有一定的作用。還有新型的口服抗癲癇藥，包括拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等。對于這類的患者，服用這些藥物可以做到很好的控制。但是中風的患者不需要預防性地使用抗癲癇藥預防癲癇，只有出現癲癇癥狀，腦血管病出現癲癇癥狀，才能使用抗癲癇藥物的治療。
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癲癇病的預防方法有哪些
癲癇病的預防方法有提前體檢，積極治療原發(fā)病等。癲癇病沒有明確原因，但相當多患者有家族史陽性。家族史陽性患者可以有預防方法，提前做檢查，請專業(yè)醫(yī)師進行檢查、診斷，提出預防措施。家族史的陽性雖然沒有病，但預防措施是必要的，提前敲警鐘效果比較好。繼發(fā)癲癇即癥狀性癲癇患者，往往有原發(fā)病，如腦血管病、炎癥、腫瘤等，確診后應積極治療原發(fā)病，手術切除腫瘤，積極治療腦血管病，爭取不留下癲癇病灶。預防要在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，腦血管病積極治療后效果較好，要防止復發(fā)，防止傷害腦細胞，留下異常放電病灶，可做影像學檢查等確診病灶，找到病因后積極預防，防止癲癇病發(fā)生、發(fā)展。
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癲癇手術是微創(chuàng)手術嗎
癲癇手術不是真正意義上的微創(chuàng)手術。癲癇手術是很復雜的手術，繼發(fā)性癲癇發(fā)現局灶可以進行手術治療，手術治療效果好，手術難度不大。手術治療往往比較復雜，大部分情況下要開顱治療，效果比較好，手術做得干凈，視野比較開闊。癲癇手術、微創(chuàng)手術和普通外科微創(chuàng)手術不同，微創(chuàng)手術是在開顱基礎上進行手術，創(chuàng)面較小，后遺癥較少或所傷害組織較少。所以不是真正意義上的微創(chuàng)。癲癇有特殊性，癲癇手術有特異性，微創(chuàng)手術是專業(yè)、嚴謹的學術問題，一般理解不了，不要有過高的期望值。
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什么是羊癲瘋
羊癲瘋就是癲癇，癲癇是大腦皮層反復、異常放電所造成的神經功能缺損的綜合征。最常見的癲癇可以分為：1、全面性癲癇大發(fā)作；2、局灶性的或者部分性的發(fā)作。羊癲瘋發(fā)作的時候，患者一般會突然倒地、四肢抽搐、雙眼上翻、口吐白沫，瞳孔散大，伴有意識障礙。如果不及時的診治，終止癲癇的發(fā)作，患者可能會發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)，會有生命危險。癲癇的病因其實有很多：第一，可能有一些遺傳因素；第二，繼發(fā)性癲癇，繼發(fā)于其他疾病的癲癇。
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癲癇急救
癲癇患者發(fā)作前，盡量將患者扶到床上或順勢躺下，且將周圍尖銳物品移開；發(fā)作前做好舌頭保護工作或在強制期張口時放入護舌頭的東西；松解病人衣袋，保持全身放松，讓其頭部偏向一側；病人抽搐時不可強行按壓。若癲癇發(fā)作，及時送院治療。一、病人即將發(fā)作癲癇時，有條件及時間來得及情況下，把病人扶到床上。若來不及可迅速順勢躺下，防止意識突然喪失跌倒，且將周圍尖銳物品移開；二、出現發(fā)作先兆時，首先保護好舌頭，搶在發(fā)作之前把纏有紗布的壓舌板、筷子等器物放到病人上下牙齒之間，以免咬傷舌頭。發(fā)作之前來不及放入者，待病人強制期張口時再放入，痙攣期不要強行放入，以免傷害病人；三、發(fā)作期使病人平臥，松開衣領、解開褲帶，有假牙去掉假牙，把頭偏向一側，以利于呼吸道分泌物和嘔吐物排出，防止分泌物和嘔吐物進入氣管引起嗆咳和窒息；四、病人抽搐時，不要強行按壓，避免造成病人關節(jié)、韌帶、骨骼損傷；五、一旦發(fā)現病人出現癲癇持續(xù)狀態(tài)，應立即送醫(yī)院治療，并告知醫(yī)生病人詳細情況。
癲癇能不能治好
癲癇病經過系統正規(guī)的藥物治療，大概70%的患者癲癇癥狀能夠得到控制。癲癇治療的方法包括口服藥物治療和手術治療。常用的藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、奧卡西平、妥泰、拉莫三嗪、開普蘭等。對于藥物難以控制的癲癇可以進行手術評估。根據評估結果選擇合適的手術方法，比如癲癇病灶切除術、顳前葉切除術等，有很多癲癇患者還是可以治愈的。對于不能進行開顱手術、藥物難治性的癲癇患者來講，可以選擇神經調控手術，比如迷走神經刺激術、腦深部刺激術等也能起到不錯的效果。
