腎病綜合征患兒能否打疫苗
發(fā)布時間：2020-09-1659991次瀏覽
腎病綜合征是兒童腎病中的常見疾病，兒童是各種疫苗接種的主要時期，但目前學術(shù)界對腎病綜合征患兒的預(yù)防接種問題的意見尚未統(tǒng)一，這是由于以下的兩大因素：
一方面，接種疫苗可能會引起患兒腎病的復(fù)發(fā)或使病情加重（特別是對病理診斷為微小病變的患兒）；
另一方面，腎臟綜合征患兒若放棄或過度延遲接種疫苗，則會導(dǎo)致原本可以通過接種疫苗有效預(yù)防的某些嚴重（甚至致命性的）感染性疾病的患病風險增加。
因此，對于目前腎臟綜合征患兒是否能夠接種疫苗有以下3大處理建議：
首先，在腎病綜合征病情緩解（或“痊愈”）半年后，可考慮疫苗接種；
其次，在患兒應(yīng)用較大劑量激素和（或）使用免疫抑制劑的同時，應(yīng)避免接種疫苗；
第三，腎病綜合征患兒要避免接種活疫苗（如：卡介苗、麻疹和脊髓灰質(zhì)炎疫苗）。此外，剛上市不久的疫苗（應(yīng)用經(jīng)驗尚不足），也最好不接種。
需要注意的是，腎病綜合征痊愈（或停用激素1年以上）后的患兒，是可以正常接種疫苗的，但也會同正常孩子一樣，有可能出現(xiàn)一些副作用如發(fā)熱、腹瀉等，此時可按照常規(guī)處理方法進行處理。
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原發(fā)性腎病綜合癥是怎么引起的
原發(fā)性腎病綜合癥可能是腎小球原發(fā)病變所引起，具體引起原發(fā)性腎病綜合癥的病理表現(xiàn)需要到醫(yī)院腎內(nèi)科做腎穿刺進行明確。比較常見的腎病綜合癥的病理表現(xiàn)是微小病變以及膜性腎病，微小病變比較多發(fā)生于青少年以及老年人，主要是靠病理進行診斷，患者會表現(xiàn)出比較嚴重的蛋白尿以及低蛋白血癥，身體還會伴發(fā)水腫以及高脂血癥。膜性腎病比較多發(fā)生于中老年人群，病理不同所采取的治療方案也會有所差異。出現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合癥在沒有確診病因之前，不可盲目采取治療措施，避免對身體健康造成影響。
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原發(fā)性腎病綜合征需要做什么檢查
腎病綜合征的患者常因為水腫的癥狀而來就診，此時我們可以先做一個尿常規(guī)的檢查，尿常規(guī)中一般會提示尿紅細胞和尿蛋白的情況，此時為了確診腎病綜合征，我們需要進一步的完善腎功能、二十四小時尿蛋白定量、尿紅細胞形態(tài)檢查或尿紅細胞容積分布曲線。當尿蛋白大于每二十四小時三點五克，血漿白蛋白低于每升三十克時即可診斷腎病綜合征。然后，為了明確腎臟疾病的病因，我們還要進一步的做腫瘤指標檢查，自身免疫細胞檢查、ANCA抗體，尿本周氏蛋白，感染性指標、血糖等檢查。最終確定病理類型的話，還是要做腎活檢穿刺術(shù)。在腎病綜合征治療階段，我們需要定期的復(fù)查，二十四小時小時尿蛋白定量、尿常規(guī)，還有腎功能等三大檢查，來評估腎臟疾病病情。
原發(fā)性腎病綜合征的癥狀
原發(fā)性腎病綜合征的癥狀有出現(xiàn)大量蛋白尿，高脂血癥及水腫，下肢疼痛，感染等。腎病綜合征的診斷標準是，以大量蛋白尿，尿蛋白定量大于三點五克每二十四小時，伴有低蛋白血癥，血漿白蛋白小于三十克每升，同時還可有高脂血癥及水腫，當有第一條和第二條時即可診斷腎病綜合征，腎病綜合征最常見的癥狀就是水腫。由于機體水腫的狀態(tài)，同時可伴有尿量減少，血壓升高；大量的蛋白尿還可導(dǎo)致尿泡沫增多；部分患者還可伴有肉眼血尿。由于血液內(nèi)低蛋白血癥的原因，血管內(nèi)水分進入組織間隙，血液濃縮，血液呈高凝狀態(tài)，患者還可以有下肢靜脈血栓形成，表現(xiàn)為下肢疼痛、跛行等癥狀，同時由于大量的蛋白異常流失，包括免疫蛋白，導(dǎo)致機體免疫力下降，出現(xiàn)各種感染，如呼吸道感染，皮膚感染，胃腸道感染，泌尿系統(tǒng)感染等。
腎病綜合征有哪些檢查項目
腎病綜合征患者需要做二十四小時尿蛋白定量檢查，還要抽血檢查患者的血漿白蛋白的水平。腎病綜合征主要是腎小球的濾過屏障功能受到破壞，因為很多疾病能夠損害到腎小球的濾過屏障，出現(xiàn)大量蛋白尿，造成腎病綜合癥，另外還需要檢查并發(fā)癥。
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腎病綜合征的癥狀有哪些
對于腎病綜合征的患者來說，其主要的臨床癥狀是水腫。輕癥的腎病綜合征患者，主要是出現(xiàn)下垂部位的水腫，比如患者的足踝部以及小腿脛前的部位會出現(xiàn)水腫；嚴重的腎病綜合征患者，這種水腫會腫到大腿的部位。對于低白蛋白血癥嚴重的病人，可能會出現(xiàn)腹水，甚至還可以出現(xiàn)胸腔積液。另外，因為水鈉潴留而引起的高血壓，也是腎病綜合征患者的常見的癥狀。除此之外，因為腎病綜合征的患者，有可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如果患者合并急性腎功能不全，可能會出現(xiàn)少尿、水潴留，而且會出現(xiàn)高血壓以及血肌酐明顯升高的情況；如果患者并發(fā)下肢靜脈血栓，會出現(xiàn)血栓的癥狀，出現(xiàn)雙下肢粗細不一；如果病人有合并感染的情況，就還可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀。
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腎病綜合征復(fù)發(fā)原因
腎病綜合征復(fù)發(fā)的原因包括：第一，病理類型，有的病理類型，如微小病變?nèi)菀讖?fù)發(fā)，膜性腎病有時也可以復(fù)發(fā)，有些類型不容易復(fù)發(fā)；第二，有無并發(fā)癥，患者出現(xiàn)感染、拉肚子、上呼吸道感染時，腎病綜合征可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)；第三，患者激素治療的敏感性，有的病人對激素治療有依賴，開始用量較大而突然減量后有的病人會出現(xiàn)復(fù)發(fā)；第四，病人的依從性，有時患者對吃激素有抵觸情緒，因此沒有根據(jù)醫(yī)生的要求逐漸減量，而擅自停藥，這時常會引起復(fù)發(fā)。
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如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
目前對腎病綜合征的各種治療，可能只能控制病情并未真正治愈，常在患者感染、勞累、或減藥不適當?shù)惹闆r下病情出現(xiàn)反復(fù)。為了防止及減少病情反復(fù)及復(fù)發(fā)，應(yīng)注意：第一，對激素治療有效的腎病綜合征患者，雖然于用藥后其尿蛋白迅速轉(zhuǎn)陰，但一定要堅持用足量至少6周后才能開始減量。第二，對頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴者應(yīng)采用激素聯(lián)合多種藥物治療：免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，他克莫司及環(huán)孢素A等；抗凝劑：如肝素。第三，患兒要注意日常生活起居規(guī)律，勿過勞或劇烈的情緒波動。
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- 1 腎病綜合征是怎么得的
- 2 腎病綜合征是怎樣造成的
- 3 腎病綜合征是否嚴重
- 4 如何防止腎病綜合征
- 5 腎病綜合征嚴重嗎
- 6 腎病綜合征怎么引起的
- 7 什么是腎病綜合征嚴重嗎
- 8 腎病綜合征有哪些特點
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