原發(fā)性腎病綜合征需要做什么檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1260549次收聽
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腎病綜合征的患者常因?yàn)樗[的癥狀而來就診，此時(shí)我們可以先做一個(gè)尿常規(guī)的檢查，尿常規(guī)中一般會(huì)提示尿紅細(xì)胞和尿蛋白的情況，此時(shí)為了確診腎病綜合征，我們需要進(jìn)一步的完善腎功能、二十四小時(shí)尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查或尿紅細(xì)胞容積分布曲線。當(dāng)尿蛋白大于每二十四小時(shí)三點(diǎn)五克，血漿白蛋白低于每升三十克時(shí)即可診斷腎病綜合征。
然后，為了明確腎臟疾病的病因，我們還要進(jìn)一步的做腫瘤指標(biāo)檢查，自身免疫細(xì)胞檢查、ANCA抗體，尿本周氏蛋白，感染性指標(biāo)、血糖等檢查。最終確定病理類型的話，還是要做腎活檢穿刺術(shù)。在腎病綜合征治療階段，我們需要定期的復(fù)查，二十四小時(shí)小時(shí)尿蛋白定量、尿常規(guī)，還有腎功能等三大檢查，來評(píng)估腎臟疾病病情。
然后，為了明確腎臟疾病的病因，我們還要進(jìn)一步的做腫瘤指標(biāo)檢查，自身免疫細(xì)胞檢查、ANCA抗體，尿本周氏蛋白，感染性指標(biāo)、血糖等檢查。最終確定病理類型的話，還是要做腎活檢穿刺術(shù)。在腎病綜合征治療階段，我們需要定期的復(fù)查，二十四小時(shí)小時(shí)尿蛋白定量、尿常規(guī)，還有腎功能等三大檢查，來評(píng)估腎臟疾病病情。
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02:16
腎病綜合征體重下降正常嗎
腎病綜合征的患者，由于體內(nèi)水鈉的儲(chǔ)留，他的體重往往是會(huì)增長的。但在治療的過程中，隨著患者對(duì)藥物反應(yīng)比較好或激素起效后，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的利尿狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)體重的明顯下降。但是患者在疾病沒有得到明顯改善的情況下，出現(xiàn)了體重下降，那就要考慮是不是出現(xiàn)與腫瘤相關(guān)的腎病綜合征。因?yàn)榛加信c腫瘤相關(guān)的腎病綜合征的患者是可能會(huì)出現(xiàn)消瘦和體重下降的。
得有腎病綜合癥危害
腎病綜合癥是一種對(duì)身體危害很大的疾病，但是很多患者在患上該疾病后，由于沒有及時(shí)進(jìn)行治療，而導(dǎo)致疾病加重，使身體日況愈下，如果發(fā)展到后期，就會(huì)變得更加的難以治療，有可能還會(huì)威脅到患者的生命安全，那么得有腎病綜合癥危害有哪些呢?
腎病綜合征用藥治療
腎病綜合征(nephroticsyndrome，NS)是常見的臨床綜合征，其診斷標(biāo)準(zhǔn)是:①大量蛋白尿(3.5g/24hr);②血漿白蛋白30g/L;③水腫;④高脂血癥。前兩條為診斷的必備條件。NS分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。本文的藥物治療主要針對(duì)原發(fā)性NS。下面就看看腎病綜合征用藥治療。
原發(fā)腎病綜合征癥狀
原發(fā)性腎病綜合征是由多種病因引起腎小球毛細(xì)血管的通透性增高，導(dǎo)致血漿中大量蛋白自尿中丟失而出現(xiàn)的臨床綜合征，那么，原發(fā)性腎病綜合征的癥狀有哪些呢，下面就為大家進(jìn)行詳細(xì)介紹。
腎病綜合癥危害
腎病綜合癥是一種比較頑固的疾病，其危害是非常大的，雖然可以治愈但是過程也是艱難的，很多患者都不重視，也不了解腎病綜合癥的危害都有哪些，因此，下面就給大家介紹下此病的危害。腎病綜合癥的病因非常多，但是其一般的癥狀就有蛋白尿水腫，甚至伴有高脂血病，這也給治療帶來了一定的麻煩，比較嚴(yán)重的患者還會(huì)出
腎病患者如何減少激素類的藥
腎病患者如何減少激素類藥物？在臨床上一些病情比較嚴(yán)重的腎病患者需要經(jīng)常服用激素藥物來減輕病痛，但是大家應(yīng)該都知道激素藥物在緩解腎病患者病情的同時(shí)也存在一定的副作用，影響患者的身體健康。那么腎病患者需要在服藥的過程中怎樣減少激素類藥物的副作用呢?雖然激素類藥物的副作用不能忽視，但是患者也不能因噎廢食放
腎病綜合征吃什么好
腎病綜合征飲食應(yīng)以清淡、富含膳食纖維、易消化的食物為主，在水腫期間，應(yīng)該限制鈉鹽的攝入，每日食鹽應(yīng)控制在三克左右，但對(duì)于正在使用利尿藥物的患者應(yīng)適當(dāng)放寬鈉鹽攝入，避免低鈉血癥，需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化。大量蛋白攝入，可能導(dǎo)致腎臟高濾過，加速腎小球疾病，所以蛋白質(zhì)以每天零點(diǎn)八到一克每公斤體重為宜，優(yōu)以牛肉、羊肉、雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主；對(duì)合并高脂血癥的患者應(yīng)該以低脂飲食。每日膽固醇攝入量不超過二百毫克，其中植物油脂含不飽和脂肪酸較多，膽固醇和飽和脂肪酸較低，深海魚油富含亞麻酸，均適用于腎病綜合癥的患者。
原發(fā)性腎病綜合征吃什么好
腎病綜合征由于合并低蛋白血癥，水腫，大量蛋白尿，高血壓，高脂血癥等病情，飲食上常需更加注意。首先對(duì)于腎病綜合征的患者，要保證每日熱量的充足供給，以便機(jī)體恢復(fù)。建議每日每公斤體重所攝入能量應(yīng)不小于三十到三十五大卡。同時(shí)，由于伴有大量蛋白的流失，建議保證每日零點(diǎn)八到一克每公斤每天的優(yōu)質(zhì)蛋白，尤以動(dòng)物蛋白為主，如羊肉，牛肉，雞肉等。但不建議每日攝入過量的蛋白，因?yàn)槌掷m(xù)的高蛋白飲食可導(dǎo)致腎臟高濾過，加重腎臟疾病進(jìn)展。同時(shí)對(duì)于有水腫和高血壓的患者應(yīng)該減少含鈉鹽和水分的攝入；對(duì)于伴有高脂血癥的患者，應(yīng)限制高糖、高脂食物的攝入，以蔬菜瓜果為主；另因?yàn)槟I病綜合征病人多伴有全身水腫，患者的腸道也常處于水腫的狀態(tài)，常可伴有食欲下降，惡心、嘔吐等癥狀，此時(shí)應(yīng)進(jìn)食軟糯的食物，避免加重消化道的負(fù)擔(dān)。
腎病綜合征的臨床表現(xiàn)
腎病綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿、浮腫、抽筋等等。一、蛋白尿：腎病綜合征最常見癥狀是大量蛋白尿，病人能發(fā)現(xiàn)的問題是尿泡沫增多，尿泡沫增多是尿蛋白增多。尿泡沫增多相當(dāng)洗衣粉沖了水以后水里面大泡沫存在，而且放一段時(shí)間也不消失。這是叫尿蛋白增多。二、浮腫：尿蛋白丟失以后，血中蛋白降低，病人出現(xiàn)浮腫。最常見是眼瞼或顏面的浮腫，更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)雙下肢浮腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸腔積液。三、抽筋：因?yàn)榇罅康鞍讈G失以后，鈣缺少，病人會(huì)出現(xiàn)抽筋，還有一些實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血脂很高，血中白蛋白很低。
腎病綜合征嚴(yán)重嗎
腎病綜合征一發(fā)現(xiàn)都很嚴(yán)重，患者會(huì)出現(xiàn)顏面浮腫，有的人還會(huì)出現(xiàn)雙下肢浮腫。尿量也會(huì)減少，但這并不是腎病綜合征真正嚴(yán)重的程度，真正的嚴(yán)重程度取決于它的病理改變，有的病理改變是微小病變，對(duì)激素治療的反應(yīng)較好，很快就能控制。治療藥物的敏感度，有的很敏感，很快可以改善。腎病綜合征有沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)血栓或急性腎功能衰竭時(shí)比較嚴(yán)重。所以腎病綜合征的嚴(yán)重程度，不能只看浮腫的程度或蛋白尿的程度，還是看它的病理改變、對(duì)藥物的治療反應(yīng)以及有沒有出現(xiàn)合并癥。
腎病綜合征怎么治好
腎病綜合征治療一般包括三個(gè)部分：第一，一般的支持治療；第二，對(duì)癥治療；第三，藥物治療。一般病人對(duì)支持治療更關(guān)注一些，如果腫得特別厲害，病人臥床，臥床會(huì)增加腎臟的血液循環(huán)，從而導(dǎo)致尿量增加?；颊吒叨鹊母∧[需要限鹽，每天的鹽量應(yīng)控制在三克，也要控制水分，因?yàn)榇罅康鞍啄蛞院?，蛋白?huì)丟失很多，而吃蛋白會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，所以適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)的攝入就可以，不能補(bǔ)太多。第二種治療是對(duì)癥治療，浮腫時(shí)可以用速尿進(jìn)行利尿。第三是藥物治療，藥物治療一般由醫(yī)生掌握，病人要聽從醫(yī)囑。
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腎病綜合征會(huì)變成尿毒癥嗎
在患有腎病綜合征的患者里面，有一部分的患者會(huì)變成尿毒癥。一般情況下，這種患有腎病綜合征的病人病情都遷延不愈，比如會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿持續(xù)不緩解。有些病理類型，比如IgA腎病長期大量蛋白尿，對(duì)于患者腎功能的影響非常大；假如患者出現(xiàn)每年腎小球?yàn)V過率都會(huì)下降的情況，24小時(shí)尿蛋白定量超過三克的IgA腎病患者，可能對(duì)于這樣的患者來說，自然病程不超過十年，病人就會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。膜性腎病的腎病綜合征患者，雖然也存在大量的蛋白尿，但是，這樣的患者自然病程比較長，有可能在10年到15年以后，才會(huì)出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn)，如果蛋白尿還不緩解，會(huì)逐漸進(jìn)展到尿毒癥期。所以，患有腎病綜合征的患者，有可能會(huì)變成尿毒癥，建議患者要注意及時(shí)進(jìn)行治療。
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腎病綜合征的癥狀
腎病綜合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥，即所謂的“三高一低”，及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。第一，大量蛋白尿是腎病綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)，也是腎病綜合征最基本的病理生理機(jī)制。第二，腎病綜合征時(shí)大量白蛋白從尿中丟失，當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時(shí)，則出現(xiàn)低白蛋白血癥。第三，腎病綜合征時(shí)低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙，造成水腫。第四，高脂血癥。
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腎病綜合征吃什么好
腎病綜合征患者血中大量的蛋白從尿里丟失，使得蛋白急劇減少，隨著蛋白的大量丟失，很多維生素、小分子物質(zhì)也會(huì)丟失，如鈣、維生素等，因此，所以腎病綜合征的患者首先要通過藥物或新鮮的蔬菜水果補(bǔ)充維生素D、鈣。第二，注意控制鹽分，浮腫時(shí)要低鹽、少鹽，每天鹽的攝入量要控制在三克左右。第三，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，要補(bǔ)充容易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋、牛奶等，但不主張多吃肉類，因?yàn)樗鼤?huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。第四，浮腫時(shí)要限制水分，浮腫消退后無需再限制水分。
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如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
目前對(duì)腎病綜合征的各種治療，可能只能控制病情并未真正治愈，常在患者感染、勞累、或減藥不適當(dāng)?shù)惹闆r下病情出現(xiàn)反復(fù)。為了防止及減少病情反復(fù)及復(fù)發(fā)，應(yīng)注意：第一，對(duì)激素治療有效的腎病綜合征患者，雖然于用藥后其尿蛋白迅速轉(zhuǎn)陰，但一定要堅(jiān)持用足量至少6周后才能開始減量。第二，對(duì)頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴者應(yīng)采用激素聯(lián)合多種藥物治療：免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，他克莫司及環(huán)孢素A等；抗凝劑：如肝素。第三，患兒要注意日常生活起居規(guī)律，勿過勞或劇烈的情緒波動(dòng)。
