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尿毒癥的患者進(jìn)入到慢性腎功能不全、慢性腎臟病三期的時(shí)候，就有可能會(huì)因?yàn)樽陨淼拇偌t細(xì)胞生成素減少而出現(xiàn)腎性貧血，中重度貧血的患者由于重要的器官貧血出現(xiàn)缺血、缺氧的改變，患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的乏力，如果出現(xiàn)重度貧血的時(shí)候，有一些重要臟器的生理功能就會(huì)受到影響，患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，比如說心臟缺血的表現(xiàn)，或者是頭暈、乏力，甚至引起休克等等。所以尿毒癥引起的貧血是有可能會(huì)造成很嚴(yán)重的后果的。

慢性腎臟病5期又稱為尿毒癥期。一般來說，尿毒癥是多種腎臟疾病共同進(jìn)展的最終結(jié)局，病因多樣復(fù)雜，主要包括腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病、腎血管性疾病、代謝性疾病和結(jié)締組織疾病性腎損害、感染性腎損害以及先天性和遺傳性腎臟疾病等多種疾病。我國(guó)，以IgA腎病為主的原發(fā)性腎小球腎炎最為多見，其次為高血壓腎小動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、慢性腎盂腎炎以及多囊腎等。近年來，糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化的發(fā)病率有逐年增加的趨勢(shì)。而在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，糖尿病腎病成為導(dǎo)致終末期腎病的第1位原因。

尿毒癥遺傳嗎？首先，我們要搞清楚什么是尿毒癥，我們說尿毒癥是腎臟慢性損害到了一定程度，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過率下降。腎小球的濾過率小于15毫升每分鐘，并且并發(fā)了一系列的并發(fā)癥，比方說腎性貧血、比方說鈣性酸中毒、比方說鈣磷代謝紊亂，還有甲旁亢等等。那么尿毒癥，由于引起它的原因不一樣，那么它是否遺傳的話就各不一樣。比方說，我們比較多見的遺傳性的這些疾病，發(fā)展到尿毒癥的最多見的，第一個(gè)像多囊腎。我們說多囊腎它是一個(gè)常染色體的顯性遺傳。因此的話，這種病人，特別是一型的，這個(gè)多囊腎基本上到后期，都可以發(fā)展到這個(gè)終末期腎病，所以這個(gè)是有遺傳的。那么還有一些疾病，比方說，遺傳性的一些疾病像Alport綜合征，我們常常說的眼耳腎綜合癥也是一個(gè)遺傳性的疾病，特別是性連鎖遺傳的這一類的患者的話，他的家族中可能很多人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿毒癥終末期腎病。也就是說，這個(gè)尿毒癥遺不遺傳，跟他引起這個(gè)尿毒癥的這個(gè)原發(fā)病有著密切的聯(lián)系，如果它本身就是一個(gè)遺傳性的疾病，那么他可能就有遺傳，如果它是一個(gè)非遺傳性的疾病，比方說藥物損壞導(dǎo)致的終末期腎病的話，這個(gè)就是沒有遺傳的。還有像糖尿病的病人，他也有可能發(fā)展到終末期腎病，那么如果你自己的后輩沒有糖尿病的話，就不會(huì)遺傳，也就是說遺不遺傳，跟它的這個(gè)引起尿毒癥的原發(fā)病是直接相關(guān)的。

腹膜透析和血液透析都是尿毒癥的替代治療方法，腹膜透析是在肚子里插個(gè)管，利用自身的腹膜交換功能，來清除毒素和水。簡(jiǎn)單說就是在肚子里灌好水，經(jīng)過四個(gè)小時(shí)的交換，把含有毒素的水再放出去?？孔陨淼母鼓砬宄∪梭w內(nèi)的毒素和多余的水分，這就叫腹膜透析。腹膜透析不占用醫(yī)院的資源，在家里就可以做，也是只適合于尿毒癥病人來做的一種腎臟替代治療方法。尿毒癥期有三種替代方法分別是血液透析，腹膜透析，換腎。

清除毒素、糾正酸中毒。血液透析最主要的作用是清除每天飲食、運(yùn)動(dòng)以后代謝的毒素，通過血液透析清除出來。包括小分子毒素，比如尿素氮、肌酐、小分子的胍類物質(zhì)、一些酸性物質(zhì)?？梢约m正病人的酸中毒，以及高鉀血癥過多的尿毒癥毒素，導(dǎo)致病人的食欲不好等。一般剛進(jìn)入血透的病人，因?yàn)檫€有一定的殘余腎功能，每天可能有800到1000，或者是比800要少的尿量的病人，可以一周透兩次。隨著透析時(shí)間的延長(zhǎng)，一般透析一年半以上的病人，殘余的腎功能基本上越來越少，正規(guī)的血液透析要求一周有三次或者是兩周五次。