妊娠甲減治療得當(dāng)可正常懷孕
發(fā)布時間：2020-09-1659688次瀏覽
甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減，是由于甲狀腺激素缺乏或不足或?qū)ζ洳环磻?yīng)致機體代謝活動下降而引起的一種內(nèi)分泌病。這是甲減的常識知識，其實甲減分類好多種的類型，臨床癥狀和發(fā)病機制都不相同。下面就來介紹一下妊娠甲減治療得當(dāng)可正常懷孕這個問題。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任教授指出：“妊娠甲減患者經(jīng)藥物替代治療甲功生化指標(biāo)正常者也可以正常懷孕?！?br/> 甲減不可怕，及時診治可懷孕。孕婦是一個備受關(guān)注的特殊群體，她們的營養(yǎng)健康與胎兒的健康成長息息相關(guān)，但女性甲狀腺功能及其激素水平如何卻常常被忽視，甲狀腺功能減退對孕婦和胎兒都有風(fēng)險。
與健康人群相比，“甲減”孕婦的胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩和生長發(fā)育障礙，以及妊娠期高血壓、糖尿病的發(fā)生危險均明顯升高。更重要的是，孕婦甲減會造成胎兒腦發(fā)育障礙，導(dǎo)致后代智商下降6-8分。
教授呼吁：“孕婦受孕前3個月是最需要重視的。女性應(yīng)在妊娠之前3個月必須檢測甲狀腺功能，尤其患有甲狀腺功能異常、有甲狀腺疾病家族史或生活在碘缺乏地區(qū)者，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下把自身甲狀腺素水平調(diào)整到正常再懷孕?！?/p>
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甲減的癥狀表現(xiàn)有哪些
甲減一般指甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥的癥狀表現(xiàn)一般有怕冷、食欲減退、體重增加、面部水腫、反應(yīng)遲鈍等。1.怕冷：患上此病后，血液循環(huán)差和熱能生成減少，可能會導(dǎo)致體溫低于正常，引起怕冷。2.食欲減退：該疾病可能會影響消化系統(tǒng)，導(dǎo)致食欲減退、腹脹、便秘等情況。3.體重增加：該疾病可能會影響身體的新陳代謝，導(dǎo)致代謝率下降，引起體重增加。4.面部水腫：甲狀腺功能減退癥可能會導(dǎo)致皮膚改變，引起非凹陷性皮膚黏液性水腫，常見于眼周、手背部等。5.反應(yīng)遲鈍：此病可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致記憶力減退、注意力減退、反應(yīng)遲鈍等情況。如有不適，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。治療期間，建議患者保持飲食清淡，還應(yīng)注意休息，避免過度疲勞。
甲減會引起性冷淡嗎
甲減會引起性冷淡，因為甲狀腺功能減退屬于低代謝疾病，典型的癥狀是怕冷、體重增加、便秘、心率慢等也有可能出現(xiàn)粘液性水腫，導(dǎo)致心功能不全嚴(yán)重的出現(xiàn)心衰。因為甲狀腺功能減退，有可能影響性激素分泌，所以會出現(xiàn)性冷淡的情況。所以對于甲狀腺功能減退的患者來說，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整好藥物劑量，把甲狀腺功能控制在合理的范圍之內(nèi)。在臨床上，很多女性因為甲狀腺功能減退，出現(xiàn)月經(jīng)異常，比如月經(jīng)量少、月經(jīng)不調(diào)或者閉經(jīng)備孕期的女性還有可能出現(xiàn)不孕癥，因為也有可能影響排卵懷孕以后有的女性因為甲狀腺功能減退，出現(xiàn)胎停發(fā)育或者流產(chǎn)。如果嚴(yán)重的甲減，因為影響胎兒智力發(fā)育，有可能出生以后診斷為呆小癥所以甲狀腺功能減退患者一定要聽醫(yī)生囑托，尤其是懷孕期間或者備孕期間的女性因為懷孕以后左甲狀腺素片的劑量需要比平時增加百分之三十左右當(dāng)然具體的劑量要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
甲減的表現(xiàn)具體為以下幾種
甲減生活中雖然不常見，但是了解甲減的表現(xiàn)是有好處的。那大家對甲減的表現(xiàn)到底又了解多少呢?接下來，就讓專家們來為大家分析下，甲減的表現(xiàn)到底有哪些，讓大家不再對其陌生。(1)甲減的表現(xiàn)有怕冷，皮膚干燥少汗，粗厚、泛黃、發(fā)涼，毛發(fā)稀疏、干枯，指甲脆、有裂紋，疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應(yīng)遲鈍，輕度貧
甲減的危害大家要了解一下
甲減患者們也許不知掉，甲減的危害有很多，大家知道甲減的危害嗎，甲減已經(jīng)在影響著患者們的正常生活，下面，就讓專家們來為大家介紹下甲減的危害。1、甲減對神經(jīng)系統(tǒng)的危害：常見智力減退、反應(yīng)遲鈍、甲減患者記憶力下降、注意力、理解力和計算力、聽力減弱。感光反應(yīng)不靈敏，可有感覺異常、麻木、刺痛或灼痛。有嗜睡
一般甲減會有哪些常見癥狀是什么
甲減相信大家都應(yīng)該熟悉的吧，作為患者來講要想盡早的發(fā)現(xiàn)病情的存在首先就要了解甲減的癥狀，甲減的癥狀主要表現(xiàn)為哪幾點呢?下面就一起來看看甲減的癥狀。(1)一般甲減的癥狀怕冷，皮膚干燥少汗，粗厚、泛黃、發(fā)涼，毛發(fā)稀疏、干枯，指甲脆、有裂紋，疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應(yīng)遲鈍，輕度貧血。體重增加。(
治療甲減的方法
主要治療方式就是補碘治療，進行補碘治療效果不理想時，需要進行直接的甲狀腺素的替代治療，飲食上要注意盡量少的攝取像花菜、卷心菜等十字花科的植物以及避免攝取較大量的海產(chǎn)品，以免加重對甲狀腺的破壞。甲減主要有兩個原因。一、原料的不足，甲狀腺素合成的主要原料是碘，在缺碘的情況下，會導(dǎo)致甲減。二、甲狀腺細(xì)胞的破壞，常見原因有慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎等。由于甲狀腺細(xì)胞的破壞，甲狀腺素合成生產(chǎn)的能力下降，會導(dǎo)致甲減。對于甲狀腺細(xì)胞破壞的病人，常用的藥物就是左甲狀腺素片。在治療同時，要定期監(jiān)測甲功的水平，以調(diào)整使用合適的藥物劑量。。
什么是甲減病
甲減是因為甲狀腺或垂體等原因造成的甲狀腺素分泌不足，導(dǎo)致的一系列低代謝征象、粘液性浮腫等表現(xiàn)。甲減分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減是由于甲狀腺本身的問題造成的。常見的原因有：1、碘缺乏，甲狀腺素合成的原料需要碘，當(dāng)原料不足時甲狀腺素不能有效合成造成甲減；2、自身免疫性甲狀腺炎，可由于炎癥對甲狀腺濾泡細(xì)胞的破壞造成甲減；3、藥物性甲減，由于服用較大量的抗甲狀腺藥物抑制了甲狀腺素的合成或使用胺碘酮等藥物抑制了甲狀腺素的釋放；4、放射性碘治療破壞了甲狀腺濾泡細(xì)胞。繼發(fā)性甲減是由于垂體疾病如垂體瘤、席漢綜合征等，促甲狀腺素合成減少，使甲狀腺素合成減少，造成甲減。
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甲減吃什么藥
甲狀腺激素分泌不足可以導(dǎo)致甲減，所以在甲減治療過程中，原則上是替代治療。在整個甲減藥物的發(fā)展過程中，最初是甲狀腺素片，后續(xù)發(fā)展為純度比較高的LT3，就是左旋甲狀腺素。由于甲狀腺激素是代謝性激素，是影響代謝的一種比較敏感的激素，如果在起始過程中藥量過大，會引起其他相應(yīng)的表現(xiàn)，包括心血管癥狀，以及其他代謝癥候群增加的表現(xiàn)。在整個補充過程中，主張應(yīng)用純度更高的LT3，但是在補充過程中也要因人而異。特別是老年人，合并有心血管疾病、或者合并比較嚴(yán)重的肝腎功能異常，用藥起始量就要小一點。
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甲減能徹底治愈嗎
甲減由于病因不同，治療的周期也不同，能不能徹底治愈也就不一樣。以橋本氏病為代表，甲減的發(fā)生是由于長期慢性的甲狀腺細(xì)胞的破壞，而且這種破壞是不可逆轉(zhuǎn)的，所以橋本氏病導(dǎo)致的甲減往往是終生的是不可逆的，需要終身的服用甲狀腺素來補充治療，對于像亞急性甲狀腺炎這種急性的病程，會有一個階段性的甲狀腺功能減退。像產(chǎn)后甲狀腺炎，它是和免疫相關(guān)的一種甲狀腺炎，它的甲狀腺功能減退也可能是一個短期的表現(xiàn)，經(jīng)過治療之后是可以停藥，如果是手術(shù)造成的一種甲狀腺的功能減退，往往意味著這種甲減是不可逆的。中樞性的甲減意味著也是終生服藥的，所以大部分的甲減要根據(jù)患者的病因來選擇，是否是長期還是短期的一個治療。
甲減的早期癥狀是什么
甲減指的是各種原因所導(dǎo)致的甲狀腺激素分泌減少。按發(fā)病的原因可以分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減指的是甲狀腺本身所導(dǎo)致的甲減，最常見的是橋本甲狀腺炎，甲亢碘131治療后甲減也比較多見，還有一部分原發(fā)性甲減的病人是甲狀腺癌手術(shù)之后出現(xiàn)的甲減。無論是原發(fā)性甲減還是繼發(fā)性甲減，二者的癥狀沒有本質(zhì)上的區(qū)別。輕微的甲減病人血中甲狀腺激素水平不是太低，有可能沒有任何的自覺癥狀，而對于甲狀腺激素水平很低的病人，有可能出現(xiàn)怕冷、乏力、食欲減退、胃腸道蠕動減慢、大便次數(shù)減少、心率減慢、顏面部水腫、體重增加這些癥狀。對一些女性的甲減病人來說，甲狀腺激素的缺乏還有可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律，甚至導(dǎo)致不孕。如果甲減長期沒有診斷，長期不治療的話，還有可能出現(xiàn)其他的一些疾病，比如甲減性心臟病、貧血等癥狀。
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甲減能治愈嗎
甲狀腺功能一旦發(fā)生機能的減退，往往很難恢復(fù)，很多患者需要終身吃藥。但甲狀腺功能減退服用的藥物甲狀腺片，與體內(nèi)的甲狀腺激素結(jié)構(gòu)相同，對全身的器官沒有不良作用，而且只要服用劑量合適，可以半年甚至一年復(fù)查一次，來維持甲狀腺功能正常，使自己處于一個健康的狀態(tài)。因此甲狀腺功能減退的治療追求的不是治愈，而是長期的維持甲狀腺功能正常。對于甲狀腺的治療其實可以放開心情，把其當(dāng)成早餐必吃的東西，它是你需要的必要激素，對身體沒有害處。
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甲減需要忌口嗎
甲減是甲狀腺功能低減。很多的甲狀腺疾病都可以造成甲減，比如橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎到后期等等。關(guān)于甲減是否需要像甲亢一樣免碘飲食，從理論來上講，如果是橋本氏甲狀腺炎，因為它的發(fā)病機制中，可能涉及到碘攝入的問題，所以對于碘的攝入一般不做推薦。實際上就是不建議吃補碘的一種鹽類。對于甲減患者，還需要看患者的主要病因，如果只是甲狀腺炎所造成的甲減，碘不做特別的推薦，也不做特別的限制。但是如果之前得過甲亢，有甲亢的風(fēng)險，還是建議盡量減少碘的攝入。
什么是甲減
甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是組織中的甲狀腺激素作用不足，或是缺如的一種病理狀態(tài)，即甲狀腺激素合成、分泌，或是生物效應(yīng)不足所致的一組內(nèi)分泌疾病，需要甲狀腺激素來替代治療。甲狀腺功能減退的病因是比較復(fù)雜的，以原發(fā)性多見。自身免疫損傷是最常見的原因，其次為甲狀腺手術(shù)，碘131治療，繼發(fā)性甲減少見。自身免疫性損傷最常見的是自身免疫性甲狀腺炎引起的，導(dǎo)致含有TSH合成和分泌減少，包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、亞林性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎。甲狀腺破壞包括甲狀腺全切除術(shù)、碘131治療后導(dǎo)致甲狀腺功能減退。下丘腦和垂體的疾病，如垂體外的照射、垂體大腺瘤、顱咽管瘤以及產(chǎn)后大出血引起的TRH即促甲狀腺激素釋放激素和TSH促甲狀腺激素的產(chǎn)生和分泌減少所導(dǎo)致的。碘過量可以引起具有潛在性的甲狀腺疾病，發(fā)生甲減也可以誘發(fā)和加重自身免疫性甲狀腺炎。鑒于抗甲狀腺藥物的使用，如一些鋰鹽、硫脲類等可抑制TSH的合成。
甲減是怎么引起的
我們在生活中如果出現(xiàn)了怕冷、嗜睡、聽力下降、皮膚干燥、體重上升、指甲增厚并且有裂紋等癥狀的情況下，要警惕患上了甲減。甲減一般是由于甲狀腺、腦垂體或者是下丘腦的功能異常引起的。具體來說，工作壓力大、飲食缺碘、遺傳因素、甲狀腺手術(shù)等情況都會引起甲減。
促甲狀腺激素偏低是什么原因
促甲狀腺激素偏低，多數(shù)時候會和各種疾病因素有關(guān)系，最常見的就是甲狀腺激素類的疾病，比如甲減，橋本氏甲狀腺炎。由于某些疾病原因使得甲狀腺功能，遭到破壞的時候，促甲狀腺激素也會出現(xiàn)明顯偏低，另外部分人群出現(xiàn)促甲狀腺激素偏低，可能會和大量用藥有關(guān)系。
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