兒童哮喘用藥有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2055472次瀏覽
近年來(lái)，兒童哮喘發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，有些發(fā)達(dá)國(guó)家兒童哮喘的患病率高達(dá)百分之十，甚至更高，最新研究顯示，我國(guó)主要城市城區(qū)兒童哮喘總患病率上升至百分之三，發(fā)病率較前有明顯升高，因此，我們要了解兒童哮喘用藥。
兒童哮喘治療的藥物主要包括兩大類(lèi)。一類(lèi)是預(yù)防用藥，這類(lèi)藥物需要長(zhǎng)期使用，首選吸入性糖皮質(zhì)激素。吸入激素局部抗炎作用強(qiáng)，通過(guò)吸氣過(guò)程給藥，藥物直接作用于呼吸道，所需劑量很小。因此全身性不良反應(yīng)少，可長(zhǎng)期應(yīng)用。吸入激素的使用、劑量的加減及停用，必須在專(zhuān)業(yè)的哮喘醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
另一類(lèi)是控制用藥，這類(lèi)藥物在哮喘急性發(fā)作時(shí)才會(huì)使用，主要為支氣管舒張劑類(lèi)藥物。臨床上常用的是β2受體激動(dòng)劑，它主要作用于氣道平滑肌的受體，有舒張氣道，解除痙攣，增加氣道纖毛清除作用，促進(jìn)痰液排出，減少炎癥介質(zhì)釋放等作用。此類(lèi)藥物有吸入和口服兩種制劑，按作用持續(xù)時(shí)間的不同又分為長(zhǎng)效和短效制劑。
除了上述兩種藥物外，哮喘治療中還有一些其他藥物，比如抗過(guò)敏藥，臨床上常用的有氯雷他定、西替利嗪。還有，白三烯受體拮抗劑是新的非激素類(lèi)抗炎藥，孟魯斯特目前在臨床上應(yīng)用比較廣泛，其適應(yīng)證是過(guò)敏性鼻炎和輕度的哮喘。
一般情況下，哮喘患兒不需要使用抗菌藥。但如果有合并細(xì)菌感染的指征時(shí)，可以應(yīng)用抗菌藥來(lái)控制感染。此外，哮喘急性發(fā)作期，可適當(dāng)給予解痙平喘化痰的中成藥。總之，治療哮喘的藥物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，不能只強(qiáng)調(diào)解痙，而忽視抗炎。
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患有哮喘能去高原嗎
很多哮喘患者都酷愛(ài)運(yùn)動(dòng)，故而很多人擔(dān)心自身的疾病會(huì)不會(huì)影響到日常生活，總是問(wèn)醫(yī)生哮喘能去高原嗎，其實(shí)嚴(yán)格意義上來(lái)講是不可以的，高原屬于高海拔地區(qū)，空氣稀薄，含氧量比平原地區(qū)少，哮喘本身會(huì)導(dǎo)致缺氧，高原少氧會(huì)加重缺氧，加重病情。
女人哮喘的檢查方法
上得廳堂下得廚房，相信這是現(xiàn)代女性絕大多數(shù)的真實(shí)寫(xiě)照，從中我們就可以看出女性的精神壓力是非常大的，而長(zhǎng)時(shí)間保持煩躁的情緒，也會(huì)引發(fā)哮喘的癥狀出現(xiàn)，這就給她們的工作和家庭生活帶來(lái)了諸多不便，那么女人哮喘的檢查方法都有哪些呢?
哮喘急性發(fā)作期怎么辦
哮喘是一種發(fā)作性疾病，在眾多誘發(fā)因素的作用下病情會(huì)突然加重，急性發(fā)作，患者及其家屬應(yīng)學(xué)會(huì)面對(duì)，患者要盡量自我調(diào)節(jié)，避免不良情緒產(chǎn)生，要注意尋找誘發(fā)因素并盡量避免接觸。
老年人哮喘遺傳率高嗎
哮喘是過(guò)敏性疾病的一種，一般來(lái)說(shuō)，過(guò)敏性疾病具有某種遺傳傾向，許多國(guó)內(nèi)外研究資料證實(shí)：哮喘具有遺傳性，患兒家族及個(gè)人過(guò)敏史，哮喘、嬰兒濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等患病率較一般的群體為高，那么，老年人哮喘遺傳率高嗎?
哮喘的診斷是怎樣的呢
相信朋友們對(duì)于哮喘都不會(huì)感到陌生吧!因?yàn)殡S著現(xiàn)代社會(huì)大自然不斷地受到破壞，所以我們所處的生存環(huán)境也變得越來(lái)越惡劣，特別是霧霾的天氣極易容易引發(fā)哮喘的危機(jī)，這對(duì)人們的生活造成了重大的影響，因此能夠熟練的知道哮喘的診斷對(duì)于患者來(lái)說(shuō)就顯得尤為重要了。
哮喘吸氧一般吸多久
哮喘患者一般吸氧5小時(shí)到10小時(shí)之間。哮喘患者吸氧的時(shí)間，目前沒(méi)有固定的時(shí)間。主要根據(jù)患者病情的輕重程度來(lái)決定。通常輕度的哮喘沒(méi)有急性發(fā)作是可以不吸氧。但是如果哮喘急性發(fā)作，屬于輕癥的患者，比如偶爾會(huì)感到胸悶、憋氣，或者說(shuō)話(huà)覺(jué)得喘不上氣?？梢越o予吸氧半小時(shí)左右?；颊咄ǔＪ褂盟幬锘虿皇褂盟幬镌诎雮€(gè)小時(shí)左右，癥狀可以緩解。但是對(duì)于重癥發(fā)作的支氣管哮喘患者，比如會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、大汗、不能平臥、口唇紫干、四肢冰涼、脈細(xì)數(shù)，不能夠平臥等，屬于重癥的哮喘發(fā)作，可能要持續(xù)吸氧，直到病情好轉(zhuǎn)。慢性的哮喘患者，例如年紀(jì)偏大或者經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的患者，建議長(zhǎng)期在家中氧療，每天至少吸5到10小時(shí)左右的氧氣，對(duì)于心臟功能影響具有很好的改善作用。根據(jù)病人情況決定。
哮喘病人的注意事項(xiàng)
哮喘患者應(yīng)避免吸入變應(yīng)原，例如動(dòng)物皮毛、花粉、塵螨、塵土或某些化學(xué)物質(zhì)、油煙、職業(yè)性吸入物。避免攝入變應(yīng)原，如經(jīng)口腔進(jìn)入的牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦、蟹、海鮮等。避免接觸性變應(yīng)原，如某些日用化妝品、外敷膏藥、各種外用藥。支氣管哮喘誘因包括氣候、精神因素、運(yùn)動(dòng)等，支氣管哮喘患者，建議在氣候變化時(shí)，盡量室內(nèi)活動(dòng)。感染也會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，感染時(shí)應(yīng)及時(shí)用藥，增強(qiáng)患者抵抗力，避免感染發(fā)生。支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制主要是氣道過(guò)敏性慢性炎癥。發(fā)病往往與機(jī)體過(guò)敏體質(zhì)以及接觸環(huán)境中致敏源有關(guān)。哮喘患者要避免接觸環(huán)境中外源性過(guò)敏原。
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哮喘是如何引起的
引起哮喘發(fā)作，包括內(nèi)在遺傳因素；外在的環(huán)境因素，如致敏因素、致敏源接觸，冷空氣刺激等。哮喘患兒有特異性的遺傳過(guò)敏性體質(zhì)因素，父母如果有哮喘，子女發(fā)生哮喘的幾率就比較大，發(fā)生率達(dá)到13%，父母沒(méi)有哮喘病的子女發(fā)生率大約是3%；哮喘是一種熟悉的疾病，長(zhǎng)期發(fā)作會(huì)引發(fā)很多問(wèn)題，哮喘的原因很復(fù)雜，通常是人體呼吸道、感染疾病而引發(fā)，病毒會(huì)從呼吸道進(jìn)入人體的呼吸道黏膜，逐漸建立了人體的防御能力，很容易引起感染，得哮喘疾病。
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哮喘病的癥狀
哮喘病可能有呼吸困難，喉中有水雞樣聲音，干咳伴有大量白色泡沫樣痰，缺氧情況出現(xiàn)，口唇紫紺、爪甲青紫，胸悶、憋氣等癥狀。支氣管哮喘簡(jiǎn)稱(chēng)為哮喘，是氣道慢性炎癥性的疾病。有突發(fā)突止的特點(diǎn)，發(fā)病和體質(zhì)過(guò)敏以及接觸外界環(huán)境的影響有關(guān)，哮喘有一定的遺傳性。哮喘發(fā)作起來(lái)呼吸困難，喉中有水雞樣聲音，胸悶咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作，脫離過(guò)敏環(huán)境時(shí)也可突然停止，再次接觸環(huán)境時(shí)可再次發(fā)作呼吸困難等癥狀。常在夜間和早晨發(fā)作或加重。嚴(yán)重者會(huì)被迫采取坐位，哮喘患者常伴有咳嗽，有些患者干咳伴有大量白色泡沫樣痰，哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)還可有缺氧情況出現(xiàn)，口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀，目前有一種咳嗽變異性哮喘，以咳嗽為唯一癥狀，咳嗽劇烈時(shí)患者會(huì)有胸悶、憋氣等癥狀，但沒(méi)有典型喉嚨里頭水雞樣的聲音。
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哮喘如何治療
治療哮喘需要規(guī)律使用糖皮質(zhì)激素，抗炎藥物，和擴(kuò)張血管的藥物。哮喘是很高發(fā)的一種病，哮喘治療的關(guān)鍵因素在于規(guī)律用藥，特別是這種糖皮質(zhì)激素的用，這種藥物是作為哮喘的首選用藥物。常用的有抗炎作用的藥物有布地奈德和沙美特羅氟替卡松。擴(kuò)張氣管藥物會(huì)經(jīng)常和抗炎藥物做為一種復(fù)合制劑使用，比如經(jīng)常在臨床上用到的信必可和舒利迭。這些藥物是復(fù)合制劑，規(guī)律的使用這些藥物，在大多數(shù)情況下能得到比較有效的治療。
怎么判斷是不是哮喘
支氣管哮喘可以通過(guò)有沒(méi)有反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶、呼吸困難，氣喘的癥狀。哮喘最典型的癥狀就是發(fā)作的時(shí)候有哮鳴音、呼氣時(shí)比較困難。哮喘發(fā)病主要在清晨或者是夜間發(fā)病居多。哮喘的判斷依據(jù)：一、反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸過(guò)敏原冷空氣，物理化學(xué)性刺激，病毒性呼吸道感染，運(yùn)動(dòng)等有關(guān)?；颊叱Ｍ瑫r(shí)合并過(guò)敏性鼻炎。二、常青少年時(shí)期起病發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性的哮鳴音。三、咳喘癥狀可經(jīng)治療或自行緩解。四、排除其疾病如慢性的上氣道咳嗽綜合癥，支氣管擴(kuò)張，先天性心臟病，慢性阻塞性肺病，肺間質(zhì)纖維化，上氣道阻塞等引起慢性咳喘癥狀。五、如果要明確支氣管哮喘的診斷，可以到醫(yī)院做肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，以及PEF晝夜變異率的檢測(cè)。
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哮喘中醫(yī)辨證
哮喘病的病因相對(duì)比較復(fù)雜，主要是由于外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞欲久病等引起肺功能失調(diào)、肺氣上逆、或者肺氣虛無(wú)所主，腎不納氣導(dǎo)致。主要分為虛實(shí)兩大類(lèi)。實(shí)證在肺、為外邪、痰濁、肝郁氣滯、肺壅邪氣而宣降不利；虛證當(dāng)責(zé)之以肺、腎兩臟、因精氣的不足，氣陰虧耗而導(dǎo)致的肺不主氣，腎不納氣。臨床辨證分型主要分為風(fēng)寒閉肺、痰濁阻肺、痰熱壅肺、水飲凌心射肺、肝氣乘肺、肝氣虧虛、腎氣虧虛、肺腎虧虛等，此病多虛實(shí)夾雜，需要辨證論治。
如何處理哮喘急性發(fā)作
哮喘急性發(fā)作時(shí)處理主要是緩解癥狀，脫離急性發(fā)作誘因。如果輕癥急性發(fā)作，病人可以使用短效的支氣管舒張劑，例如萬(wàn)托林吸入，可以緩解癥狀。而且哮喘病人在急性發(fā)作時(shí)，要明確急性發(fā)作的原因，例如接觸過(guò)敏原或因?yàn)楦腥?，要及時(shí)脫離導(dǎo)致急性發(fā)作的誘因。如果經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單處理，癥狀不能緩解，需要及時(shí)就診，一般是進(jìn)行霧化吸入藥物、靜脈點(diǎn)滴藥物治療，可以讓病人迅速脫離急性發(fā)作的窘境。但是哮喘急性發(fā)作應(yīng)該極力避免，因?yàn)橄磸?fù)急性發(fā)作會(huì)導(dǎo)致氣道對(duì)一些目前藥物慢慢脫敏，而且急性發(fā)作會(huì)使病人生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響生活和工作。而避免急性發(fā)作最好的辦法，就是長(zhǎng)期規(guī)律的使用預(yù)防性藥物以及控制藥。
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哮喘用什么藥物比較好
對(duì)于哮喘患者的治療，需要針對(duì)患者的病理特點(diǎn)，也就是氣道的非特異性慢性炎癥，來(lái)進(jìn)行藥物治療。一般情況下，哮喘患者可以通過(guò)服用針對(duì)慢性炎癥的藥物，來(lái)進(jìn)行哮喘的治療。比如，最基本的治療方式，就是使用吸入性的糖皮質(zhì)激素，來(lái)治療。吸入性的糖皮質(zhì)激素種類(lèi)有非常多，有氣霧劑形式以及干粉吸入劑形式，哮喘患者都可以考慮使用。同時(shí)，還可以在使用抗氣道炎癥的吸入性糖皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上，使用氣管擴(kuò)張劑，進(jìn)行治療。長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑的支氣管擴(kuò)張劑，包括福莫特羅、沙美特羅等藥物。另外，哮喘患者還可以使用白三烯受體拮抗劑，進(jìn)行治療，可以起到降低氣道炎癥的作用。除此之外，還可以使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，來(lái)減少西藥的使用量，提高療效。
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