法洛四聯(lián)癥要注意些什么
發(fā)布時間：2020-09-1660278次瀏覽
法洛四聯(lián)癥有哪些注意事項(xiàng)?相信很多人對于法洛四聯(lián)癥并不陌生，該病多發(fā)在孩子的身上，當(dāng)孩子患病以后，會嚴(yán)重的危害著孩子的身體健康，需要引起我們的關(guān)注，下面讓我們一起來了解一下法洛四聯(lián)癥有哪些注意事項(xiàng)。
(1)體外循環(huán)時降溫和變溫要緩慢均勻，鼻溫和肛溫差不超過10度，有利于保護(hù)肺臟。
(2)當(dāng)前降支起自右冠狀動脈橫越于右室流出道上時，注意不要誤傷。對瓣環(huán)無需擴(kuò)大者，可在前降支下方做橫切口進(jìn)行手術(shù)。對瓣環(huán)需要擴(kuò)大，前降支外形清楚，無許多小分支容易將其解剖出用絲線拉起，可行縱切口手術(shù)。但如前降支很難分清邊界，為保全冠脈，只應(yīng)作右室，肺動脈外管通。又當(dāng)切口誤傷前降支時，則應(yīng)行冠脈搭橋術(shù)。
(3)右心室流出道切口不能偏右，否則易損傷主動脈瓣。
(4)疏通右室流出道要滿意，切除異常肥大肌束要適度，不要破壞心肌收縮的物理結(jié)構(gòu)。不要過分地切除或切斷隔束，以免損害右室壁的冠狀動脈分支產(chǎn)生室壁壞死和損傷室間隔而穿孔。對壁束切除不能太深，以免切穿損傷主動脈竇半月瓣。
(5)跨環(huán)補(bǔ)片者要最大限度避免肺動脈瓣反流。對嬰幼兒應(yīng)充分估計(jì)左肺動脈起始處的潛在狹窄，爭取一次手術(shù)解決。
(6)成人法洛四聯(lián)癥因心肌纖維化重，易水腫，右心室切口和室缺邊緣縫合時一定要結(jié)實(shí)可靠，否則易造成術(shù)后出血和殘余分流。
法洛四聯(lián)癥有哪些注意事項(xiàng)?通過上面的介紹相信大家對這個問題已有所了解了，希望以上內(nèi)容能對大家有所幫助。
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法洛四聯(lián)癥患者該如何保健
法洛四聯(lián)癥患者該如何保健呢?保健不管對正常人還是病人都是有好處的，法洛四聯(lián)癥是一種比較嚴(yán)重的疾病，為了更好的治療疾病，除了積極配合治療以外，日常做好保健也是很重要的，下面來了解下法洛四聯(lián)癥患者該如何保健。
預(yù)防法洛四聯(lián)癥的有效措施
法洛四聯(lián)癥這種疾病的發(fā)生，對產(chǎn)婦和嬰幼兒患者都帶來了極大的傷害，而法洛四聯(lián)癥對孩子最明顯的影響就是缺氧，而這個缺氧對孩子來說是致命的傷害，那么，預(yù)防法洛四聯(lián)癥的有效措施都有哪些呢?
法洛四聯(lián)癥對患者有什么危害嗎
在人們的日常生活中會經(jīng)常遇到法洛四聯(lián)癥的患者，此病的發(fā)病率很高，嚴(yán)重的危害了患者的身心健康，所以了解法洛四聯(lián)癥的知識至關(guān)重要，下面來看看法洛四聯(lián)癥對患者有哪些危害，一起來了解一下。
法洛四聯(lián)癥表現(xiàn)癥狀會有哪些
醫(yī)生是了解到身體表現(xiàn)出來的癥狀來判斷、分析病情，由此可見癥狀的闡述是由為重要的。雖說法洛四聯(lián)癥非遺傳因素患癥的概率較小，但正是因?yàn)榉沁z傳往往未被重視，等到癥狀發(fā)生才去看醫(yī)生，那法洛四聯(lián)癥表現(xiàn)癥狀會有哪些。
法洛四聯(lián)癥有什么臨床表現(xiàn)
法洛四聯(lián)癥臨床上會出現(xiàn)右向左的分流，右向左的分流就是右心室和左心室的血液混在一起，會出現(xiàn)典型的青紫現(xiàn)象。他的動脈血中有靜脈血摻雜，所以氧含量會比較低，孩子最突出的表現(xiàn)為青紫，青紫可表現(xiàn)為口唇青紫。法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病。對于青紫型的先天性心臟病，實(shí)際上是存在四種解剖結(jié)構(gòu)的畸形。另外，孩子由于動脈血氧分壓的降低，所以當(dāng)他活動或走幾步，突然會感覺到比較胸悶、憋氣，有可能會出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象。他要蹲下來稍微的緩一緩，過一會感覺舒服點(diǎn)，又開始行走?，F(xiàn)象醫(yī)學(xué)上叫“蹲踞現(xiàn)象”，也是法洛四聯(lián)癥常見的臨床表現(xiàn)。此外，對于法洛四聯(lián)癥的孩子，由于缺氧持續(xù)存在，所以有可能還會造成一些指端的變化。四肢的末端會出現(xiàn)杵狀指，比較膨大。末端比較膨大，所以又叫做杵狀指，這是典型的法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn)。臨床最需要記住的一點(diǎn)就是，它是青紫現(xiàn)象，會表現(xiàn)為缺氧，尤其是劇烈運(yùn)動、哭鬧以后會特別的明顯。
法洛四聯(lián)癥能痊愈嗎
法洛四聯(lián)癥能否痊愈，這要看看法洛四聯(lián)癥，它存在的這四種機(jī)型，它的程度如何。因?yàn)樗嬖谥姆N機(jī)型，包括室間隔的缺損，包括肺動脈的高壓，另外還包括主動脈的騎跨，此外最后一點(diǎn)就是，包括右心室的肥厚，所以對于法洛四聯(lián)癥的孩子，由于他這四種畸形的這種存在，所以相對來說，還是比較常見比較復(fù)雜的一個疾病。當(dāng)然對于法洛四聯(lián)癥，這種右向左的分流，現(xiàn)在手術(shù)應(yīng)該來說，我們已經(jīng)開展了很多年，手術(shù)相對來說也很成熟，所以大部分的孩子在術(shù)后，能和正常的孩子一樣，正常地學(xué)習(xí)正常地生活，它的愈后最關(guān)鍵的就是，要注意看，還存不存在這種肺動脈的反流。如果要是存在反流，這時候?qū)τ诜ㄋ牡暮⒆觼碚f，也要定期到這種心臟的專科醫(yī)院，來進(jìn)行一個復(fù)診。需要特別注意的是，如果一個女孩她在術(shù)后，到了一個已婚已育的年齡，有這種懷孕的計(jì)劃，這時候她由于前期存在這種畸形，存在這種性功能的改變，這時候一定要把自己的病情如實(shí)地告訴醫(yī)生，由醫(yī)生來判斷她受孕的時機(jī)，以及應(yīng)該注意的一些后續(xù)的事項(xiàng)。
法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥
法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥，最主要的就是肺動脈的反流，另外就是，右室流出道的梗阻這種現(xiàn)象，對于這種肺動脈的反流，也就是說，由于它前期存在的肺動脈的高壓，存在著這種時間的隔的缺損，主動脈騎跨以及右心肥厚，這是幾種機(jī)型，所以在他術(shù)后，也不可能完全做到肺動脈瓣沒有反流。我們臨床上對于它的后遺癥，最主要的就是監(jiān)測它這種反流的程度，如果輕度的反流，對于他的生活相對來說，影響也不是特別大，這時候就不用特別地關(guān)注這個問題，但是如果到了日常生活中，孩子還會有這種，相應(yīng)地一些心臟不舒服，或者是出現(xiàn)了青紫這樣一些現(xiàn)象。這時候就要及時地去進(jìn)行就診，再看看是否需要進(jìn)一步地治療，所以在關(guān)注法洛氏四聯(lián)癥，它的后遺癥這一方面，我們一定要關(guān)注有沒有反流，再有就是右室流出道梗阻的情況。隨著這種孩子他的生長發(fā)育，好多孩子他這種反流的現(xiàn)象，應(yīng)該是能夠得到改善，但是作為家長來說，也要注意定期地監(jiān)測，不可掉以輕心。
法洛氏四聯(lián)癥預(yù)防
預(yù)防法洛氏四聯(lián)癥，要做到孕前優(yōu)生優(yōu)育、注意自身的保健、預(yù)防先天性心臟病、減少X線照射、積極治療原發(fā)性疾病。一、要做到孕前優(yōu)生優(yōu)育，要評估孕母的情況，盡量地減少出現(xiàn)法洛氏四聯(lián)癥的幾率。一旦懷孕后，對于孕母來，要特別注意保健，比如要戒煙戒酒。懷孕期間，要盡量地少接觸各種感染，比如盡量少到人多的地方，尤其是在傳染病流行期間，比較易感染到病毒，所以對于孕媽媽來，要注意自身的保健。二、在懷孕期間，預(yù)防先天性心臟病，盡量減少X線照射，所以一般孕婦懷孕后，即便是在查體時，也不能做X光的檢查，減少輻射。三、對于法洛氏四聯(lián)癥，對于高危人群，比如母親可能有原發(fā)性疾病，比如有糖尿病、狼瘡，或高血壓等等，要特別地小心，及時治療原發(fā)病癥。對于高危妊娠年齡比較大的，或以前有先天性病史的，或家族有這種相近家族史的，更要重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測。
法洛四聯(lián)癥的癥狀有什么
法洛四聯(lián)癥比較明顯癥狀有紫紺、缺氧、呼吸急促、蹲踞現(xiàn)象，通過心臟聽診可以聽見明顯心臟心尖肌的收縮期雜音。首先，法洛四聯(lián)癥在臨床上表現(xiàn)為主要是紫紺，患兒明顯面部發(fā)青、呼吸困難、呼吸急促，這是法洛四聯(lián)癥的癥狀。其次，一個比較典型的癥狀就是患兒經(jīng)常容易出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，因?yàn)橥ㄟ^蹲踞可以緩解他呼吸困難和缺氧的癥狀，這是法洛四聯(lián)癥最典型的一個癥狀表現(xiàn)。再者，就是大的嬰兒可以發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育比較落后，因?yàn)榛純旱男呐K缺血滿足不了生長發(fā)育的需要，生長發(fā)育矮小，大的嬰兒可以出現(xiàn)四肢手指發(fā)干、杵狀指，這是比較明顯法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。另外，醫(yī)生在聽診時可以發(fā)現(xiàn)心臟的收縮期雜音，一般都很明顯，一般到二到四級以上，有時候可以摸到震顫。
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法洛四聯(lián)癥的癥狀有哪些
法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病中的最嚴(yán)重的一種類型，通過早期的心臟超聲可以做出診斷。在臨床上，主要癥狀表現(xiàn)：一、紫紺，患兒明顯的面部發(fā)青、呼吸困難、呼吸急促。二、患兒經(jīng)常容易出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，因?yàn)橥ㄟ^蹲踞可以緩解呼吸困難和缺氧的癥狀，這也是法洛四聯(lián)癥最特有的一個癥狀表現(xiàn)。三、因?yàn)樾呐K缺血滿足不了生長發(fā)育的需要，生長發(fā)育矮小，大的嬰兒可以出現(xiàn)四肢手指的發(fā)紺、杵狀指，這是比較明顯的法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。四、聽診時可以發(fā)現(xiàn)心臟的收縮期雜音明顯，一般二到四級以上，有時候可以摸到震顫?？偟膩碚f，法洛四聯(lián)癥的癥狀是紫紺、缺氧、呼吸急促、蹲踞現(xiàn)象，同時心臟聽診有明顯的收縮期雜音。
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法洛氏四聯(lián)癥的預(yù)防
首先要評估孕母的情況，盡量地減少法洛氏四聯(lián)癥出現(xiàn)的幾率。懷孕之后，孕母就要特別注意保健，如要戒煙戒酒。另外還要注意，懷孕期間盡量地少接觸各種感染，尤其在傳染病流行期間減少外出。在懷孕期間，預(yù)防先天性的心臟病，還要特別注意的是減少X線的照射，所以一般孕婦懷孕在查體的時候，也不能做X光的檢查。另外對于一些高危的人群，比如這個母親可能有一些原發(fā)性的疾病，如糖尿病、狼瘡、高血壓等等，要及時治療原發(fā)的病癥，對于妊娠年齡比較大、以前有先天性病史，或者家族有這種相近病史，更要重點(diǎn)監(jiān)測。
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法洛四聯(lián)癥是什么病
法洛四聯(lián)癥是常見的先天性心臟病，四種疾病連在一起稱之為四聯(lián)癥。有四種畸形，第一是右心室肥厚；第二是室間隔缺損；第三是主動脈騎跨；第四是肺動脈狹窄。這種疾病有輕有重，輕的治療效果、遠(yuǎn)期結(jié)果都較理想，術(shù)后恢復(fù)較快。重的有下列表現(xiàn)：一、肺動脈瓣環(huán)不好；二、主肺動脈比較窄，可能要手術(shù)；三、由于缺氧，病人體、肺循環(huán)間出現(xiàn)異常交通，即體肺側(cè)枝；四、冠狀動脈的畸形；五、合并有肺動脈的缺如。
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法洛四聯(lián)癥手術(shù)有風(fēng)險嗎
法洛四聯(lián)癥手術(shù)有風(fēng)險，國內(nèi)大概成功率在95%以上，風(fēng)險主要表現(xiàn)在以下方面：第一是麻醉的風(fēng)險，出現(xiàn)缺氧發(fā)作，會帶來意外的并發(fā)癥，出現(xiàn)動靜脈的損傷；第二是體外循環(huán)并發(fā)癥，目前基本沒太多問題，但若病情較重或較復(fù)雜，還可能出現(xiàn)空氣栓塞、組織塊栓塞等；第三是外科手術(shù)風(fēng)險，包括診斷、體肺側(cè)枝、冠狀動脈、肺動脈的發(fā)育情況、室缺修補(bǔ)、主動脈瓣損傷、心律失常、肺的問題。但是現(xiàn)在隨著體外循環(huán)技術(shù)的發(fā)展，成分超濾等情況也在減少。
06:32
法洛四聯(lián)癥手術(shù)后注意什么
法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意的問題包括保持平位和觀察心臟結(jié)構(gòu)是否有問題。一、孩子盡量保持平位，按照醫(yī)生要求服用利尿補(bǔ)鉀藥物，控制喝水量，注意觀察心包積液情況，該癥狀為心率加快、沒有精神、不愛吃飯、四肢末梢冰涼、尿少，做彩超診斷；二、看病人的心臟結(jié)構(gòu)是否有問題，流出道是否有壓差，室缺是否有殘余分流，是否有心律失常，心電圖上QRS波寬度是否加寬。術(shù)后要定期復(fù)查，小孩子要一個月、三個月、半年復(fù)查，有問題及時發(fā)現(xiàn)處理，大人要術(shù)后三個月、一年復(fù)查，不要劇烈運(yùn)動和從事重體力勞動。
