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        癲癇論治應(yīng)從虛從郁

        發(fā)布時間:2020-11-2058945次瀏覽

        中醫(yī)認為癲癇的病機是本虛標實,運化失可,津液為病,痰氣交阻,上蒙心竅而成。故治癇當從虛從郁論治是也,緩則斷其生痰生源,急則暢其排出之路,防止交結(jié)它癥。

        基本方中黃芪、太子參、茯神、蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮均為益氣利濕,健脾化痰,斷病理產(chǎn)物之根源,此為治本之屬;半夏、膽南星、遠志、酒軍為化痰開竅產(chǎn)品,以遂邪外出、開門逐寇之法。善治痰者不治痰而治氣,氣順則一身之津液赤順矣。治癇離不開疏肝解郁之品,故用香附、玉金、枳實等,使之氣行則瘀化痰出;天麻、鉤藤、僵蠶、全蝎、琥珀之類平肝息風,諸藥合用共奏益氣健脾化痰、舒肝解郁息風之功。蕩滌痰瘀以治標,斷其根源以治本。配以理氣解郁為之帥,癇癥自去也。發(fā)作期當從祛痰息風、舒郁化瘀、鎮(zhèn)癇寧神為主,緩解期當以益氣和血調(diào)陰陽、補腎健腦治其本。

        組方:黃芪、當歸、蒼術(shù)、白術(shù)、太子參、麥冬、茯神、赤芍、白芍、酒軍、川芎、天麻、柴胡、炒枳實、砂香附、女貞子、玉金、生龍牡、鉤藤。

        加減:形體肥胖、舌苔厚膩者加橘紅、半夏、膽南星、干竹黃、遠志、石菖蒲;曾有腦外傷者加入丹參、地龍;因驚而作,面有青筋者加入琥珀粉、五味子、益智仁;局限性發(fā)作加全蝎、僵蠶。每日一劑,文火水煎,分3服、或少量多次,1個月為1個療程,每個療程間隔一周,一般連用2~3個療程后酌情改服丸藥。

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        2021-01-26

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        語音時長 01:57

        2020-02-24

        57158次收聽

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        大多數(shù)癲癇不需要手術(shù),2/3的病人可以通過藥物治療達到治愈。如果吃藥效果不好,要考慮手術(shù)治療。癲癇手術(shù)分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)大多數(shù)是開顱手術(shù),有的病人擔心開顱手術(shù)風險,不愿意開顱。所有人都可以做姑息性手術(shù),包括迷走神經(jīng)刺激或DBS等,但是這些手術(shù)效果不好,只能緩解癥狀。百分之六七十的病人做根治性手術(shù)能找到致癇灶,能把它切除,達到治愈。但還有一部分病人有多個癲癇灶,或者是全面性發(fā)作、發(fā)作部位很深,這種手術(shù)可能會導致偏癱,甚至影響生命,要選擇姑息性手術(shù)。
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        癲癇大發(fā)作時有哪些護理措施
        癲癇大發(fā)作的時候一定要注意保護患者,防止舌咬傷,防止二次傷害,可以將一塊包有紗布的硬東西,如壓舌板放在患者的上下磨牙之間,同時給予側(cè)臥位,頭偏向一側(cè)保持呼吸道的通暢,同時要解開病人的衣領(lǐng)、褲帶、取下假牙等,一定要注意不要過度用力的按壓病人,以免造成骨折。第二點是嚴密觀察他的各種表現(xiàn),比如患者每次抽搐多長時間、抽搐的姿勢是什么樣、抽搐的時候眼睛向哪一方凝視、當時的意識情況如何、有沒有出現(xiàn)尿失禁等,目的是可以把情況準確向醫(yī)生告知。
        語音時長 01:15

        2018-10-16

        57397次收聽

        02:48
        癲癇需要做哪些檢查
        癲癇發(fā)作,屬于非常常見的神經(jīng)內(nèi)科的疾病。癲癇的患者目前在全國有900萬,癲癇的發(fā)病年齡比較廣泛,患者的年齡從嬰幼兒一直到老年,這些人群都可以出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。原發(fā)性癲癇就是目前從影像學檢查,找不到器質(zhì)損害的證據(jù)。繼發(fā)性癲癇能夠找到一些證據(jù),比如腦卒中或者是腫瘤,可以引起一些癲癇患者的發(fā)作。所以,對于癲癇患者來說,一定要及時到醫(yī)院進行就診,也要及時地對患者進行相關(guān)的檢查。一般情況下,對于癲癇患者來說,常見的一些檢查,主要是一些血液的檢查,比如生化檢查,像肝功、腎功以及血常規(guī)檢查。另外,癲癇患者也需要進行尿常規(guī)等等的檢查,然后,癲癇患者還需要進行腦電圖的檢查等相關(guān)的檢查。因此,癲癇患者一定要注意做這些檢查。