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乙型肝炎的抗原有表面抗原（HBsAg）、核心抗原（HBcAg）、e抗原（HBeAg）。下面介紹這三種抗原的組成。

表面抗原（HBsAg）

表面抗原（HBsAg）是由糖基化的gp27和非糖基化的gp24亞單位，通過二硫鍵連接形成的二聚體蛋白,代表HBsAg的結(jié)構(gòu)單位。因HBsAg大量存在于感染者血中，是HBV感染的主要標(biāo)志。HBsAg具有抗原性，可引起機體產(chǎn)生特異保護性的抗-HBs，也是制備疫苗的最主要成分。已知HBsAg有不同的亞型，各亞型均有共同抗原表位（稱為a抗原），此外還有二組互相排斥的亞型抗原表位（dy和wr）。按不同的組合形式，構(gòu)成HBsAg四個基本亞型，即adr、adw、ayr、ayw。HBsAg亞型的分布有明顯的地區(qū)差異，我國漢族以adr多見，少數(shù)民族多為ayw。因有共同的a抗原，故制備疫苗時各亞型間有交叉保護作用。PreS1及PreS2抗原具有吸附于肝細(xì)胞受體的表位，其抗原性比HBsAg更強，抗-PreS2及PreS1能通過阻斷HBV與肝細(xì)胞結(jié)合而起抗病毒作用。

核心抗原（HBcAg）

核心抗原（HBcAg）存在于Dane顆粒核心結(jié)構(gòu)的表面，為內(nèi)衣殼成分，其外被HBsAg所覆蓋，故不易在血循環(huán)中檢出。HBcAg的抗原性強，能剌激機體產(chǎn)生抗-HBc?？?HBcIgG在血中持續(xù)時間較長，為非保護性抗體；抗-HBcIgM的存在常提示HBV處于復(fù)制狀態(tài)。HBcAg可在感染的肝細(xì)胞表面存在，能被殺傷性T細(xì)胞識別，在清除HBV感染細(xì)胞中有重要作用。

e抗原（HBeAg）

e抗原（HBeAg）是由PreC及C基因編碼，整體轉(zhuǎn)錄及轉(zhuǎn)譯后成為e抗原（如僅由C基因轉(zhuǎn)錄、轉(zhuǎn)譯則為HBcAg）。HBeAg為可溶性蛋白質(zhì)，游離存在于血中，其消長與病毒體及DNA多聚酶的消長基本一致，故可作為HBV復(fù)制及具有強感染性的一個指標(biāo)。HBeAg可刺激機體產(chǎn)生抗-Hbe，抗-Hbe能與受染肝細(xì)胞表面的HBeAg結(jié)合，通過補體介導(dǎo)破壞受染的肝細(xì)胞，故對HBV感染有一定的保護作用?？?Hbe的出現(xiàn)是預(yù)后良好的征象。近年發(fā)現(xiàn)存在HBV的PreC區(qū)突變株，在PreC區(qū)出現(xiàn)終止密碼子，使PreC基因不能與C基因共同轉(zhuǎn)譯出HBeAg，故受染細(xì)胞常不能被抗-Hbe及相應(yīng)的細(xì)胞免疫所識別而清除，從而使變異株在抗-Hbe陽性的情況下仍大量增殖。因此，對抗-Hbe陽性的患者也應(yīng)注意檢測其血中的病毒DNA，以全面了解病情判斷預(yù)后。