卵巢腫瘤影響生育嗎
卵巢腫瘤與妊娠同時(shí)存在情況并不多,大約每100次至8000次妊娠中發(fā)生一次,其中絕大多數(shù)是良性腫瘤,占百分之九十,之所以受到重視,是因?yàn)樘幚砥饋?lái)比較困惑,關(guān)乎母親和孩子兩方,妊娠合并卵巢良性腫瘤以成熟囊性畸胎瘤及漿液性(或粘液性)囊腺瘤最多。
可以說(shuō),控制女性每月一次月經(jīng)的卵巢排卵過(guò)程是破壞卵巢的元兇之一,懷孕則是對(duì)卵巢最好的保護(hù)之一。在懷孕的幾個(gè)月中,卵巢停止排卵,休養(yǎng)生息。因此,妊娠過(guò)程不僅繁衍后代,也是卵巢腫瘤的天然敵人,但通過(guò)妊娠預(yù)防癌癥顯然荒謬。
反過(guò)來(lái),卵巢腫瘤也是妊娠的敵人,在妊娠的早、中、晚期,卵巢腫瘤都可對(duì)妊娠產(chǎn)生影響。早孕時(shí),腫瘤可能嵌入盆腔,使子宮位置異常,或刺激子宮收縮,從而誘發(fā)自然流產(chǎn);中期妊娠時(shí),子宮增大,活動(dòng)的卵巢腫瘤容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。
妊娠時(shí)機(jī)體的生理變化還可影響卵巢腫瘤,朝著不利的局面發(fā)展。妊娠時(shí)盆腔充血,卵巢血液供應(yīng)增加,腫瘤可迅速長(zhǎng)大;懷孕期間,子宮體積的增大和位置的改變,可使卵巢腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn);而分娩時(shí)的擠壓則有可能造成腫瘤破裂。而且妊娠時(shí)的子宮增大,常使卵巢腫瘤不易被發(fā)現(xiàn),延誤腫瘤的診治。
于是,在處理妊娠和癌瘤時(shí),常常進(jìn)退兩難。既希望妊娠能夠成功,又希望不延誤腫瘤的治療:妊娠是否需要終止?繼續(xù)妊娠到胎兒可活期,是否會(huì)影響腫瘤的預(yù)后?腫瘤對(duì)胎兒的影響?治療腫瘤將給胎兒帶來(lái)哪些危害?本次妊娠終止后將來(lái)妊娠的可能性?何時(shí)手術(shù)最好?等等。需要醫(yī)生與患者及家屬共同協(xié)商,權(quán)衡利弊,決定處理方案。
通常而言,如果沒(méi)有懷孕,直徑超過(guò)5厘米的卵巢囊腫才需要處理,但對(duì)于準(zhǔn)備懷孕的婦女,標(biāo)準(zhǔn)稍嚴(yán)格一些,暫定4厘米,即使腫物內(nèi)容物為液體(稱為囊腫),也應(yīng)該手術(shù),腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)最好。但是,即使腫物直徑小于4厘米,但有實(shí)性成份,多次檢查均不消失者,也應(yīng)該在懷孕前處理,以免妊娠后腫瘤長(zhǎng)大發(fā)生危險(xiǎn)??傊?,在懷孕之前檢查排除卵巢腫瘤,拆除定時(shí)炸彈,安全快樂(lè)渡過(guò)妊娠期,是為上策。
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