鼻咽癌的診斷方法
發(fā)布時間：2020-11-2062391次瀏覽
鼻咽癌的診斷方法包括：
1.臨床征象
根據(jù)患者臨床癥狀和體征，對可疑患者做進一步的輔助檢查以確診。
2.輔助檢查
(1)實驗室檢查：除血常規(guī)、血生化等檢查外，應行EB病毒有關指標的檢測。
(2)間接鼻咽鏡或光導纖維鏡檢查。
(3)影像檢查：
1)CT檢查：為鼻革咽癌的常規(guī)檢查，為目前分期的主要手段，也是放療靶區(qū)勾畫和放療計劃設計的基礎，以及治療后隨訪復查常用的手段。
2)MRl檢查：臨床意義與CT相同，但對于顱底骨質(zhì)破壞、腦神經(jīng)損害、鑒別放療后局部腫脹或纖維化與復發(fā)較CT檢查更為優(yōu)越．
3) PET- CT檢查：有利于更為準確地確定放療靶區(qū)，以及鑒別放療后反應和復發(fā)。
3.病理診斷
病理診斷為鼻咽癌確診的依據(jù)，并且強調(diào)進行鼻咽部的活體組織檢查（簡稱活檢)。有時臨床表現(xiàn)和影像學檢查都提示鼻咽癌的可能，而病理不支持診斷，則需要多次活檢直到確診。
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鼻癌的常見癥狀包括鼻子里面的疼痛，因為腫瘤刺激鼻腔黏膜的神經(jīng)會導致一定程度的鼻子痛，這也是常見癥狀。鼻癌的常見癥狀還包括鼻塞會越來越嚴重，從一開始的輕微鼻塞，逐漸發(fā)展加重，可以發(fā)展到雙側(cè)的持續(xù)性鼻塞。另外還可以有鼻出血，鼻出血會越來越重。通常一開始可以是偶然的鼻出血，鼻出血會越來越頻繁，出血量也會越來越多，到后期可以表現(xiàn)為不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。所以遇到這種情況要及時做鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤的話要取活檢來明確診斷，明確診斷之后鼻癌通常需要考慮手術切除。手術切除強調(diào)完整腫塊切除，比如做上頜骨的全切手術。手術完整切除之后，一般除非極早期的鼻癌，可以不做放療。絕大部分病人通常都要考慮在手術后做放療，以達到更好控制鼻癌的效果，更好預防腫瘤的復發(fā)。當然腫瘤在一定時間內(nèi)，尤其在術后或者是治療后，2年內(nèi)都有可能會復發(fā)。所以在這個情況下，術后的定期復查也是很重要的，包括在術后3-6個月期間，做一次PET-CT檢查，以明確腫瘤治療效果以及有無復發(fā)。
鼻癌早期鼻子會不會疼
鼻癌早期鼻子有可能會疼痛，因為腫瘤刺激鼻腔，鼻竇的黏膜神經(jīng)，有可能會導致一定程度的疼痛。但通常這種疼痛，不一定必須或者經(jīng)常出現(xiàn)。而鼻癌早期癥狀有可能會出現(xiàn)有鼻塞，鼻塞會越來越重，通常起始于一側(cè)鼻塞，隨著病變發(fā)展，有可能會發(fā)展成兩側(cè)持續(xù)性的鼻塞。另外，有可能會導致鼻面部的疼痛，有可能會導致鼻子出血，并且這種出血會越來越嚴重。除了鼻子的疼痛，還有可能會有頭痛、眼眶痛、以及面頰部的疼痛、以及牙痛等相關的癥狀。另外，鼻癌還有可能會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，這些都屬于鼻癌早期可能出現(xiàn)的癥狀。當然，最主要的癥狀以鼻出血，鼻塞以及鼻的疼痛為主，但是隨著病變的發(fā)展，可能會逐漸地出現(xiàn)越來越嚴重的鼻出血，越來越嚴重的鼻塞，越來越嚴重的頭痛、發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大等情況。這種情況就建議做鼻內(nèi)鏡檢查，以及鼻竇CT檢查來進一步明確病變，必要時要取活檢，做病理檢查來進一步明確診斷，如果明確是鼻癌，需要考慮手術加放療的治療，以達到最好的療效。
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過敏鼻炎會變成鼻癌嗎
過敏性鼻炎不會變成鼻癌。過敏性鼻炎是個體對于致敏源的一種免疫的反應，引起了鼻腔黏膜的過敏反應。病人最典型的癥狀是流大量的清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢以及連續(xù)的打噴嚏，尤其多數(shù)病人是在春季和秋季對花粉的過敏，出現(xiàn)很典型的癥狀。鼻癌通常是鼻腔形成了腫瘤，病人典型的癥狀是鼻塞、鼻涕當中帶血，還有些病人由于鼻腔的腫瘤組織侵犯到鄰近器官，可以引起一系列的癥狀。過敏性鼻炎通過抗過敏的治療，激素類藥物進行噴鼻及抗過敏的藥物口服。但鼻癌通常需要病理確診后，進行放療、化療、手術治療等綜合治療。
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鼻癌會天天流鼻血嗎
鼻癌有可能會導致鼻出血，但是不一定會天天流鼻血。鼻癌隨著腫瘤的慢慢發(fā)展加重，鼻出血會越來越嚴重，會越來越頻繁，盡管不一定每天都出血，出血量也會越來越多，到后期有可能會導致不易止血的鼻出血，甚至導致致命性的大出血。所以遇到這種情況一定要進一步檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤的話要取活檢做病理檢查來明確診斷，明確診斷之后要通過手術爭取盡量的完整切除鼻腔腫瘤，以達到更好的治療效果。另外，在術后要加放療以達到更好的對于鼻炎的控制和緩解，以更好的預防復發(fā)從而提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期。
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鼻子有壓迫感是鼻咽癌嗎
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鼻竇炎一般不會導致鼻咽癌。鼻咽癌的發(fā)生多數(shù)和病毒感染、腌制食物接觸過多、有害的化學氣體刺激、遺傳因素有關系。鼻咽癌屬于惡性腫瘤，鼻竇炎屬于炎癥，炎癥和腫瘤還是有質(zhì)的區(qū)別，所以鼻竇炎一般不會導致鼻咽癌。但鼻咽癌如果堵塞了鼻后孔，就容易導致鼻炎和鼻竇炎，會伴有頭痛、發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大等相關癥狀，這對鑒別是有一定意義。
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在臨床工作中，見到很多鼻咽癌患者及其家屬都非常關心“鼻咽癌遺傳概率大嗎”這個問題。到目前為止，可以肯定的說，鼻咽癌不是一種遺傳玻因為遺傳病需符合一定的遺傳規(guī)律，即在患者下一代中，可根據(jù)遺傳規(guī)律預測到不同性別的發(fā)病概率。
治療鼻咽癌吃什么藥
鼻咽癌是一種非常嚴重的疾病。這種疾病的患者的預后是非常的差的?；剂吮茄拾┖蠛芏嗷颊卟恢揽梢杂心切┯盟幏椒ㄖ委煴茄拾Ｄ敲粗委煴茄拾┏允裁此?？下面，我們將為大家介紹一些關于鼻咽癌的治療方法。希望能給大家?guī)韼椭?/div>
涕中帶血應警惕鼻咽癌的發(fā)生
涕中帶血既后吸鼻時痰中帶血，也叫回吸性涕血，涕血常發(fā)生在早晨起床后，但并非天天都有，若同時伴有耳鳴、聽力下降、頭痛、閉塞等癥狀，則應考慮鼻咽癌的發(fā)生。
鼻咽癌必須做的檢查有哪些
鼻咽癌必須做的檢查有哪些？在天氣一天天變熱的時候，我們不難發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌也就成為易發(fā)的疾病，只是很多的鼻咽癌患者沒有意識到，也就導致了鼻咽癌治療難度加大了。那么，鼻咽癌患者應該做哪些檢查下面咱們一起解答吧。
學會預防鼻咽癌很重要
鼻咽癌以放射治療為主。據(jù)國內(nèi)外報道治療后5年生存率為8%～62%鼻咽癌主要是由于精神和情緒的變化，情志不舒，使內(nèi)臟虛損，正氣不足，不能適應外界氣候、環(huán)境的變遷，或因病毒、煙霧的吸入、飲食不調(diào)、鼻咽疾病等所引起，因此預防鼻咽癌應該注意以下幾點：
鼻咽癌飲食要注意什么
鼻咽癌患者要保持清淡飲食，吃一些好消化的食物，如小米粥、紅棗羹等。不能吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，以免損傷鼻咽黏膜，給治療帶來更大的困難。平時可以吃一些水果，如蘋果、獼猴桃等，幫助補充維生素，還可以激發(fā)食欲，促進消化。出門注意防寒保暖。鼻咽癌是一種生長于鼻咽黏膜的惡性腫瘤，也是一種比較常見的惡性腫瘤，多發(fā)于我國南方地區(qū)和某些東南亞地區(qū)。疾病早期往往不易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)病過程快，治愈率不高。鼻咽癌與遺傳、病毒、環(huán)境、個人習慣等因素都有關。臨床表現(xiàn)有鼻部出血、鼻塞、鼻痛、耳鳴、耳痛、聽力減退、視力受損、失明等癥狀。有些患者的腫瘤周圍布滿神經(jīng)和血管，手術切除存在較大的困難，可以考慮放射治療。必要時可以使用一些靶向藥物治療。
鼻咽癌的早期癥狀
鼻癌在早期其實癥狀并不明顯，人們不容易發(fā)現(xiàn)。在早期，鼻咽癌患者會出現(xiàn)鼻塞、鼻腔黏膜干燥、頭痛、耳鳴等與鼻炎相似的癥狀。不容易進行辨別。1、鼻腔涕血。鼻腔涕血是鼻癌的早期癥狀之一，有些患者鼻涕中帶血，往往發(fā)生在晨起之后。涕血量不大時，比較容易被忽略，貽誤治療時機。2、鼻塞。鼻塞也是鼻癌的早期表現(xiàn)之一。癥狀比較輕的患者，可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞。情況比較嚴重的，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。有時患者還會出現(xiàn)呼吸費力，吞咽困難的癥狀。3、耳鳴。有時耳鳴也代表著鼻咽癌。當腫瘤生長，堵塞患側(cè)咽管、咽口，就會導致耳鳴。有些情況比較嚴重的患者，還可能出現(xiàn)聽力下降。耳鳴和聽力下降常被誤診，有時會耽誤患者治療。4、頭痛。比較常見的是表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛。鼻咽癌頭痛大多與腫瘤生長，影響腦部神經(jīng)和血管有關。
鼻咽癌如何檢查才能確診
鼻咽癌的確診，一定要到正規(guī)的耳鼻咽喉頭頸外科去做鼻內(nèi)鏡的檢查，然后做一些CT和核磁的常規(guī)檢查。當然，最能夠確診的方法就是在鼻咽部的腫物做一個病理的活檢，這也是確診的一個金標準。確診之后，再由醫(yī)生選擇適合自己的治療方案。
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