鼻咽癌遺傳概率大嗎
在臨床工作中,見(jiàn)到很多鼻咽癌患者及其家屬都非常關(guān)心“鼻咽癌遺傳概率大嗎”這個(gè)問(wèn)題。到目前為止,可以肯定的說(shuō),鼻咽癌不是一種遺傳病。因?yàn)檫z傳病需符合一定的遺傳規(guī)律,即在患者下一代中,可根據(jù)遺傳規(guī)律預(yù)測(cè)到不同性別的發(fā)病概率。而鼻咽癌不符合這一規(guī)律,在鼻咽癌的下一代中,無(wú)法預(yù)測(cè)出鼻咽癌的發(fā)病比例。
可是,在我們的研究中發(fā)現(xiàn),鼻咽癌的家族聚集現(xiàn)象比其他腫瘤明顯得多。在廣東的一個(gè)家族中,四代共46人,其中13人患了鼻咽癌。早幾年,筆者碰到過(guò)一對(duì)孿生兄弟,一個(gè)住在廣東,另一個(gè)住在美國(guó),但兩兄弟同年先后發(fā)生鼻咽癌。最近,筆者收治一位鼻咽癌患者。他全家5口人,他的父親、哥哥和妹妹先后發(fā)生鼻咽癌。他自己也非常擔(dān)心,定期去醫(yī)院檢查??墒?,他最近還是確診為鼻咽癌了,并正在接受治療。在臨床工作中,兄弟、姐妹、父子等先后發(fā)生鼻咽癌的例子不少見(jiàn)。近3年,筆者還收治了一對(duì)兄弟和一對(duì)姐妹同月發(fā)病的鼻咽癌患者??梢?jiàn),鼻咽癌的家族聚集現(xiàn)象特別明顯。鼻咽癌雖然不是遺傳病,但與遺傳還是有一定的關(guān)系。
鼻咽癌的這種現(xiàn)象叫做遺傳易感性。關(guān)于它的發(fā)病機(jī)理,可以這樣來(lái)理解。這些高癌家族人群的某些遺傳物質(zhì)(也就是專(zhuān)業(yè)人士所說(shuō)的DNA)穩(wěn)定性比較差,當(dāng)接觸某些致癌物質(zhì)后比較容易發(fā)生突變而形成癌癥。也可以從另一個(gè)角度來(lái)理解。這些高癌家族人群抵抗致癌物質(zhì)的能力比較差,發(fā)生癌變的閾值比較低。正常人群在大量致癌物質(zhì)長(zhǎng)期作用下才發(fā)生癌變,而這些高癌家族人群,僅僅接觸一點(diǎn)點(diǎn)致癌物質(zhì)便發(fā)生癌變。這就好像天然水加熱到100℃才沸騰,而某些特殊水只需加熱到60℃就開(kāi)始沸騰一樣。
對(duì)于高癌家族的人群,如何做好預(yù)防工作?盡管大量研究人員一直致力于尋找鼻咽癌的易感基因,并想通過(guò)基因治療來(lái)改變易感基因的性狀,以達(dá)到預(yù)防鼻咽癌的目的。但到目前為止,這方面的研究還沒(méi)有重大突破,基因預(yù)防的工作還任重道遠(yuǎn)。雖然易感基因目前還不能修復(fù),但可從下面幾方面做好預(yù)防工作:首先,應(yīng)積極參加體育鍛煉,勞逸結(jié)合,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。其次,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吸煙,不酗酒,健康飲食。再次,盡量減少與致癌物質(zhì)的接觸,避免從事有與致癌物質(zhì)接觸的職業(yè)。最后,定期去醫(yī)院檢查身體,爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)和早期治療,因?yàn)樵缙诒茄拾┑闹委熜Ч跫选?/p>
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