乳腺疾病的影像學(xué)檢查
發(fā)布時間：2018-04-1051357次瀏覽
在乳房疾病的檢查手段上，我們可選擇的方式很多。然而不必一味強調(diào)選用高、精、尖的檢查手段，這樣不僅造成浪費，甚至還會導(dǎo)致疾病的漏診、誤診。所以，大家要選擇最正確、最有效的影像檢查手段，這對于胸部疾病的診斷十分重要。
關(guān)于乳房疾病影像學(xué)檢查
人體胸部具有良好的天然對稱，影像檢查可以充分顯示胸部正常解剖結(jié)構(gòu)及各種疾病的病理改變。目前，比較常見的乳房影像檢查方法有鉬靶X線檢查、乳腺遠(yuǎn)紅外檢查和乳房超聲波檢查等方法。
鉬靶X線檢查
鉬靶X線是目前較先進的乳房檢查方式，清晰度好，能夠可靠地鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤，能夠發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，甚至能夠檢查出臨床上未能檢測到的隱匿性乳腺癌。相比之下，乳腺遠(yuǎn)紅外檢查效果要稍差一些。
進行該項檢查時，醫(yī)生會用專用的板子將乳房擠壓固定好，然后使用乳房X線機進行拍片。一般要從不同角度拍片，出片張數(shù)4-6張不等。
孕婦及月經(jīng)期女性不適宜進行該項檢查。
乳腺遠(yuǎn)紅外檢查
乳腺遠(yuǎn)紅外檢查十分常見，安全無創(chuàng)傷、操作簡便，可以用來檢查乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等。檢查時，醫(yī)生會用遠(yuǎn)紅外檢查儀的探頭沿著兩側(cè)乳房移動，查看乳房是否發(fā)生病變。
乳房超聲檢查
乳房超聲檢查無創(chuàng)傷、無痛苦，可適用于任何年齡、任何生理狀態(tài)。通過超聲檢查，可確定乳房內(nèi)有無腫塊及其大小、位置，確定腫塊是囊性或?qū)嵭?，是良性或惡性等。乳房超聲檢查對乳腺癌診斷的準(zhǔn)確率可達80%-90%，具有其他檢查手段不可替代的優(yōu)勢。
進行乳房超聲檢查時，需要采取仰臥位，醫(yī)生會由上而下、由左至右地對雙側(cè)乳腺進行檢查。如懷疑腫塊為惡性者，還會掃描腋下淋巴結(jié)予以確診。
乳房疾病影像學(xué)檢查的注意事項
月經(jīng)周期會對乳腺影像檢查產(chǎn)生影響。因為激素分泌的原因，乳腺會發(fā)生一些生理性的增生與復(fù)舊的變化，出現(xiàn)不同程度的充血、水腫等，這些都會干擾乳房腫塊的位置、大小、性狀等的確定。所以，請盡量在月經(jīng)結(jié)束后的第3-10天進行乳腺影像檢查，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺病變最易被發(fā)現(xiàn)。女性絕經(jīng)后可隨意選擇就診時間。
鉬靶X線檢查和乳腺遠(yuǎn)紅外檢查對年輕女性的乳腺有一定損傷，檢查不宜過勤，40歲以上的女性可一年檢查一次。
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月經(jīng)前幾天胸部有硬塊正常嗎
月經(jīng)前幾天胸部有硬塊可能正常，但如果伴有多種不適癥狀，也可能不正常，還需遵醫(yī)囑進行改善。1.正常：在上述階段，激素的變化容易刺激乳腺組織，可導(dǎo)致上述表現(xiàn)。此時屬于正常情況，一般不必過于擔(dān)心，日常應(yīng)注意養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜，否則可能導(dǎo)致上述情況加重。2.不正常：如果上述情況伴有局部腫痛、乳頭溢液等不適癥狀，一般是異常的情況。此時可能存在乳腺病變，建議到醫(yī)院接受檢查。明確身體的情況后，需根據(jù)醫(yī)生囑咐采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。日常?yīng)避免局部受壓，否則可能導(dǎo)致不適癥狀惡化。生活中建議適當(dāng)進行鍛煉，比如跑步、打羽毛球等，可起到強身健體的作用，有利于降低患病風(fēng)險。除此之外，建議穿適合自身的內(nèi)衣，否則可能導(dǎo)致乳腺受到過多的摩擦及壓迫。
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乳腺硬塊按摩手法視頻
乳腺硬塊通常是乳腺炎、乳腺增生癥等原因引起的，乳腺炎導(dǎo)致的乳腺硬塊，可以通過按摩的方式將其揉散。按摩步驟：第一步：將一只手的食指、中指、無名指并攏放在有乳腺硬塊的乳房上。第二步：以乳頭為中心，從順時針的方向?qū)θ榉窟M行畫圈按摩，要從外側(cè)到內(nèi)側(cè)。第三步：重復(fù)按摩10-20次，按摩結(jié)束后，用熱毛巾對乳房進行熱敷。乳腺炎患者還可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、乳癖消膠囊等藥物進行治療。如果是乳腺增生癥引起的乳房硬塊，按摩通常無效，患者可遵醫(yī)囑使用逍遙丸、紅金消結(jié)片等藥物進行治療。
乳腺肉芽腫會導(dǎo)致惡變嗎
乳腺肉芽腫一般不會惡變。因為乳腺的肉芽腫實際是一種炎癥的表現(xiàn)，也經(jīng)常稱作是肉芽腫性的乳腺炎，這種炎癥實際是無菌性的，跟自身免疫力下降有關(guān)的一種炎癥。通常這種炎癥可能會比較頑固，容易反復(fù)發(fā)作，而且治療起來也比較棘手，有人說肉芽腫性的乳腺炎和漿細(xì)胞性的乳腺炎，是炎癥治療里兩塊很難攻克的堡壘。如果得了肉芽腫性的乳腺炎，還是應(yīng)該積極配合的治療，包括全身免疫力的調(diào)節(jié)，如果合并有化膿性的炎癥或者細(xì)菌性的炎癥，還應(yīng)該全身應(yīng)用抗生素。局部治療是以手術(shù)切除為主，把這些肉芽腫性的病變，做一個局部徹底的清除，把這些病變的組織，比較大范圍的切掉，然后局部再進行消毒、沖洗，才能夠比較好的控制這些炎癥。還有肉芽腫性乳腺炎，因為和自身免疫力有關(guān)，還建議病人適當(dāng)?shù)囊嘈菹?，適當(dāng)?shù)囊黾訝I養(yǎng)，提高自身的抵抗力。
乳腺鈣化4a嚴(yán)不嚴(yán)重
乳腺鈣化4A并不是特別的嚴(yán)重，但是也確實應(yīng)該對4A類的病變，保持一定的警惕。因為乳腺鈣化也好，乳腺結(jié)節(jié)也好、乳腺病變也好，實際良惡性的風(fēng)險，有一套嚴(yán)密的分類系統(tǒng)，叫做BI-RADS分類。一般從0要分到6類，數(shù)字越大惡性的風(fēng)險是越高，0類可以認(rèn)為是基本的正常乳腺，1類認(rèn)為是增生或者有小的囊腫，2類更嚴(yán)重的增生或者是囊腫更大，3類是良性的腫瘤、纖維瘤等等。到4類以上惡性的風(fēng)險是在逐漸增加，4A類的惡性風(fēng)險一般是在2%-5%左右，4B類進一步升級惡性風(fēng)險在5%-50%，4C的惡性風(fēng)險是在50%-95%，是這樣一個分類系統(tǒng)。到5類就是95%的惡性風(fēng)險，6類就是有病理學(xué)證實的惡性腫瘤。所以4A整體來說絕大多數(shù)情況還是良性病變，但是也應(yīng)該特別的小心或是密切的隨訪，或是把4A類的小鈣化通過金屬絲定位，或者微創(chuàng)旋切的方法給拿掉，取到病理診斷，這樣才會更放心。
乳腺穿刺良性要不要手術(shù)
乳腺腫物穿刺，如果是確定良性是不是要手術(shù)，還要具體情況來具體分析。一般來說，如果乳腺的結(jié)節(jié)或者腫塊比較小，在1cm左右穿刺又是良性，更多的是建議觀察。如果腫塊比較大，哪怕穿刺是良性，也應(yīng)該盡早的把腫塊進行完全的切除。當(dāng)然，手術(shù)方式包括：開刀手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。要根據(jù)腫塊的大小、單發(fā)、多發(fā)、生長部位、還有病人的意愿來做合理的選擇。還有穿刺有的時候會是假陰性的結(jié)果，最擔(dān)心穿刺的假陰性，也就是本來是惡性的，可能沒有穿到或者成分很復(fù)雜，良惡性混雜在一起，在沙子里邊抓豆子，可能抓著沙子沒抓著豆子，也會造成漏診。所以哪怕穿刺是良性，至少要密切隨訪，還應(yīng)該進行相應(yīng)的后續(xù)治療，必要的時候還要及時地進行手術(shù)治療。
乳腺乳腺鉬靶對乳腺有危害嗎
乳腺鉬靶實際稱之為乳腺的X線檢查，鉬靶是一個約定俗成的稱呼，對乳腺的傷害是非常有限的，只是通過機器把乳房給夾到扁平，這一點傷害是完全可以忽略不計的。當(dāng)然有的人對疼痛特別的敏感，乳房一夾或者乳房特別小，這樣夾起來會比較困難，會造成這種乳房的疼痛，有的可能會疼好幾天，有的甚至留下心理陰影，不敢再去做乳房的鉬靶檢查。實際鉬靶檢查是非常的安全，而且跟大家提醒一下，乳房的鉬靶檢查的射線輻射是微乎其微，幾乎可以忽略不計。當(dāng)然乳腺鉬靶的檢查更適合于40歲以上的女性，太年輕的女性因為腺體的密度比較高，做鉬靶檢查可能對比度顯示也不是特別的良好，所以，更適合于年紀(jì)稍微大的或者是乳房體積比較大的這一類病人。
右邊胸部上方疼痛的原因
一個看局部結(jié)構(gòu)，右側(cè)胸部上方，如果在胸部前方可能主要是乳腺或者副乳，這種情況下比如乳腺炎或者乳腺增生癥或者乳腺腫瘤可能會引起右側(cè)胸部上方的疼痛，到醫(yī)院一般是在普外科進行檢查。另外右側(cè)胸部上方還有可能是接近于肩部，比如肩周炎或者肩部的受傷以及肩部肌肉拉傷或者鍛煉身體之后，或者提過重物以后胸大肌的損傷或者乳酸的堆積導(dǎo)致疼痛，這個是通常右邊胸部疼痛的局部幾個原因。比如右側(cè)肝臟或者膽囊的疾病，比如膽結(jié)石或者膽囊炎以及急性的肝炎期會引起反射性右側(cè)的肩部、背部或者胸部的疼痛。是因為這個地方的比如膽囊結(jié)石、膽囊炎的炎癥刺激通過神經(jīng)傳導(dǎo)，傳導(dǎo)之后經(jīng)過右側(cè)胸部，所以右側(cè)胸部包括肩部有可能會感覺疼痛。所以右側(cè)胸部疼痛的時候，主要從這幾個方面來分析和檢查，一個局部原因，有沒有局部的關(guān)節(jié)、肌肉等引起的原因。第二個局部的肌肉，局部的乳腺組織有沒有發(fā)生炎癥和腫瘤。第三步檢查從這里經(jīng)過的神經(jīng)，比如膽囊、肝膽、神經(jīng)傳導(dǎo)，有沒有是因為這個地方發(fā)炎以后引起的右側(cè)胸部上方的疼痛。
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乳腺乳腺鉬靶對乳腺有傷害嗎
乳腺鉬靶實際稱為乳腺的X線檢查，鉬靶是一個約定俗成的稱呼，對乳腺的傷害非常有限，只是通過機器把乳房夾到扁平，此傷害完全可忽略不計。當(dāng)然有的人對疼痛特別敏感，乳房一夾或乳房特別小的夾起來較困難的會造成乳房疼痛，有的可能疼好幾天，甚至留下心理陰影，不敢再去做乳房的鉬靶檢查。實際鉬靶檢查非常安全，其射線輻射幾乎可忽略不計。乳腺鉬靶的檢查更適合于40歲以上的女性，太年輕的女性因腺體的密度較高，做鉬靶檢查可能對比度顯示不太良好，故更適合于年紀(jì)較大或是乳房體積較大的病人。
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胸能擠出白色的東西怎么回事
哺乳期的婦女如果擠出白色的液體，通常還是泌乳。正常女性乳頭是偶爾能擠出，一些少量的液體，如果很少，不用太關(guān)注。如果非哺乳期的婦女，乳房里經(jīng)常擠出白色液體，一定要想到是否是泌乳素瘤，建議到醫(yī)院檢查一下頭部，有沒有出現(xiàn)垂體的泌乳素瘤。乳頭除了擠出白色液體，有時候可能擠出其他顏色的液體，比如暗紅色的鮮紅色，如果暗紅色要注意一下，有可能是腫瘤，而鮮紅色的也要注意，有可能是導(dǎo)管瘤。所以正常的乳頭，能擠出白色、暗紅色、紅色的液體，都要到醫(yī)院去檢查一下。
胸大小不一樣怎么睡
女性出現(xiàn)大小胸，平時睡覺時建議選擇朝向大胸一側(cè)側(cè)臥的姿勢睡覺，可在一定程度上改善大小胸的現(xiàn)象，此外也可經(jīng)常按摩小胸一側(cè)，多鍛煉小胸一側(cè)手臂力量，對大小胸都有一定的改善作用。如兩側(cè)胸部大小差異十分明顯，還可通過手術(shù)矯正。
乳房有乳汁是怎么回事
乳房有乳汁如果不是出現(xiàn)在哺乳期，這一般都是異?，F(xiàn)象，可能是藥物性刺激因素或是疾病因素引起。比如可能患有腦垂體疾病，在患有腦垂體疾病后會刺激到乳房，比較明顯的疾病癥狀便是乳汁分泌，需要盡快采取有效的治療措施。
乳腺結(jié)節(jié)用什么藥
乳腺結(jié)節(jié)可以吃一些軟堅散結(jié)藥物，如果是由于雌激素分泌失衡所致，可以吃調(diào)節(jié)雌激素分泌藥物來改善病情。另外，乳腺結(jié)節(jié)患者還可以吃疏肝解郁藥物來治療。
乳腺腫塊是怎么回事
乳腺腫塊有可能是良性的，也有可能是惡性的。乳腺腫塊的誘因，首先有可能是內(nèi)分泌失調(diào)所誘發(fā)的，這個病因最常見；其次，有可能是一些精神因素誘發(fā)的，比如壓力太大；再者，還有可能是一些飲食以及其他的因素所誘發(fā)的。
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乳腺結(jié)節(jié)是腫瘤嗎
乳腺結(jié)節(jié)是不是腫瘤需要到醫(yī)院檢查后才能確定。乳腺結(jié)節(jié)是女性非常常見的一種疾病，很多女性患者都會摸到自己的乳腺上有結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)性疾病一定不能跟癌癥混淆。很多良性疾病都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)單純通過觸診可能很難鑒別，因為只能摸到有一個結(jié)節(jié)。這種情況下，不要緊張，因為很多乳腺的疾病都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。如果在生活中摸到結(jié)節(jié)可以到正規(guī)的醫(yī)院就診，讓醫(yī)生進行觸診或通過相應(yīng)的影像學(xué)檢查來判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性，以便采取正確的治療方式。因此，一定要形成習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)問題后應(yīng)該有一個正規(guī)就診治療的流程。
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