正確認(rèn)識(shí)骨密度
發(fā)布時(shí)間：2018-06-1551439次瀏覽
臨床上，常有些病人拿著幾張不同病人的骨密度檢查單，問醫(yī)生病人間骨密度值的比較，或是治療兩三個(gè)月后就要求復(fù)查骨密度，看是不是有療效，其實(shí)這些都是誤區(qū)，骨質(zhì)疏松的診斷是基于患者與正常人的骨密度平均值的對(duì)比。因此，骨密度檢查只能縱向比較，橫向比較并不可靠。
對(duì)于使用激素的病人，要求每隔半年做一次骨密度檢查，以了解骨質(zhì)流失的程度;而對(duì)于要反映骨質(zhì)疏松癥病人的治療效果的情況，每隔一年檢查一次就可以了。
用雙能X線吸收法(DEXA)測(cè)定腰椎和髖部，是目前使用最廣泛和比較真實(shí)反映是否需要補(bǔ)鈣的檢查手段，其表達(dá)的是被測(cè)骨的平均每1平方厘米上有多少克的羥基磷灰石，即骨密度BMD(g/cm2)。而藥店、商場(chǎng)里擺放的單光子骨密度測(cè)試儀，只能簡(jiǎn)單測(cè)量人體腕部的骨密度，反映骨密度情況并不全面。
有病人經(jīng)常有疑問：“雌激素預(yù)防骨質(zhì)疏松的同時(shí)會(huì)不會(huì)又帶來(lái)乳腺癌”。目前乳腺癌的發(fā)病原因還不清楚。但是研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌發(fā)生與乳腺組織暴露在雌激素里的時(shí)間延長(zhǎng)的關(guān)系不容忽視。雌激素就像是女性身體內(nèi)部的長(zhǎng)明燈，年輕時(shí)燒得旺旺的，而絕經(jīng)后婦女的婦女，由于雌激素水平驟然下降，火力也就不太旺了，在骨骼上就表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，因此，許多絕經(jīng)期婦女希望通過(guò)補(bǔ)充雌激素來(lái)續(xù)燃活力之火。
但是絕經(jīng)后婦女長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)充雌激素，育齡婦女不加選擇地口服甾體激素避孕藥，飲食中高蛋白質(zhì)，高脂肪的攝入，引起雌激素水平的提高，延長(zhǎng)雌激素對(duì)乳腺上皮的刺激，同樣增加乳腺癌的危險(xiǎn)性。因此，對(duì)于絕經(jīng)后婦女，盲目的以大劑量補(bǔ)充雌激素的方法預(yù)防骨質(zhì)疏松并不可取。
一般在35歲左右，人體骨量達(dá)到其一生中的最高值，這時(shí)鈣的含量就是人體的峰值骨量。主要由三種因素決定：遺傳因素、補(bǔ)鈣因素、身體鍛煉狀況。因此，骨質(zhì)疏松并不是中老年人的專利，這種無(wú)聲無(wú)息的流行病正悄悄影響著二三十歲的年輕女性的健康。所以現(xiàn)代女性應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，改變生活方式，根據(jù)實(shí)際情況，合理安排好自己和全家人的生活，讓骨質(zhì)疏松癥不要早早“找上門”。
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骨質(zhì)疏松吃什么鈣好
骨質(zhì)疏松患者，可以遵醫(yī)囑服用維D鈣咀嚼片、葡萄糖酸鈣等補(bǔ)鈣。同時(shí)根據(jù)病情，選擇合適藥物。骨質(zhì)疏松屬于代謝性骨病，主要與骨量丟失與降低、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞等有關(guān)。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者，如果需要補(bǔ)鈣，并沒有吃什么好這一說(shuō)法，可以遵醫(yī)囑用維D鈣咀嚼片、葡萄糖酸鈣、碳酸鈣、磷酸鈣等鈣片。其次還需要結(jié)合患者病情，遵醫(yī)囑服用合適藥物。如果患者骨細(xì)胞破壞過(guò)多，可以遵醫(yī)囑服用抑制破骨細(xì)胞的藥物，如阿倫磷酸銨、唑來(lái)膦酸、李賽磷酸銨等。如果是骨丟失和骨溶解引起的骨質(zhì)疏松，可以遵醫(yī)囑服用依降鈣素、鮭降鈣素等抑制骨吸收的藥物。骨質(zhì)疏松吃什么鈣好沒有明確指出，存在個(gè)人差異。建議患者遵醫(yī)囑用藥，避免擅自服用藥物。
骨密度Z值正常范圍是多大
骨密度的Z值正常范圍是±2之間，骨密度Z值反映的是個(gè)體每一個(gè)人跟正常值的標(biāo)準(zhǔn)方差，當(dāng)然，這是統(tǒng)計(jì)學(xué)的名稱，一般的病人或者一般的人群對(duì)這個(gè)不太了解。骨密度Z值是做骨密度檢查的時(shí)候的兩個(gè)參考值之一，但相比較Z值，T值更為重要，Z值相對(duì)來(lái)說(shuō)醫(yī)生應(yīng)用的也比較少，主要是看骨密度T值，T值是醫(yī)生最關(guān)注的地方。T值的正常范圍跟Z值又不一樣，T值是±2.5之間的，在±1之間是屬于正常的，而在±1和±2之間這個(gè)范圍內(nèi)，是屬于是骨量的減少，所以經(jīng)常在骨密度檢查的時(shí)候，會(huì)看到醫(yī)生下的診斷是叫骨正?；蛘吖橇繙p少或者骨質(zhì)疏松。如果骨密度的絕對(duì)值大于3，就是負(fù)值的絕對(duì)值大于3，就是重度的骨質(zhì)疏松。除了這些，Z值或者T值的檢查非常重要之外，是醫(yī)生參考的參數(shù)。還有一個(gè)就是如果骨密度比較低了，即使沒有到達(dá)重度骨質(zhì)疏松，也就是絕對(duì)值大于3之前，同時(shí)如果這時(shí)候出現(xiàn)了低能量的損傷，比如腰椎發(fā)生了做很小的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)咳嗽一聲，或者彎下腰提個(gè)水就出現(xiàn)了壓縮骨折，這個(gè)時(shí)候就稱為是重度的骨質(zhì)疏松。這種情況診斷重度骨質(zhì)疏松就不完全依賴于Z值或者T值。這時(shí)候臨床表現(xiàn)具體來(lái)說(shuō)就是出現(xiàn)了壓縮骨折，病史是更為重要的。還有其他的部位，比如說(shuō)沒有多大的力量就出現(xiàn)了髖部，股骨頭附近部位的骨折，更是診斷重度骨質(zhì)疏松的重要的參考值。
吃氨糖軟骨素還需要吃鈣片嗎
氨糖軟骨素的主要作用是潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)軟骨，促進(jìn)局部關(guān)節(jié)液的吸收。鈣片的主要作用主要是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松。中老年患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎的概率較高，吃氨糖軟骨素能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)恢復(fù)。老年人多數(shù)有關(guān)節(jié)炎的同時(shí)，還會(huì)合并有骨質(zhì)疏松和低鈣血癥，這種情況下，在吃氨糖軟骨素的同時(shí)吃點(diǎn)鈣片，有助于骨質(zhì)疏松的恢復(fù)，兩者可以同時(shí)服用。老年人需要注意休息，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。加強(qiáng)功能鍛煉，加強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)的能力，促進(jìn)肌肉、神經(jīng)、關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)和鍛煉。吃藥同時(shí)定期去骨科門診就診，檢測(cè)骨質(zhì)、血鈣、關(guān)節(jié)的水平。
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骨質(zhì)減少能恢復(fù)嗎
骨質(zhì)減少是由醫(yī)生根據(jù)骨密度報(bào)告來(lái)做出的文字說(shuō)明。骨質(zhì)減少，即使到了骨質(zhì)疏松，病人也未必能感覺到。一定年齡或運(yùn)動(dòng)較少的人，會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)減少，本身不是一個(gè)病，不需要專門去治療。骨質(zhì)減少之后很難恢復(fù)，是走向骨質(zhì)疏松的前期過(guò)程，這個(gè)過(guò)程不能逆轉(zhuǎn)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上都在努力采取措施，方法有多運(yùn)動(dòng)、喝牛奶、曬太陽(yáng)，還有口服藥物，補(bǔ)充一些鈣質(zhì)，比如碳酸鈣、維生素D、阿侖膦酸鈉、特立帕肽等。如果不維持，不采取措施，可能走向骨質(zhì)疏松的速度會(huì)更快，所以一定要采取措施。
骨質(zhì)疏松有哪些危害
骨質(zhì)疏松有哪些危害?質(zhì)疏松癥是由于低骨量及骨組織微結(jié)構(gòu)退變?yōu)樘卣鞯囊环N全身性代謝骨病，伴有骨脆性增加，易于發(fā)生骨折，是目前世界上絕經(jīng)后婦女、中老年人中發(fā)病率、死亡率及保健費(fèi)用消耗較大的疾病之一。
解析患上骨質(zhì)疏松的癥狀有什么
骨質(zhì)疏松的疾病在生活中是很多見的，許多的老年人都易會(huì)患有骨質(zhì)疏松癥。那么，生活中常會(huì)患有怎樣的骨質(zhì)疏松的癥狀呢?下面，我們就一起從下面的文章中了解下吧。1、疼痛是骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)之一。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，
什么食物能防骨質(zhì)疏松
能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松的食物之一，就是牛奶以及各種奶制品，柑橘類的水果當(dāng)中含有大量的維生素C，也具有預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。豆制品當(dāng)中的鈣含量非常豐富，還有異黃酮成分，可以增強(qiáng)骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。除此以外，預(yù)防骨質(zhì)疏松可以多吃些魚肉以及低鹽食物。
如何檢查骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松癥的檢查有好幾種，具體的要根據(jù)患者的具體的情況來(lái)定。一般骨密度檢查應(yīng)可以先檢測(cè)血鈣。也可以做x光檢查，但是這不是主要的檢查方法。經(jīng)明確診斷后，可口服鈣，多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣吸收。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的癥狀有哪些
骨質(zhì)疏松病情嚴(yán)重時(shí)并發(fā)骨折會(huì)壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能。骨質(zhì)疏松壓縮性骨折導(dǎo)致使脊柱前傾，形成駝背；最嚴(yán)重時(shí)胸、腰椎壓縮性骨折導(dǎo)致脊柱后彎，胸廓畸形時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，甚至威脅病人生命。骨質(zhì)疏松即常說(shuō)的骨質(zhì)疏松癥，是由于雌激素缺乏、甲狀旁腺激素增加、鈣攝入下降、維生素?cái)z入不足等多種原因引起的一種代謝性骨病變。該病的特點(diǎn)是單位體積內(nèi)骨組織量減少。臨床癥狀表現(xiàn)為腰背部痛多見，久立、久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。日常生活中必須保持科學(xué)的生活方式，堅(jiān)持適度的體育鍛煉，多曬太陽(yáng)、預(yù)防性補(bǔ)鈣，合理膳食，多食用含鈣、磷高的食物少吃糖及食鹽。
骨質(zhì)疏松應(yīng)該補(bǔ)什么
骨質(zhì)疏松的患者需要做如下的進(jìn)補(bǔ)。1、身體內(nèi)部缺乏的激素。比如絕經(jīng)期的女性要補(bǔ)充雌激素，甲狀旁腺素水平低的患者也要針對(duì)性的應(yīng)用一些類似的藥物。不過(guò)需要指出的是，這些物質(zhì)的補(bǔ)充一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行。2、要補(bǔ)充充足的礦物質(zhì)以及蛋白質(zhì)，比如鈣鹽、磷鹽、膠原蛋白等等。這些物質(zhì)都是骨的形成過(guò)程中必不可少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。3、要補(bǔ)充活性的維生素D。這一類維生素雖然可以通過(guò)曬太陽(yáng)和腸道中的一些細(xì)菌分解來(lái)補(bǔ)充，但是在骨質(zhì)疏松的患者當(dāng)中，要通過(guò)口服的方式加量補(bǔ)充。4、要做到充足的體育鍛煉。因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)充足的外力刺激，才能夠讓骨的部位有更多的鈣鹽沉積，以減輕骨質(zhì)疏松。同時(shí)亦可運(yùn)用中醫(yī)中藥強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎等藥物口服，加強(qiáng)體育鍛煉，定期復(fù)查，做好評(píng)估，隨時(shí)調(diào)整治療方案。
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骨質(zhì)疏松的人平時(shí)怎么調(diào)養(yǎng)
骨質(zhì)疏松的人群，生活習(xí)慣非常重要。平時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，尤其在陽(yáng)光充足的情況下，進(jìn)行適當(dāng)戶外活動(dòng)，可以獲取充足的陽(yáng)光照射，促進(jìn)皮膚產(chǎn)生維生素D，從而改善鈣磷的吸收，提高骨密度。其次，合理的膳食。飲食要葷素搭配，多吃富含鈣磷的食物，避免偏食，挑食等情況。盡量減少對(duì)鈣磷吸收有影響的食物，比如濃茶、咖啡或者碳酸類飲料，這些飲品都不利于骨量增長(zhǎng)。最后，要有合理的生活習(xí)慣，比如戒煙、不熬夜，盡量進(jìn)行戶外活動(dòng)等。綜上所述，合理的運(yùn)動(dòng)、平衡的飲食、良好的生活習(xí)慣，都是改善骨質(zhì)疏松的重要因素。
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骨質(zhì)疏松吃鈣片嗎
骨質(zhì)疏松是一種日常生活中很常見的疾病，會(huì)影響到患者的日?；顒?dòng)，會(huì)給患者的日常生活帶來(lái)很多的不便。骨質(zhì)疏松需要補(bǔ)鈣，但只吃鈣片根本不夠。鈣是一種人體所必需的微量元素，對(duì)人來(lái)說(shuō)是非常重要的，對(duì)于小孩子來(lái)說(shuō)補(bǔ)鈣可以促進(jìn)小孩子身體的成長(zhǎng)，能夠幫助預(yù)防肋骨外翻，而對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，補(bǔ)鈣則可以用來(lái)治療骨質(zhì)疏松的問題。抗骨質(zhì)疏松的治療，補(bǔ)充維生素D和鈣只是一個(gè)最基本的補(bǔ)充，還有非常重要的一類藥叫抗骨松治療就是抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成的藥，比如經(jīng)常運(yùn)用的雙磷酸鹽、降鈣素、甲狀旁腺素?？构琴|(zhì)疏松治療光給原料，而沒有抑制骨吸收或者骨破壞，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此對(duì)于骨質(zhì)疏松光吃鈣片不夠。
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骨質(zhì)疏松和骨軟化癥一樣嗎
骨質(zhì)疏松和骨軟化癥不一樣。骨質(zhì)疏松主要是以骨量丟失，骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加容易骨折導(dǎo)致一種代謝性的疾病。骨軟化癥是一種遺傳性疾病，它是一個(gè)成人低齡性的佝僂病。它的原理主要是對(duì)磷的吸收減少，尿磷排泄增加，導(dǎo)致骨骼的鈣吸收異常。在人體的生長(zhǎng)發(fā)育當(dāng)中，骨骼產(chǎn)生變形、骨質(zhì)斷裂等情況。
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骨質(zhì)疏松是一種老年病嗎
骨質(zhì)疏松是一種老年病，骨質(zhì)疏松和雌激素有關(guān)。女性過(guò)了絕經(jīng)期后就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。但男性和雌激素關(guān)系不太密切，到了老年也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松除了跟年齡有關(guān)外還跟飲食有關(guān)。骨質(zhì)疏松最常見的癥狀是身體疼痛，可以到醫(yī)院做骨密度檢測(cè)。
防治骨質(zhì)疏松這幾點(diǎn)更重要
2017年10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，今年的主題是“Loveyourbones-Protectyourfuture”。世界衛(wèi)生組織(WHO)給出的定義：骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥常被認(rèn)為是一種“靜悄悄”的疾病，多數(shù)患者在發(fā)生骨折前沒有任何疼痛或其他征兆。一旦發(fā)生骨折，特別是髖部骨折，患者往往失去生活自理能力，易誘發(fā)多種感染、血栓和心腦血管疾病，導(dǎo)致終身殘疾甚至危及生命。
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