“醫(yī)生，我的足跟痛是否需要做手術(shù)”
發(fā)布時(shí)間：2018-04-1057248次瀏覽
許多百姓通過(guò)了解劉翔的傷情，對(duì)足跟部疾患的關(guān)注程度有了很大的提高，近來(lái)，在骨科門診也經(jīng)常有患者問(wèn)：“醫(yī)生，我腳跟疼痛，是不是跟劉翔一個(gè)病，是不是需要做手術(shù)?”
跟腱止點(diǎn)末端病，一般多見(jiàn)于體操、技巧、跳高等運(yùn)動(dòng)員。在1928年P(guān)atrick Haglund首先提出了該病的臨床表現(xiàn)，1948年Hohmann倡議后跟部的腫痛，統(tǒng)稱為Haglund病。這種病手術(shù)的主要適應(yīng)證是疼痛經(jīng)6個(gè)月非手術(shù)治療后無(wú)明顯緩解。手術(shù)目的是解除骨性突起的壓迫而緩解疼痛。
一般來(lái)講，手術(shù)后要使用支具固定3～4周，然后去除支具，開始肌肉訓(xùn)練，穿較大的鞋，后跟墊起，經(jīng)3個(gè)月逐漸放平，根據(jù)情況逐步恢復(fù)各種運(yùn)動(dòng)。
通常，這種病只發(fā)生在運(yùn)動(dòng)員和體育愛(ài)好者身上，一般人群中很少罹患此病，那為什么日常骨科門診有許多患者也抱怨足跟疼痛呢，這種疼痛與跟腱止點(diǎn)末端病不同，日常骨科門診患者足跟部疼痛主要原因是：
一、跟痛癥
跟痛癥是指多種慢性疾患所致跟骨下方疼痛，多發(fā)生于中年后男性肥胖患者，一側(cè)或兩側(cè)同時(shí)發(fā)病。常見(jiàn)的誘發(fā)因素為：足跟脂肪纖維墊炎、跖筋膜炎、跟骨骨刺等，一般經(jīng)過(guò)局部理療、外敷藥物或封閉治療會(huì)明顯緩解。
二、跟骨高壓癥
這是一種由于跟骨內(nèi)壓力增高而產(chǎn)生的跟部疼痛，常見(jiàn)于中老年人，主要是由于跟骨內(nèi)血液循壞受到影響，造成骨內(nèi)瘀血或者充血，而發(fā)生疼痛。與跟痛癥不同，本病在跟骨的內(nèi)側(cè)、外側(cè)和跖側(cè)均有壓痛和叩擊痛，并且有的病人需要在跟骨上“打孔”減壓方能根本緩解。
因此，大家可以放心，臨床上絕大多數(shù)足跟痛患者不必做手術(shù)。雖然不需要進(jìn)行手術(shù)，但是如果長(zhǎng)期的置之不理，任之發(fā)展，也會(huì)對(duì)我們的身體健康造成傷害，所以一旦發(fā)現(xiàn)身體不適，還是有必要到醫(yī)院檢查一下的。
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跟腱疼怎么緩解
跟腱疼痛用什么藥說(shuō)對(duì)于跟腱炎治療的藥物主要是對(duì)抗無(wú)菌性炎癥的藥物，臨床上比較常用的是非甾體類抗炎藥物，來(lái)對(duì)抗跟健炎部位的無(wú)菌性炎癥，以緩解疼痛，提高病人的生活質(zhì)量。通過(guò)口服非甾體類抗炎藥物，病人的疼痛緩解不明顯，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用糖皮質(zhì)激素的藥物，糖皮質(zhì)激素的藥物對(duì)于對(duì)抗無(wú)菌性炎癥效果比較好，但是副作用比較大。病人的疼痛一旦有明顯的減輕，就要逐漸的減輕藥物的量，直至停藥，后期加用非甾體類抗炎藥物治療跟腱炎。跑步跟腱疼痛怎么恢復(fù)跑步后跟腱疼痛時(shí)，我們可以用下面的方法，嘗試恢復(fù)一下。動(dòng)作一：墊上小腿拉伸。雙手雙腳同時(shí)著地，將一條腿放到另一條腿上，進(jìn)行小腿的拉伸。動(dòng)作二：站姿小腿拉伸。弓步站立，雙腳踩地，拉伸伸直腿的小腿肌肉。動(dòng)作三：站姿比目魚肌拉伸。同步半蹲的姿勢(shì)，拉伸后側(cè)腿的比目魚肌。在出現(xiàn)跟腱疼痛，以后首先要避免跟腱部位過(guò)度的受到牽拉，也就是避免蹲起，跑跳的活動(dòng)和登山的活動(dòng)，以免導(dǎo)致跟腱受到過(guò)度的受力牽拉以后引起疼痛的加重，并且也要避免跟腱部位按揉刺激，以免引起跟腱痙攣，按揉以后引起跟腱的水腫情況，這種情況也會(huì)加重跟腱的疼痛，并且可以行跟腱部位的熱敷來(lái)促進(jìn)跟腱的血液循環(huán)，能夠消除跟腱的水腫、緩解跟腱的疼痛。跟腱疼痛是什么原因跟腱疼常是由外傷、跟腱慢性勞損、跟腱炎癥等原因引起。外傷：腳跟腱受到外傷時(shí)，可引起跟腱挫傷、撕裂或斷裂等情況，同時(shí)會(huì)有不同程度的疼痛，可表現(xiàn)為腳跟腱局部腫脹、觸痛、行走痛，小腿肌肉力量明顯下降，跟腱損傷嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)不能行走的情況。跟腱慢性勞損：一般是與長(zhǎng)時(shí)間跟腱反復(fù)受力、牽拉有關(guān)，長(zhǎng)期會(huì)形成跟腱慢性疲勞性的損傷，輕者表現(xiàn)為跟腱輕度疼痛，一般在休息、熱敷等物理治療后可緩解，重者會(huì)出現(xiàn)中重度疼痛，在休息、熱敷后疼痛不緩解，嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行局部封閉治療。跟腱炎：一般是無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為跟腱上方出現(xiàn)疼痛、腫脹等情況。
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坐久了站起來(lái)腳后跟疼怎么回事
跟痛癥的特點(diǎn)是足跟疼，如果是坐著突然一站起來(lái)，腳后跟會(huì)突然很疼，往前走幾步，疼痛會(huì)減輕，如果繼續(xù)往前走，時(shí)間長(zhǎng)了足跟會(huì)繼續(xù)疼。跟痛癥的原因：第一個(gè)是跖腱膜炎，就是跖腱膜受到刺激，在下地的時(shí)候張力增高、牽扯造成的疼痛。還有一個(gè)叫跟墊炎，就是跟骨和皮膚之間有一層脂肪墊，如果這個(gè)墊發(fā)炎，下地走路的時(shí)候會(huì)突然疼一下，走幾步以后又逐漸適應(yīng)撞擊，會(huì)疼痛減輕，但再向下走幾步會(huì)又加重。此外，還需要拍一個(gè)X光片，除外一下跟骨本身有沒(méi)有腫物、有沒(méi)有病變。
腳跟腱疼是什么原因
腳跟腱疼是一個(gè)臨床常見(jiàn)的現(xiàn)象，一般是兩種原因，當(dāng)然這是兩種主要的原因。一個(gè)是勞損性的，比如過(guò)多的使用，過(guò)度的使用就會(huì)出現(xiàn)跟腱疼痛，勞損了，或者比如運(yùn)動(dòng)員。舉個(gè)例子，一個(gè)著名的滑冰的運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)了跟腱疼，在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)了跟腱斷裂，這種疼痛是因?yàn)檫^(guò)度使用造成的，是專業(yè)造成的。只要過(guò)度的使用了某一個(gè)器官或某一個(gè)部位，出現(xiàn)疼痛都是勞損性的，這是一種正常的反應(yīng)。第二個(gè)原因，是跟腱里面的滑膜炎，跟腱里面的滑膜炎，有類風(fēng)濕性的，還有其他的非特異性的滑膜炎，這種滑膜炎，并不知道是什么原因造成的。但是一旦出現(xiàn)，有的時(shí)候治療起來(lái)也是比較頑固的，可能有的時(shí)候甚至需要做手術(shù)，或者是打封閉的治療。但是，不管是哪一種原因，只要是在初期的時(shí)候，采取了比如保守的，比較合適的，有益的治療方式，都會(huì)對(duì)跟腱的治療起到好的作用，不需要做手術(shù)。但是，如果任由這種情況發(fā)生發(fā)展下去，最終可能會(huì)走向手術(shù)，所以一定要事先采取積極的治療措施，包括封閉治療，最主要的是減少活動(dòng)，其次是封閉治療。
跟腱炎怎么預(yù)防
跟腱炎預(yù)防的方法是注意保暖，避免著涼，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣和作息規(guī)律。平時(shí)應(yīng)該做好防寒保暖措施，外出的時(shí)候可以根據(jù)溫度適當(dāng)增減衣物，不要用冷水洗臉或者是洗手，不要局部過(guò)度用力，避免關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)，不要干重體力勞動(dòng)，多注意休息，活動(dòng)的時(shí)候，應(yīng)該提前做好熱身運(yùn)動(dòng)，避免機(jī)體過(guò)度疲勞，活動(dòng)的時(shí)間不可以過(guò)久，穿戴好護(hù)具，比如說(shuō)護(hù)肘或者是護(hù)膝。居住的環(huán)境應(yīng)該保持通風(fēng)換氣，可以放一個(gè)加濕器，保持溫度和濕度適宜，出現(xiàn)一些輕微癥狀的時(shí)候，可以選擇物理的方式治療，比如說(shuō)熱敷或者是按摩。日常生活中應(yīng)該保持良好心態(tài)，在出現(xiàn)疾病之后，積極配合醫(yī)生治療，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。
跟腱炎怎么治療
跟腱炎可以通過(guò)藥物保守治療聯(lián)合物理調(diào)理。腱炎可以選擇消炎止痛的藥物進(jìn)行治療，也可以通過(guò)非甾體解熱鎮(zhèn)痛類的藥物進(jìn)行治療，在服用以后對(duì)于炎癥的吸收能夠起到促進(jìn)作用，并且可以緩解腫脹的癥狀，也有助于疼痛癥狀的減輕，具體的用量和用藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)以及病情的輕重程度決定。疾病在藥物治療期間也可以聯(lián)合物理調(diào)理，可以對(duì)局部進(jìn)行熱敷或者針灸，能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有助于抗病能力的增強(qiáng)，可以緩解局部出現(xiàn)的酸痛癥狀，同時(shí)要做好局部的護(hù)理工作，避免出現(xiàn)著涼，要根據(jù)溫度的變化適當(dāng)添加衣物，因?yàn)橹鴽鲆院笸ǔ?huì)引起疼痛的癥狀加重，會(huì)影響到正常的病情恢復(fù)。
得了跟腱炎會(huì)傳染嗎
得了跟腱炎會(huì)傳染嗎?傳染性的疾病，是需要我們大家共同防范的，不然一旦蔓延開來(lái)后果不堪設(shè)想，跟腱炎屬于一種常見(jiàn)的骨科疾病，臨床的發(fā)病率也是相當(dāng)高的，很多人擔(dān)心該疾病會(huì)發(fā)生傳染，那么，下面我們就來(lái)看一下跟腱炎會(huì)傳染嗎?
哪些因素誘發(fā)跟腱炎
在我們的生活當(dāng)中，骨科疾病，最易會(huì)被誘發(fā)的就是跟腱炎了，但是多數(shù)人對(duì)于引起跟腱炎的原因了解的不是太過(guò)全面，接下來(lái)，我們就一起從下面的文章中來(lái)了解下哪些因素誘發(fā)跟腱炎？
跟腱炎的癥狀有哪些
跟腱炎的癥狀有哪些?如今隨著科技的不斷發(fā)展，人們的生活習(xí)慣越來(lái)越差，導(dǎo)致跟腱炎的發(fā)病率越來(lái)越高，跟腱炎一般認(rèn)為與運(yùn)動(dòng)過(guò)量或外傷有關(guān)，下面我們來(lái)了解下生活中跟腱炎的癥狀有哪些呢?
如何做好對(duì)跟腱炎的防護(hù)
現(xiàn)在人生活和工作的壓力都是很大的，因此病也多了，很多病都是勞累引起的，就像跟腱炎，就是典型的勞累病，得了跟腱炎是很痛苦的，所以，我們就要從現(xiàn)在開始保護(hù)好自己的身體，保持健康才行，但是現(xiàn)在也有很多得了跟腱炎的病人，可能還不清楚該怎么預(yù)防，下面通過(guò)文章的介紹我們來(lái)看息如何做好對(duì)跟腱炎的防護(hù)？
腳后跟骨頭疼是什么原因
腳后跟骨頭疼的最常見(jiàn)的原因是跟骨骨折，跟腱炎。跟骨骨折，一般發(fā)生在高空墜落，足根著地，常導(dǎo)致根骨壓縮或劈裂。墜落傷后會(huì)出現(xiàn)跟部的疼痛，腫脹，皮下瘀斑，不能行走。治療跟骨骨折主要是恢復(fù)距下關(guān)節(jié)的對(duì)位關(guān)系和跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角，糾正跟骨變寬，維持正常的足弓高度和負(fù)重關(guān)系。對(duì)于不波及距下關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)外骨折，移位不大的跟骨前端骨折、結(jié)節(jié)骨折，以及無(wú)移位載距突骨折，石膏固定4周后即可開始功能訓(xùn)練。較大的載距突骨折塊移位時(shí)，應(yīng)采用內(nèi)側(cè)入路切開復(fù)位內(nèi)固定。跟骨體骨折骨折塊移位較大時(shí)，可手法復(fù)位石膏外固定，失敗者切開復(fù)位內(nèi)固定。對(duì)于跟骨結(jié)節(jié)鳥嘴狀骨折，可采用閉合撬撥復(fù)位或切開復(fù)位，松質(zhì)骨螺釘固定，并早期活動(dòng)踝關(guān)節(jié)對(duì)于波及距下關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療以達(dá)到解剖復(fù)位為目標(biāo)。跟腱炎的治療一般疼痛較為嚴(yán)重，可以口服非甾體抗炎藥，亦或者進(jìn)行局部痛點(diǎn)封閉治療。
跟腱滑囊炎的癥狀
跟腱滑囊炎這種疾病的癥狀之一就是足跟后上方會(huì)出現(xiàn)紅色的斑塊，這個(gè)斑塊會(huì)帶有壓痛感，患者局部的皮膚會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅腫脹的現(xiàn)象，并且伴隨疼痛感，如果反復(fù)發(fā)作，還會(huì)出現(xiàn)跟腱或者滑囊鈣化或骨化的現(xiàn)象。
跟腱炎有哪些癥狀
跟腱炎癥狀較多，主要表現(xiàn)在腱周圍有壓痛、腫脹、腱指點(diǎn)疼痛、發(fā)僵、皮膚發(fā)熱等。跟腱炎是臨床上經(jīng)?？吹降募膊?，大多數(shù)是勞損造成，分為跟腱周圍炎和跟腱指點(diǎn)炎。跟腱周圍炎是跟腱和周圍的腱鞘反復(fù)發(fā)生摩擦而產(chǎn)生的炎癥，表現(xiàn)是跟腱周圍有壓痛、甚至腫脹。跟腱指點(diǎn)炎是跟腱是在跟骨上，在跟骨上反復(fù)的牽拉肌腱、腱骨交界的地方，就會(huì)產(chǎn)生炎癥、疼痛，也是無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)是跟腱在跟骨的附著點(diǎn)位置出現(xiàn)疼痛。當(dāng)做被動(dòng)的、被伸踝關(guān)節(jié)時(shí)，牽拉跟腱可能會(huì)誘發(fā)跟腱和跟腱指點(diǎn)的疼痛，而且跟腱指點(diǎn)會(huì)腫脹、一摁有疼痛。跟腱指點(diǎn)炎的表現(xiàn)主要是腫脹和疼痛，在運(yùn)動(dòng)時(shí)、在跑步時(shí)、在跟腱受力時(shí)，疼痛可能有加重。少數(shù)人還會(huì)伴有發(fā)僵，是一個(gè)姿勢(shì)呆久了，活動(dòng)時(shí)，跟腱和跟腱指點(diǎn)的周圍覺(jué)得很僵、不舒服、有點(diǎn)疼，活動(dòng)活動(dòng)才能活動(dòng)開，這也是跟腱炎的表現(xiàn)。嚴(yán)重的跟腱炎、急性的跟腱炎局部還會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)熱，甚至輕輕的發(fā)紅，需跟感染性的炎癥相進(jìn)行鑒別。
