孩子高熱時，家長注意補液
近期我上門診比較多，見到不少體溫超過40度的孩子。一些孩子白天已經(jīng)輸過液了，下午或晚上再次出現(xiàn)超過40°C高熱，不少家長嚇得要命，強烈要求再次輸液，在我的處理下，不少孩子沒有輸液，不到一個小時，孩子的體溫漸漸降了下來。
我讓家長出外買了純凈水，然后給里面放了兒童專用低滲口服補鹽，讓他們口服。孩子們對這種方式很能接受，他們喝了水后，然后上了趟廁所，體溫就漸漸降了下來。
口服補液鹽不是治療腹瀉時用的，我怎么用于發(fā)熱的孩子?
高熱的孩子，大多數(shù)孩子都會出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。因為生病，孩子腸胃不適，不想吃飯和喝水，加上體溫較高，這樣的孩子很容易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。加上一些家長采用“土辦法”給孩子退熱，認(rèn)為感冒時捂一捂，出一場大汗，燒就能退了。這種土方法可能適合成年人，但不適合小孩子。
有資料表明，高熱和超高熱的孩子可使機體代謝紊亂，引起機體內(nèi)環(huán)境的紊亂，所以恰當(dāng)?shù)难a液，可以減輕脫水對孩子造成的影響，從而減輕“脫水熱”對孩子機體的影響。
低滲口服補液鹽除補充水、鈉和鉀外，尚含有葡萄糖，腸粘膜吸收葡萄糖的同時可吸收一定量的鈉離子，從而使腸粘膜對腸液的吸收增加。所以，孩子高熱時，我個人經(jīng)驗是，給孩子口服低滲口服補液鹽，能迅速幫助孩子糾正體內(nèi)脫水現(xiàn)象，從而協(xié)助孩子退熱。而且口服補液鹽很安全，對孩子沒有副作用。
孩子高熱要引起家長重視，我們知道，發(fā)熱是人體一種非特異性全身應(yīng)激反應(yīng)，輕度應(yīng)激反應(yīng)如白細胞計數(shù)(WBC)升高等有利于提高機體，抵抗病原微生物的能力，但過度或持續(xù)的應(yīng)激反應(yīng)常導(dǎo)致機體損害加重，比如容易導(dǎo)致高熱驚厥!
孩子高熱時，非專業(yè)人員，切勿私自讓孩子在家里抗!一定要口服退熱藥(如布洛芬或?qū)σ阴０被?同時，立即帶孩子去醫(yī)院檢查!該打針就打針，不要猶豫!我們都一個孩子，傷不起!既便血常規(guī)看不到問題，也不代表沒問題，尤其不能心存僥幸，認(rèn)為不要緊。兒童病情變化快，盡管大部分孩子沒事，可誰都不能預(yù)料你孩子就屬于大概率人群。
經(jīng)過醫(yī)生治療，如孩子仍然高熱不退，應(yīng)及時去醫(yī)院再次復(fù)查!注意觀察精神的同時，應(yīng)清淡飲食，補充足夠的液量很重要。高熱時，孩子電解質(zhì)易紊亂，如出現(xiàn)哭聲淚少或無淚，或尿少，皮膚干，都提示孩子已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的脫水，可以口服兒童專用低滲?液鹽(醫(yī)院或藥店有賣)，是一種很好的補液方法，如買不要兒童型補液鹽，可買成人用補液鹽，稀釋后使用也行。無明顯脫水的，可口服10%葡萄糖水，少量頻服，也行。但要注意，沒有醫(yī)生的指導(dǎo)，該方法不適合1歲以下小嬰兒。
總之，生病期間，給孩子補充足夠的水份非常重要，但要依據(jù)孩子的情況補充，不要強迫孩子大量飲水，順勢而為，否則容易引起水中毒。如喝不進去，抓緊帶孩子去輸液吧!不要猶豫。
提醒家長，看病一定要求去醫(yī)院，別再網(wǎng)上亂問或咨詢，這個時候，最能幫到你的是在醫(yī)院里辛勤值班的兒科醫(yī)生。
