冠心病心絞痛的中醫(yī)治療
發(fā)布時(shí)間：2018-04-1355010次瀏覽
冠心病通常是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，通常伴隨心絞痛的癥狀，可將其分為勞累性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛，這兩種情況下采取的中醫(yī)治療方法不同。具體分析如下：
1.勞累性心絞痛的中醫(yī)治療：勞累性心絞痛有一個(gè)明顯特征，即心絞痛常因勞累誘發(fā)。嚴(yán)重的勞累性冠心病心絞痛患者常有冠狀動(dòng)脈三支病變，病變復(fù)雜、嚴(yán)重，狹窄比較嚴(yán)重，部分患者甚至由于病變復(fù)雜不能采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)治療。臨床治療此類冠心病心絞痛患者，如何促進(jìn)心肌組織毛細(xì)血管新生和側(cè)支循環(huán)開放、增加心肌血液灌注是其關(guān)鍵，西醫(yī)對(duì)此尚缺乏有效的方法。傳統(tǒng)中醫(yī)在外科瘡瘍治療方面有化腐生肌一法，在促進(jìn)新生肌肉生長(zhǎng)的同時(shí)，也伴隨著血管的再生。臨床治療冠心病心絞痛也可參照此法，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)。臨床可重用黃芪、西洋參、當(dāng)歸、丹參、赤芍等益氣、養(yǎng)血、活血的藥物進(jìn)行治療，不僅有利于活血通脈，還可促進(jìn)血管再生，達(dá)到改善心肌血液循環(huán)的目的。
2.不穩(wěn)定心絞痛的治療：不穩(wěn)定心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān)，其中也有部分患者可能沒有明顯的冠狀動(dòng)脈病變。血管痙攣，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為病機(jī)多為風(fēng)證、寒證。驗(yàn)之臨床，風(fēng)證常見兩種情況：一為肝腎虧虛、虛風(fēng)內(nèi)擾、橫逆血脈，此類患者多伴有高血壓，遣方治療可在天麻鉤藤飲、杞菊地黃丸的基礎(chǔ)上，加白芍、僵蠶、全蝎、秦艽等柔肝熄風(fēng)解痙，結(jié)合丹參、紅花、川芎等活血化瘀、調(diào)和血脈治療；二為寒凝血脈，此類患者臨床多表現(xiàn)為惡寒怕冷，尤其是胸前膻中、背部心腧穴周圍，還可見手足不溫、指甲紫暗等癥狀。心絞痛常于夜間或睡眠時(shí)發(fā)生。此類患者在疼痛緩解時(shí)治療應(yīng)以益氣溫運(yùn)心陽(yáng)為主，佐以活血化瘀治療。此外，患者還可遵醫(yī)囑服用麝香保心丸、必能心可舒膠囊、圣喜冠脈寧片、松柏速效救心丸等藥物進(jìn)行調(diào)理。
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治療冠心病的藥物有哪些
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病，治療冠心病的藥物一般有通心絡(luò)膠囊、硝酸異山梨酯片、酒石酸美托洛爾片等。冠心病是一種常見的心血管疾病，主要由冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成粥樣硬化斑塊，使血管出現(xiàn)狹窄甚至堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引發(fā)。該疾病的常見癥狀有心絞痛、胸部壓迫感、呼吸短促等。治療冠心病的藥物中，通心絡(luò)膠囊屬于中成藥，由人參、水蛭、全蝎等中藥組成，具有益氣活血、通絡(luò)止痛的作用，適用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證的患者。該藥物能抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，疏通血管，幫助患者改善心肌供血和供氧，達(dá)到防治冠心病的目的。并且該藥物可以抑制新斑塊形成，穩(wěn)定已經(jīng)形成的斑塊，有助于降低心肌梗死、心血管死亡等不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)了解，以通心絡(luò)治療心腦血管疾病相關(guān)研究為重要組成部分的“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”研究項(xiàng)目，更是榮獲2019年度國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，有效性和安全性都有保障。對(duì)于冠心病，還可以使用硝酸異山梨酯片進(jìn)行治療，該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解心絞痛的癥狀；酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑，可以降低心肌耗氧量，減少心肌缺血反復(fù)發(fā)作，防治冠心病引起的心絞痛。治療冠心病的藥物有很多種，患者應(yīng)選擇合適的藥物，切勿自行盲目用藥。
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冠心病胸悶怎么緩解
胸悶是冠心病的典型癥狀，臨床主要以擴(kuò)張血管，增加血液流速，提高心腦血管供血量的辦法緩解。中醫(yī)認(rèn)為，心為五臟之君，并與其他臟器相互關(guān)聯(lián)、影響，所以冠心病的治療應(yīng)當(dāng)從血液、血管、多臟器共同調(diào)理。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中成藥治療，如選用參七心疏膠囊，能理氣活血，通絡(luò)止痛，活血散瘀。同時(shí)，冠心病患者應(yīng)注意日常護(hù)理，如保持大便通暢，控制飲食，避免重體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)和精神緊張。此外，有冠心病危險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)身體各項(xiàng)指標(biāo)。
左側(cè)冠狀動(dòng)脈形成軟斑塊怎么辦
左側(cè)冠狀動(dòng)脈形成軟斑塊多是由于冠心病或者心絞痛，首先需要長(zhǎng)期服用藥物治療，如果有高血壓、血脂高的疾病還需要對(duì)這樣的基礎(chǔ)病控制，這樣才能更好的控制心臟問題。如果出現(xiàn)狹窄的問題，有必要的時(shí)候需要用支架介入治療，這樣可以改善這種情況，不然很可能導(dǎo)致心肌梗死或者心臟血液流通不暢，會(huì)危及到生命安全。早期發(fā)現(xiàn)以后要及時(shí)的控制和調(diào)理才能將病情降低，日常生活要保持良好的生活習(xí)慣，按時(shí)用藥，保持心情愉快，不能有太大的波動(dòng)這都是可以調(diào)理心臟問題的。
冠心病為什么會(huì)遺傳
現(xiàn)在冠心病越來越被人所熟知，因?yàn)樵絹碓蕉嗟娜嘶忌瞎谛牟?，專家表示，引起冠心病的原因很多，其中一點(diǎn)最讓人震驚，那就是和遺傳因素有關(guān)，這是真的嗎?一起來看看專家怎么說?
冠心病和心臟病有哪些區(qū)別
冠心病是心臟病的一種，心臟病其實(shí)有很多原因，包括先天性心臟病，它是由一些胚胎發(fā)育導(dǎo)致的，還有一些風(fēng)濕性因素所導(dǎo)致的風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，還有其他的很多因素，包括高血壓、包括整個(gè)的慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張最終導(dǎo)致的肺心病，心臟病是一類大類心臟病的統(tǒng)稱，冠心病它只能說是整個(gè)心臟病的一個(gè)分支。但是冠心病隨著人口的老齡化，動(dòng)脈硬化是隨著生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，包括整個(gè)血脂異常、高血壓、糖尿病這樣的危險(xiǎn)因素的發(fā)生，冠心病現(xiàn)在發(fā)病率現(xiàn)在相當(dāng)高，尤其目前隨著生活改善、營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)，很多的脂肪攝入會(huì)導(dǎo)致血脂的異常，這種血脂的沉積，這種沉積在動(dòng)脈管壁上會(huì)導(dǎo)致很早期就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，累及冠脈的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致冠脈的動(dòng)脈粥樣硬化，缺血甚至閉塞，進(jìn)而引起嚴(yán)重的心絞痛，甚至心梗的并發(fā)癥。
冠心病患者飲食上需要注意什么
冠心病的飲食是非常重要的一部分。冠心病患者飲食清淡易消化，因此需要低鹽、低脂飲食，可以適當(dāng)?shù)某孕┦萑狻⒓仪?、魚類。冠心病患者應(yīng)減少膽固醇的攝入量，宜多吃些粗糧和豆制品。冠心病患者不要飲酒或暴飲暴食，避免經(jīng)常吃宵夜，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。
冠心病介入治療是什么
冠盡管病介入治療是通過微創(chuàng)手術(shù)，將器械輸送至局部進(jìn)行手術(shù)。從而達(dá)到不開刀達(dá)到擴(kuò)張血管的目的。冠心病介入治療是通過外周的血管，將需的器械送到心臟的血管，也就是冠狀動(dòng)脈。這些器械也包括導(dǎo)管，導(dǎo)管可以打造影劑，幫助看到狹窄的位置，還可以幫送球囊、包括支架。送進(jìn)球囊后使狹窄的血管用球囊擴(kuò)張，通過支架植入使狹窄的血管撐開，達(dá)到血流通暢的目的。同時(shí)這些器械需要用導(dǎo)絲引導(dǎo)送至血管的遠(yuǎn)端。導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊、支架是常用的心血管介入器械。目前介入治療已經(jīng)有了幾十年的長(zhǎng)足的發(fā)展，取得了非常好的效果。但建議要到心血管的?？崎T診找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，看是否需要介入治療，由專家決定需安排哪一種介入治療。
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心臟彩超能查出冠心病嗎
心臟彩超對(duì)冠心病而言，只是輔助檢查方式，對(duì)于冠心病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。彩超可以作為冠心病的一種篩查，包括冠心病的心臟功能情況、收縮情況、心臟的波動(dòng)情況。對(duì)于冠心病是否有并發(fā)癥的情況，心臟彩超可能比別的檢查方式更有優(yōu)勢(shì)。但是還不能對(duì)冠心病做出最終完整的診斷，需要進(jìn)行冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。但是心臟彩超可以了解冠心病并發(fā)癥的情況。所以心臟彩超只是輔助方式，不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
冠心病應(yīng)該做什么檢查
冠心病應(yīng)該做心電圖檢查，是診斷冠心病最簡(jiǎn)便的方法、冠造檢查。除到醫(yī)院里邊去，什么時(shí)候發(fā)生心絞痛，懷疑不明原因的心前區(qū)疼痛，特別是在運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下或者說是生氣的情況下，人不能突然發(fā)脾氣，都導(dǎo)致心臟的有一種物質(zhì)分泌增加使冠脈痙攣導(dǎo)致我心臟的缺血，所以需要的是什么時(shí)候出現(xiàn)了懷疑心前區(qū)疼痛或者壓榨感或者后背的疼痛是發(fā)作性的，休息就能緩解，立馬就到附近的地方，哪怕社區(qū)醫(yī)院。心電圖機(jī)能記錄下就是考慮心臟病的診斷可能明確，心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便的方法，尤其是患者發(fā)作的時(shí)候，抓住，包括治療是否有效，在懷疑病人冠心病，也可以治療病人發(fā)作的時(shí)候，給病人含了硝酸甘油，病人的癥狀緩解，一定考慮病人是心絞痛，在的邊遠(yuǎn)地區(qū)，病人到上級(jí)醫(yī)院去看病，要除外冠心病了。
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冠心病的檢查方法
冠心病的檢查方法有體格檢查、超聲心動(dòng)圖、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，冠脈CT、冠脈造影、生化檢查等。冠心病的檢查方法中，物理診斷不可或缺，冠心病的病人出現(xiàn)臨床癥狀以后到醫(yī)院里來就診，如果很嚴(yán)重的伴有心肌梗死的癥狀，比如大汗淋漓、面色蒼白等等，查體很重要，可能會(huì)出現(xiàn)乳頭肌功能障礙、出現(xiàn)奔馬律，出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心律不整齊，查體首先是量血壓，看病人的生命體征是否平穩(wěn)，檢查心律，如果心率聽不見，血壓測(cè)不著，要就地?fù)尵?。如果病人出現(xiàn)了胸悶，憋氣的癥狀，就需要做心電圖；還可以進(jìn)行超聲心動(dòng)圖，檢查心臟結(jié)構(gòu)有沒有其他的改變。另外，還包括運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，冠脈CT、冠脈造影，心肌急性心梗，心肌酶會(huì)增高，還需要進(jìn)行生化檢查。
冠心病吃些什么藥
冠心病是臨床上非常常見心血管內(nèi)科疾病，冠心病治療包括很多方面，最主要是生活方式干預(yù)，也就是非藥物治療，其次還有藥物治療、再灌注治療，以及外科治療。這其中藥物治療是冠心病治療一個(gè)主要方面。在藥物治療里，又根據(jù)病人心絞痛類型不一樣，危險(xiǎn)分層不同，主要把藥物治療分為兩大類，一大類為改善癥狀藥物，也稱為緩解癥狀藥物。緩解癥狀藥物主要包括三種：第一種是硝酸酯類。各種口服、靜脈、外貼的硝酸，都屬于硝酸酯類藥物。第二種是β阻滯劑。第1代、第2代、第3代都用于治療冠心病。第三種是鈣離子拮抗劑。前兩類藥物治療效果不太明顯的時(shí)候，可以再加用鈣離子拮抗劑，這三種是屬于緩解癥狀藥物。第二大類是改善預(yù)后藥物。改善預(yù)后藥物包括抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、改善心肌代謝藥物等。
血脂正常值是多少
現(xiàn)在認(rèn)為血脂正常值主要是以低密度脂蛋白為主要參考依據(jù)，對(duì)于健康者來說血脂正常值小于2.6左右，而對(duì)于患有冠心病或者是高血壓等患者，血脂正常值小于2.0。而對(duì)于嚴(yán)重的腦血管疾病患者，血脂的正常值在1.6以下。如果血脂過高會(huì)誘發(fā)多種疾病，比如心腦血管疾病、脂肪肝等疾病的發(fā)生。
冠狀動(dòng)脈造影的檢查步驟
患者進(jìn)入心導(dǎo)管室后，平躺在手術(shù)操作臺(tái)上，然后護(hù)士協(xié)助醫(yī)生給患者的其中一側(cè)上臂消毒（橈動(dòng)脈入路）或其中一側(cè)腹股溝消毒（股動(dòng)脈入路），覆蓋無菌治療巾，鋪好無菌巾及大單，準(zhǔn)備好造影穿刺針、導(dǎo)管和藥物，開通靜脈輸液通路，接好心電監(jiān)測(cè)設(shè)備等等。
冠心病癥狀與治療方法
冠心病的出現(xiàn)其實(shí)也就是冠狀動(dòng)脈過于狹窄而導(dǎo)致的一種疾病，這種疾病的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的癥狀，最為明顯的就是呼吸急促現(xiàn)象，此時(shí)也會(huì)伴有明顯的胸悶，感覺在治療的過程中可以選擇支架治療，也可以改變生活的方式等等。
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冠心病的最佳治療方法有哪些
冠心病的治療方法分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。西醫(yī)治療最常見的第一種方法是吸氧，第二是鎮(zhèn)靜，第三是降低血小板聚集度。第四種方法是服用硝酸酯類藥物。第五種是減慢患者心率。第六種是通過利尿的方法。中醫(yī)治療就是辯證治療。如通過補(bǔ)氣、溫陽(yáng)、活血這些方法。
