肺癌腦轉(zhuǎn)移的原因
發(fā)布時間：2018-04-1365731次瀏覽
肺癌是呼吸系統(tǒng)中最常見的一種惡性腫瘤。肺癌的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高，可以達到35%～50%，常以頭痛、嘔吐、面神經(jīng)麻痹、偏癱、視物模糊、失語、肌肉無力等為首發(fā)癥狀而被誤診為腦血管病、原發(fā)性腦腫瘤、結(jié)核性腦膜炎或顱內(nèi)高壓等。因此，應(yīng)提高對肺癌腦轉(zhuǎn)移的認識，防患于未然。
肺癌腦轉(zhuǎn)移是臨床常見而嚴重的病情，也是肺癌治療失敗的常見原因之一。小細胞肺癌在作出診斷時約有20%的患者已有腦轉(zhuǎn)移，而在小細胞肺癌患者的死亡病例尸檢中腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達80%.非小細胞肺癌患者在病程中約有30%左右發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，其中以大細胞未分化癌和腺癌較多見，鱗癌次之。
肺癌何以容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移呢?這是因為腦血管與供應(yīng)大腦的椎動脈、靜動脈叢之間存在大量的吻合支，致使肺癌細胞可以不經(jīng)肺毛細血管的過濾作用，直接經(jīng)心臟、頸動脈至腦而發(fā)生血液轉(zhuǎn)移。據(jù)臨床資料分析，出現(xiàn)下列情況之一者，應(yīng)高度警惕肺癌在開始或已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移：
一、中老年人或長期吸煙者，出現(xiàn)難以用一般的腦血管病解釋的神經(jīng)精神癥狀者，如頭暈、目眩、煩躁、嗜睡、失語、肌無力、面部神經(jīng)麻痹等。
二、已確定為肺癌，即使沒有任何肺癌腦轉(zhuǎn)移的征兆，也應(yīng)進行常規(guī)的CT檢查。
三、有顱內(nèi)高壓或局部性腦損害體征，如劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔不等大、偏癱等，若同時伴有呼吸道癥狀或淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞者，也應(yīng)當進行常規(guī)x光胸片檢查、查痰尋找癌細胞、淋巴結(jié)活檢以及纖維支氣管鏡檢查，以期早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療肺癌腦轉(zhuǎn)移除積極治療原發(fā)灶肺癌以外，腦部轉(zhuǎn)移瘤的控制極為重要，根本的治療為外科手術(shù)配合腦部放射治療。
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肺部2cm腫瘤是不是早期
如果通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺部有2cm的腫瘤，有很多種可能性，并不一定是早期。肺部腫瘤的分期不是完全根據(jù)肺部腫瘤的大小，來進行判斷的。腫瘤的分期主要是根據(jù)腫瘤的局部侵犯的范圍，淋巴結(jié)侵犯范圍，即是否存在遠處轉(zhuǎn)移，還有腫瘤的病理分期來綜合判斷。若要判斷肺部2cm腫瘤是否是早期，可以通過胸部CT，查看有無轉(zhuǎn)移到肺部及其他部位，如縱膈淋巴結(jié)及雙肺的其他部位，如果有轉(zhuǎn)移、包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者胸腔積液，可能有的時候肺部是很小的腫瘤，遠處也出現(xiàn)比如說骨轉(zhuǎn)移這種情況。只要出現(xiàn)了這種遠處的轉(zhuǎn)移，一般都是晚期，如果沒有其他部位的轉(zhuǎn)移，肺部腫瘤只是孤立性的結(jié)節(jié)，且離肺門較近，不靠近心臟大血管，說明肺部腫瘤是早期，可手術(shù)治療。所以肺部的腫瘤不能僅僅看腫瘤的大小來判斷,是早期還是晚期，還是要進行綜合的判斷。
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肺癌不咳嗽正常嗎
肺癌臨床表現(xiàn)多且復(fù)雜，肺癌不咳嗽也正常。肺癌臨床表現(xiàn)多樣但缺乏特異性，周圍型肺癌通常不表現(xiàn)出任何癥狀，可歸納為原發(fā)腫瘤本身局部生長引起的癥狀，原發(fā)腫瘤侵犯鄰近器官結(jié)構(gòu)引起的癥狀，腫瘤遠處轉(zhuǎn)移引起的癥狀，及肺癌的肺外表現(xiàn)等。原發(fā)腫瘤直接侵犯鄰近結(jié)構(gòu)，機械壓迫鄰近結(jié)構(gòu)可出現(xiàn)特異性的癥狀和體征。腫瘤遠處轉(zhuǎn)移可引起的癥狀，最常見的是，中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，骨轉(zhuǎn)移通常出現(xiàn)較為劇烈，且不間斷進展的疼痛癥狀。
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肺癌晚期會傳染家人嗎
晚期肺癌不會傳染給家人，肺癌患者與家人共處一室或接觸，都不具有傳染性。肺癌患者咳嗽咳出的新鮮痰液，有時會存在少量癌細胞，不過少量癌細胞，脫離人體的營養(yǎng)與特定的環(huán)境，會迅速的變性、壞死。肺癌主要與理化刺激因素或遺傳等有關(guān)系，如長期的吸煙、空氣污染或職業(yè)的致癌因子等長期刺激導(dǎo)致原癌或抑癌基因突變，從而導(dǎo)致細胞生長不受控制。若身邊患者有肺癌，可以放心大膽的照顧，不會傳染。但若親屬有肺癌，即有家族史的病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，要及早的進行相關(guān)影像學(xué)的檢查，避免病情發(fā)生惡變。
肺癌會吐血嗎
肺癌是可能會出現(xiàn)吐血情況的。肺癌常見的臨床癥狀包括咳嗽、咳痰及痰中帶血，胸痛、胸悶、呼吸困難等，嚴重時會出現(xiàn)咳血癥狀，這是由病灶出血引起的。肺癌早期患者以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)癥狀，隨病情發(fā)展，腫塊增大，侵犯到大血管導(dǎo)致血管破裂，患者會出現(xiàn)突然大量的咯血。如果患者到肺癌晚期，癌癥發(fā)生胃部轉(zhuǎn)移，引起上消化道出血，就會出現(xiàn)吐血癥狀。另外，有的患者到了肺癌晚期，由于長期不能正常進食，容易出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍，也就引起上消化道出血，出現(xiàn)吐血癥狀。
應(yīng)如何選擇肺癌術(shù)式
對于肺癌患者，凡無手術(shù)禁忌證皆可采用手術(shù)治療，目前手術(shù)治療術(shù)式主要包括局部切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、袖狀肺葉切除、全肺切除、隆突切除和重建術(shù)。
小細胞肺癌的飲食
小細胞肺癌的發(fā)生與吸煙關(guān)系密切，患者以男性居多，其對化療敏感，在化療的同時飲食也要注意調(diào)整。下面就為大家介紹一下。小細胞肺癌飲食應(yīng)注意攝取各種肉類，魚類的蛋白質(zhì)，在主食上應(yīng)粗細搭配，力求多樣化，多食蔬菜和水果。
兩種最基本的肺癌的分型介紹
臨床上常見的肺癌的分型主要有兩種，是根據(jù)是否屬于小細胞肺癌進行的分型，給正確進行肺癌的治療提供了一定的依據(jù)。那基本的肺癌的分型有哪些呢?下面就為大家講講基本的肺癌的分型。一般，基本的肺癌的分型有：小細胞肺癌：小細胞肺癌(SCLC)或燕麥細胞癌，近20%的肺癌患者屬于這種肺癌的分型;小細胞肺癌(SCLC)腫瘤細胞
肺癌的病人吃什么好
肺癌患者本身抵抗力和免疫力會比較弱，所以應(yīng)該多吃一些高蛋白類食物，這樣能夠補充身體所需的營養(yǎng)元素；如果患者出現(xiàn)了咳嗽和咯血的癥狀，就需要適當?shù)爻砸恍┲箍戎寡澄铮绨俸?、山藥等。除此之外，還應(yīng)該多吃新鮮蔬果、高硒元素食物，這類食物都能促進病情的恢復(fù)。
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肺癌傳染嗎
肺癌不是傳染性的疾病，而是肺部的惡性腫瘤疾病。肺癌是呼吸系統(tǒng)的疾病，但是肺癌跟肺部的感染，肺結(jié)核截然不同。肺的炎癥，無論是細菌感染還是病毒感染，都可能經(jīng)過呼吸道作為傳播途徑，引起相應(yīng)的其他人的感染。肺結(jié)核有傳染性，但是得了肺癌的患者，體內(nèi)的基因就有了改變，患者的直系親屬可能再得腫瘤的機會相對就要大一些，但這不是傳染，這只是體內(nèi)基因的改變，相應(yīng)得腫瘤的機會提高，但是也不一定得腫瘤，所以肺癌是不傳染的。和肺癌患者共同生活，并不會影響到個人健康。
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肺癌靶向藥副作用
肺癌靶向藥可能會引起血壓升高，出現(xiàn)皮膚的反應(yīng)。肺癌的靶向藥分為多種類：一、抗血管生成的藥物。二、EGFR受體的抑制劑。三、ALK陽性的抑制劑。四、ROS陽性的藥物。根據(jù)不同藥物，副作用不一樣。如果病人使用抗血管生成的藥物，比如貝伐單抗，副作用是引起血壓升高，如果有高血壓的病人或者老年人，在治療過程中要監(jiān)測他的血壓，必要時配合降血壓治療。EGFR受體的抑制劑，最常見副作用是病人出現(xiàn)皮膚的反應(yīng)。生物靶向藥物的副作用相對于化療藥物，副作用比較輕。
肺癌的癥狀
肺癌的癥狀包括三個方面，主要是它的全身癥狀，以及肺癌局部病變引起的癥狀，還有它可能造成的遠處轉(zhuǎn)移引起的癥狀。肺癌的全身癥狀有哪些呢？可能會有體重的下降、消瘦，有的病人可能會合并有發(fā)熱。對于肺部的占位性的病變引起的癥狀，最常見的是咳嗽、咳痰、痰中帶血，還有的患者有胸膜侵犯的時候，會有疼痛的表現(xiàn)；還有一部分病人由于合并了胸膜轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)大量的胸腔積液，可能會有胸悶、憋氣的癥狀。肺癌還有可能會出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移，當它出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的時候，轉(zhuǎn)移病灶會引起相關(guān)的癥狀，比如如果有骨轉(zhuǎn)移的時候，可能會有疼痛；如果有腦轉(zhuǎn)移的時候，可能會有頭痛以及意識的問題。主要的肺癌的癥狀就是這三個方面，它的全身癥狀、局部的占位引起的病變的癥狀和遠處轉(zhuǎn)移造成的癥狀。
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療用處
放療是一種射線照射，是一種局部治療手段，就是說對一些局部病灶的治療效果很好。肺癌腦轉(zhuǎn)移，如果小細胞肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，可能是播散性的，就是一個多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移，這種一般就需要做一個全腦放療，全腦放療給的劑量比較低，但是它能把整個腦袋潛在的病灶都控制住，在放療后可能半年內(nèi)到一年內(nèi)，一般不會有新發(fā)的病灶或者腫瘤在原位的復(fù)發(fā)；如果是非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移，它以一個單個的形式出現(xiàn)，所以可以采取立體定向放療，比如伽瑪?shù)逗蜕洳ǖ?，能起到外科機器人手術(shù)的效果，但是不用開刀，可以通過射線的調(diào)控達到手術(shù)的效果，完全治療病灶的效果非常好，腦轉(zhuǎn)移治療手段中沒有任何形式能超過放療的效果。
多久肺癌會從早期發(fā)展到晚期
肺癌從早期到晚期五年的生存率在15%左右；如果是1a期最早期的患者，五年生存率可以達到73%；到了晚期之后，五年生存率不到5%。所以對于患者來說，如果你是1期的患者，千萬不要掉以輕心，如果是晚期的患者，我們也要爭取最好的療效。
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肺癌肺部積水如何治療
肺癌肺積水的患者，主要的治療方法是微創(chuàng)手術(shù)治療，再進行胸膜固定。肺癌肺部積水應(yīng)稱為胸腔積液、胸腔積水。肺癌肺部積水一般都是肺癌晚期，腫瘤通過臟層胸膜脫落的癌細胞種植到臟層胸膜上，實際應(yīng)該叫胸腔積水、胸腔積液，不叫肺積水，就是肺癌晚期的表現(xiàn)。胸腔積水治療可以用微創(chuàng)手術(shù)的辦法，給患者做胸膜腔的活檢，然后做胸膜固定，減少患者的積液，以提高病人的生活質(zhì)量。
非小細胞癌相關(guān)抗原
非小細胞肺癌則占肺癌總數(shù)的百分之八十，是最為常見的肺癌。非小細胞肺癌相關(guān)抗原是腫瘤疾病的一種標志物，不過需要注意是，并不一定非小細胞肺癌相關(guān)抗原比標準值高就一定是患上了肺癌疾病，對于判斷患上肺癌疾病還是應(yīng)該要采取診斷方法進行合理的診斷，不能因為非小細胞肺癌相關(guān)抗原就判斷是患上了肺癌疾病。
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