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這些年來，為了達(dá)到讓我們的腫瘤患者活的更長、活的更好的目標(biāo)，我們團(tuán)隊(duì)總結(jié)了我的近幾十年來的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研成果，提出了“中醫(yī)腫瘤全程管理”的理念?！爸嗅t(yī)腫瘤全程管理”，就是希望把我們傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也就是西醫(yī)學(xué)的技術(shù)手段相結(jié)合，將中醫(yī)藥治療參與到我們腫瘤患者治療的全過程，貫穿始終。

在不同的西醫(yī)治療階段，比如手術(shù)、放療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等等，都應(yīng)該配合中醫(yī)藥治療，通過腫瘤患者陰陽氣血的補(bǔ)養(yǎng)和調(diào)理，減輕西醫(yī)治療手段的不良反應(yīng)，改善我們腫瘤患者的體質(zhì)和臨床癥狀，提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，從源頭上祛除腫瘤毒邪，從而控制腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。那這樣的“中醫(yī)腫瘤全程管理”的理念，具體的實(shí)施手段就是腫瘤的“五治五養(yǎng)”。五治是五種中醫(yī)治療的手段，五養(yǎng)是五種中醫(yī)調(diào)養(yǎng)的方法。

先來介紹腫瘤“五治五養(yǎng)”中的五治。五治，具體來說就是中醫(yī)防護(hù)治療，中醫(yī)加載治療，中醫(yī)維持治療，中醫(yī)鞏固治療，中醫(yī)辨證治療?？赡苈犉饋肀容^拗口，大家也不明白是什么意思，不要著急，我會一個(gè)一個(gè)用舉例子的方式給大家解釋。五治的主要目的，是在腫瘤治療過程中，針對不同的西醫(yī)治療階段，相應(yīng)采用五種不同的中醫(yī)治療模式，來發(fā)揮控制腫瘤、防治復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、改善癥狀、減輕不良反應(yīng)、提高生存質(zhì)量、延長生存期等等作用。

(1)第一個(gè)，中醫(yī)防護(hù)治療：適用人群是手術(shù)前后、放化療期間、靶向治療期間、內(nèi)分泌治療期間的患者。因?yàn)檫@部分患者在這些西醫(yī)治療期間會出現(xiàn)治療相關(guān)的不良反應(yīng)，這時(shí)候中醫(yī)防護(hù)治療，就是預(yù)防、保護(hù)的作用，比如手術(shù)前有些患者本身精神差，容易疲乏，手術(shù)后有些患者會出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，像消化道腫瘤的患者術(shù)后惡心嘔吐、拉肚子，或者沒有食欲、大便不通暢，像乳腺癌患者術(shù)后傷口絲絲拉拉疼，淋巴回流受阻導(dǎo)致患側(cè)的上肢腫脹不消退，放療患者出現(xiàn)放射治療部位的放射性炎癥，像放射性口腔粘膜炎、放射性肺炎、放射性腸炎等等，化療患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉的消化道反應(yīng)，白細(xì)胞、血色素、血小板下降的骨髓抑制，肝腎功能受到影響等等，靶向治療患者常常出現(xiàn)皮疹、腹瀉，內(nèi)分泌治療患者可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨頭關(guān)節(jié)肌肉疼痛等等，這時(shí)候我們主要運(yùn)用扶助人體正氣的中藥，目的就是減輕手術(shù)、放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等等這些治療手段引起的不良反應(yīng)，促進(jìn)我們機(jī)體的功能盡快恢復(fù)，改善這些不適的癥狀，提高生活質(zhì)量。對于需要接受后續(xù)治療的患者，比如肺癌手術(shù)后需要化療的患者，能夠盡快從手術(shù)的創(chuàng)傷中恢復(fù)過來，更好的接受化療，在化療期間為我們患者保駕護(hù)航，使患者更好的耐受、完成化療。

(2)第二個(gè)，中醫(yī)加載治療：適用人群是有合并癥，老年體力狀況差，不能耐受多藥化療而選擇單藥化療的患者。比如臨床上很多老年的肺癌患者，發(fā)現(xiàn)來就診的時(shí)候就是中晚期，不能手術(shù)，化療是主要的治療手段，標(biāo)準(zhǔn)的治療是兩藥聯(lián)合的方案，但是這部分老年人，本身體力狀況比較差，而且除了腫瘤還有冠心病、高血壓等很多其他疾病，標(biāo)準(zhǔn)的化療方案這些老年患者是耐受不了的，只能退而求其次選擇單藥的化療，療效就會打折扣。那么這時(shí)候我們可以在化療過程中配合上祛除毒邪也就是抗腫瘤的中藥，來加強(qiáng)化療的療效，就彌補(bǔ)了單藥化療的不足。

(3)第三個(gè)，中醫(yī)維持治療：適用人群是放化療后疾病穩(wěn)定的帶瘤患者。比如臨床上我們很多患者是長期帶瘤生存的，這部分患者可能因?yàn)楦鞣N原因不適合手術(shù)切除腫瘤，采用放化療的手段治療，放化療后有一定的效果，腫瘤處于一個(gè)相對穩(wěn)定的狀態(tài)，但是繼續(xù)用長期化療的方式來維持療效，又因?yàn)椴涣挤磻?yīng)重難以耐受。那么這時(shí)候我們可以運(yùn)用中醫(yī)藥來維持治療，目的就是控制腫瘤的生長，延緩疾病的進(jìn)展，提高我們患者的生活質(zhì)量，延長生存的時(shí)間。

(4)第四個(gè)，中醫(yī)鞏固治療：適用人群是手術(shù)后不需要輔助治療或者已經(jīng)完成輔助治療的患者。這部分患者就是手術(shù)后西醫(yī)大夫說手術(shù)切除得很干凈，不需要放化療，定期復(fù)查就行，或者大夫說手術(shù)和術(shù)后的放化療都做完了，治療告一段落，定期復(fù)查就可以了。我們的患者雖然西醫(yī)治療結(jié)束了，但是擔(dān)心復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，整天提心吊膽的，或者長期的治療導(dǎo)致體力很差或者有這樣那樣的癥狀，那么這時(shí)候我們中醫(yī)藥的作用就是能夠改善患者的臨床癥狀，還有利于防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

(5)第五個(gè)，中醫(yī)辨證治療，也就是單純中醫(yī)治療：適用人群是不適合或不接受手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療這些治療手段的患者。這些治療手段都是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的，對我們患者的身體條件也是有要求的，那么有些患者因?yàn)橐话闱闆r太差，比如血象低、肝腎功能不好等等，無法接受西醫(yī)治療。還有些患者，比如年紀(jì)很大，本身疾病很多，不愿意再接受這些不良反應(yīng)大的西醫(yī)治療手段。那么這時(shí)候，單純中醫(yī)藥治療，通過辨證論治，合理的使用湯藥加成藥，內(nèi)服加外用等等，一方面扶助人體的正氣，一方面祛除腫瘤毒邪，也能夠達(dá)到控制腫瘤生長，減輕癥狀，延長生存時(shí)間的目的。

以上就是我?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)提出的腫瘤五治五養(yǎng)的五治部分，相信通過我的舉例講解，大家基本上能夠體會到，中醫(yī)治療是貫穿在我們腫瘤患者治療的全過程中的，在不同的西醫(yī)治療階段都應(yīng)該配合中醫(yī)治療，協(xié)同作用，能夠達(dá)到更好的效果。

接下來我們說說五養(yǎng)，對于腫瘤患者來說，治療和調(diào)養(yǎng)一樣重要的。在我們腫瘤患者的長期生存過程中，治療是暫時(shí)的、短暫的，手術(shù)、放療、化療、靶向治療等等都是階段性的，而更多時(shí)間需要康復(fù)調(diào)養(yǎng)來介入，康復(fù)調(diào)養(yǎng)對我們腫瘤患者來說是至關(guān)重要的。經(jīng)常我們的患者會有治療之外的很多問題，比如有些患者存在情緒心理問題得不到疏導(dǎo)，對治療沒有信心，有些患者得了腫瘤以后不知道要不要鍛煉，不知道多大的運(yùn)動量是正常的，甚至過度鍛煉，很多患者在飲食上不知道吃什么好，吃什么不好，或者吃大量的滋補(bǔ)品，不知道我們中醫(yī)有膏方的調(diào)理，還有的患者有些功能問題是藥物不容易解決的，長期遺留，影響生活質(zhì)量。那么針對這些，我們團(tuán)隊(duì)提出了腫瘤的五養(yǎng)，具體來說，就是心理調(diào)養(yǎng)、體能調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)養(yǎng)、膏方調(diào)養(yǎng)、功能調(diào)養(yǎng)。那么這五養(yǎng)，相信大家從字面意思基本上就有個(gè)大致認(rèn)識了。

第一個(gè)，心理調(diào)養(yǎng)就是改善我們患者的心理狀態(tài)，解決心理問題的調(diào)養(yǎng)方式。臨床上，不同年齡，不同腫瘤，在腫瘤治療的不同階段，我們患者都可能存在心理問題，比如一開始得知身患腫瘤就是一個(gè)應(yīng)激性的生活事件，對患者的心理打擊是很大的。在后續(xù)治療過程中，患者可能會擔(dān)心治療效果不理想，擔(dān)心復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，擔(dān)心生存期短等等，就會伴隨恐懼、抑郁、焦慮等各種各樣的情緒。研究也顯示，長期不良情緒會導(dǎo)致心身疾病，促進(jìn)腫瘤疾病進(jìn)展，嚴(yán)重影響我們患者的生活質(zhì)量。面對這樣的心理問題，情緒的疏導(dǎo)是很重要的，我們一方面會讓我們的患者在盡可能了解疾病、了解自己的治療的情況下，對治療建立信心，能夠積極配合治療，另一方面可以通過一些情緒疏導(dǎo)的方法來緩解不良的情緒，比如戶外活動，瑜伽、氣功等體育鍛煉，欣賞音樂，繪畫等等。另外我們還有專業(yè)的心理師為我們患者做集體的心理宣教和個(gè)體的心理咨詢，通過一對一的心理評估，有針對性的為我們患者排憂解難。

第二個(gè)，體能調(diào)養(yǎng)，就是由我們專業(yè)的康復(fù)鍛煉師來指導(dǎo)我們的患者進(jìn)行鍛煉。尤其是在治療期體能不好的患者，適度的安全的鍛煉就非常重要。對于身體狀況好的康復(fù)期患者，也希望提供多種鍛煉形式給大家，比如傳統(tǒng)八段錦、郭林氣功等等。希望大家找到適合自己的鍛煉方法和適合自己的鍛煉強(qiáng)度。

第三個(gè)，飲食調(diào)養(yǎng)，就是由我們專業(yè)的營養(yǎng)師來告訴大家我們腫瘤患者應(yīng)該怎么吃，尤其是不同治療階段我們患者的飲食應(yīng)該注意什么，有什么禁忌，一些常見的藥食同源的中藥在日常飲食中如何使用，一些滋補(bǔ)品、保健品是不是適合等等，都是我們患者非常關(guān)注的問題，在過去這段時(shí)間的答疑過程中，我們也陸續(xù)給大家解答過不少這方面的飲食原則和注意事項(xiàng)。

第四個(gè)，膏方調(diào)養(yǎng)，就是用有滋補(bǔ)作用的膏方給患者進(jìn)行調(diào)理。我們在配制膏方的時(shí)候，首先會對患者進(jìn)行一個(gè)中醫(yī)的辨證評估，通過望聞問切，了解病人的病癥、虛損，針對性的開具處方，再把藥物進(jìn)行充分的浸泡，反復(fù)煎煮濃縮加工，形成膏方。服用方便，而且能夠起到滋補(bǔ)調(diào)理的作用。

第五個(gè)，功能調(diào)養(yǎng)，就是通過各種方法改善患者長期困擾的功能問題。比如芳香療法是通過芳香植物提取的精油來輔助醫(yī)療的一種療法，可以改善睡眠問題，緩解焦慮情緒等等，比如我們肺癌術(shù)后出現(xiàn)的呼吸無力，喘氣費(fèi)勁等問題，可以通過呼吸機(jī)訓(xùn)練器來改善，比如我們可以通過腹部貼敷、艾灸等方法改善消化道腫瘤患者消化不良、腹脹便秘等胃腸問題等等。

那么康復(fù)調(diào)養(yǎng)從什么時(shí)候開始進(jìn)行呢?我認(rèn)為，康復(fù)調(diào)養(yǎng)應(yīng)該從患了腫瘤，到腫瘤治療的整個(gè)過程，再到治療結(jié)束后的長期的調(diào)養(yǎng)過程，都是需要的。我們希望根據(jù)患者的體能、心理、營養(yǎng)、虛損狀態(tài)、功能情況的整體評估，對應(yīng)的綜合的采用五種康復(fù)模式，來發(fā)揮增強(qiáng)體質(zhì)、改善心理、合理營養(yǎng)、補(bǔ)虛扶正、促進(jìn)功能康復(fù)、提高生存質(zhì)量的作用。