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        什么是強(qiáng)直性脊柱炎

        發(fā)布時間:2018-06-2057016次瀏覽

        記得還在幾年前的一個上午,一位年輕帥氣的小伙子走進(jìn)我的診室,起初是說關(guān)節(jié)痛、怕涼,拍了片子后發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)出了問題。后來我仔細(xì)檢查了一下,并做了化驗(yàn),最終確診為強(qiáng)直性脊柱炎。還記得那位年輕病人拿著HLA-B27化驗(yàn)單時沮喪、緊張的樣子,顫顫地問:醫(yī)生,我得的是被稱為“不死的癌癥”的病嗎。

        強(qiáng)直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、類風(fēng)濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風(fēng)濕中心型等,現(xiàn)都稱AS。其特點(diǎn)為男性多發(fā),青壯年起病,患者腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。該病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。

        強(qiáng)直性脊柱炎是一種很古老的病,人類已經(jīng)跟它搏斗了幾千年,由于既往的治療手段很不理想,病人往往陷入嚴(yán)重的,無法緩解的疼痛,而醫(yī)生通常束手無策,因此,這種病一度被稱作“不死的癌癥”。

        進(jìn)入新世紀(jì)以來,隨著醫(yī)療領(lǐng)域新技術(shù)、新材料的不斷涌現(xiàn),各種治療手段逐漸發(fā)揮威力,從物理治療、藥物治療、免疫治療、生物治療到手術(shù)治療…… 現(xiàn)在,強(qiáng)直性脊柱炎這種“癌癥”不但不死,還可以長期緩解。

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        2021-07-09

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        2019-10-08

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        什么是強(qiáng)直性脊柱炎
        強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫科的疾病,主要臨床癥狀為炎性腰背痛。比如晨僵、腰部不適感、夜間腰部疼痛等,患者查血化驗(yàn)中通常會有B27陽性;因此B27陽性就參與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病,提示遺傳因素與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病有相關(guān)性。另外,強(qiáng)直性脊柱炎受累的關(guān)節(jié)部位主要在脊柱關(guān)節(jié)和外周大關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),除有臨床腰背的晨僵、活動受限,以及腰部疼痛的表現(xiàn)外,如果不經(jīng)過積極治療,還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)毀損,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的肌肉組織竹節(jié)樣改變,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的活動受限。強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)受累除脊柱以外,還會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)受累,骶髂關(guān)節(jié)的受累可以表現(xiàn)在炎性背痛、炎性腰痛,髖關(guān)節(jié)受累會表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的上樓、下蹲、起立的受限,以及僵硬、疼痛感覺,患者還會出現(xiàn)下肢的不對稱關(guān)節(jié)癥狀,比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛,還會有跟腱的炎癥表現(xiàn);除關(guān)節(jié)表現(xiàn)以外,還會有關(guān)節(jié)外表現(xiàn),比如眼睛的虹膜炎,如果不經(jīng)過積極治療就會出現(xiàn)視力下降。因此強(qiáng)直性脊柱炎是有遺傳因素參與,主要累及脊柱關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié),還可以累及髖關(guān)節(jié)、下肢關(guān)節(jié)、不對稱單關(guān)節(jié)的一種炎癥疾病,主要累積年輕男性,青年較多見,也有老年發(fā)病;如果經(jīng)過積極治療,疾病能得到很好的控制。
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        2018-04-26

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