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這個(gè)問題是非常好回答的問題，但是在臨床上，有的時(shí)候也比較難以鑒別。人一般來說是24個(gè)肋骨，每一側(cè)有12根，但是每一個(gè)肋骨長(zhǎng)得不完全一樣，尤其是在最下端就是第12肋，有的時(shí)候甚至第11肋也有變化。有的人第12肋長(zhǎng)得就很長(zhǎng)，很長(zhǎng)就非常容易診斷，或者是能夠看出來，非常容易數(shù)數(shù)。從第1根肋骨，一直數(shù)到第12根肋骨，非常容易數(shù)，非常容易鑒別。但是對(duì)有的人，第12根肋骨長(zhǎng)得非常短小，有的時(shí)候跟腰椎橫突不容易鑒別，不是簡(jiǎn)單數(shù)數(shù)，數(shù)出的多少根來，這么簡(jiǎn)單，在臨床上就有了意義了。因?yàn)獒t(yī)生做脊柱手術(shù)，比如椎體壓縮骨折，要根據(jù)肋骨來定位，看著每一個(gè)肋骨，每一個(gè)椎體長(zhǎng)得都一樣，即使發(fā)現(xiàn)了壓縮骨折的情況，有的骨折在X光片上，并不能夠清晰的鑒別。尤其是在手術(shù)的時(shí)候，要對(duì)它進(jìn)行定位，不能打錯(cuò)了位置，要根據(jù)肋骨來定位就有必要弄清楚，哪是第12肋，哪是第11肋，哪是腰1的橫突。如果不能準(zhǔn)確定位，一旦打錯(cuò)了位置后果是比較嚴(yán)重的，也是不能夠接受的，所以要對(duì)第12肋進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，準(zhǔn)確定位的方法，是做腰椎的X光片，不是做胸椎的。通過腰椎來看從下面往上數(shù)，看看第12肋在什么地方，是非常重要的定位方法。還有肋骨比較讓人感到有意思的是第1肋，第1肋是藏到鎖骨的后方，而不是位于整個(gè)的胸廓位鎖骨的后方。還有肋骨，一般到了老年人以后，非常脆，容易折斷，輕輕的一碰就斷了。肋骨骨折之后，一般如果沒有明顯的錯(cuò)位，絕大部分治療就是休息，讓它自己長(zhǎng)好，但是在自己長(zhǎng)好的過程中，病人往往不敢咳嗽，不敢咳嗽在平常人來說，可能問題不大。但對(duì)老年人來說，時(shí)間比較長(zhǎng)的，等到肋骨長(zhǎng)好了之前，這十幾天、二十幾天的時(shí)間，可能要導(dǎo)致病人引起肺炎了，所以肋骨骨折有的時(shí)候，是個(gè)毛小毛病，但是導(dǎo)致的并發(fā)癥肺炎是比較嚴(yán)重的。

骨折線模糊之后，如果病人不會(huì)注意，或注意的不正確，過早的承重或承擔(dān)的太大，還會(huì)斷裂的。因?yàn)楣钦鄣挠鲜且粋€(gè)連續(xù)不斷的過程，骨折線只是這里比較早期的過程，骨折遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到骨性愈合，也就是堅(jiān)強(qiáng)愈合，能夠承擔(dān)全部體重，甚至還能夠做加速度的運(yùn)動(dòng)過程。骨折線的模糊只是骨折之間長(zhǎng)了骨痂，骨痂的形成應(yīng)該是一個(gè)樂觀的趨勢(shì)，但是并不是一個(gè)最終的結(jié)果。這個(gè)趨勢(shì)是骨折線里頭形成非定向的骨痂，整個(gè)力線還是不統(tǒng)一的，不能夠像最后骨痂塑形完成以后，骨小梁的形態(tài)都是傾向于長(zhǎng)骨的方向，整個(gè)結(jié)構(gòu)非常合理。這種合理的時(shí)候，才能夠允許病人做完全負(fù)重或者還有加速度，比如蹦跳的時(shí)候，允許蹦跳的力量是非常大的。骨折線模糊是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，骨折線模糊是允許病人做一定程度的負(fù)重，也是一種好事。

骨折以后會(huì)出現(xiàn)小腿腳踝腫脹主要原因是骨折損傷后造成下肢血管靜脈的淋巴管回流的障礙，發(fā)生骨折以后臥床的時(shí)間比較久，人體的血液循環(huán)血流速度都會(huì)發(fā)生變化，人體的血液成分也會(huì)發(fā)生變化，各種原因有可能會(huì)導(dǎo)致腳上血栓形成，比較腫脹明顯的部位就是在小腿、小腿的前方、腳踝或腳背，還有可能有其他的問題，如骨折以后腎臟功能、肝臟功能改變也會(huì)導(dǎo)致骨折以后下肢的腫脹，一定要重視。相對(duì)來說，小腿、小腿的前方、腳踝或腳背腫脹比較明顯，發(fā)生腳上的腫脹以后一定要重視，要明確導(dǎo)致的腿上的腫脹原因。

骨折患者需要根據(jù)僵硬關(guān)節(jié)以及僵硬程度制定相應(yīng)不同治療方案，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行僵硬關(guān)節(jié)主動(dòng)加被動(dòng)屈伸活動(dòng)，運(yùn)用關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)改善僵硬關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速局部組織的消融，加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉肌力訓(xùn)練。配合相應(yīng)的理療技術(shù)，如中藥熏洗、針灸、中頻、手法按摩等改善局部血液循環(huán)、止痛等作用，外敷活血化瘀膏藥。加強(qiáng)肢體相應(yīng)肌力訓(xùn)練，如股四頭肌肌力訓(xùn)練，注意要循序漸進(jìn)，定期復(fù)查關(guān)節(jié)X片、CT、MRI等影像，觀察恢復(fù)情況。骨折患者在發(fā)生骨折后由于需要局部關(guān)節(jié)制動(dòng)一段時(shí)間，局部關(guān)節(jié)周圍軟組織的黏連等，會(huì)造成關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等情況，是骨折后常見并發(fā)癥。

發(fā)生腳踝骨折，首先需要鼓勵(lì)患者正面面對(duì)骨折疾病，積極配合醫(yī)護(hù)工作者的治理，采用綜合性處理方法，多休息，保持充足的睡眠、早睡早起、規(guī)律作息、合理飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)，多食蔬菜水果、牛奶、蛋類、肉類、魚蝦等食物。多曬太陽加強(qiáng)維生素D的合成，使用促進(jìn)骨骼愈合的藥物，如鈣劑、骨化三醇、活血化瘀藥物（口服+外用敷貼）、西樂葆等止痛藥物、理療，中藥熏洗治療、針灸、中頻、紅外線等，止痛和改善局部血液循環(huán)，支具或石膏局部固定制動(dòng)，疾病允許情況適當(dāng)進(jìn)行主動(dòng)加被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，不加重病情情況下加強(qiáng)下肢肌力訓(xùn)練，盡量鼓勵(lì)患者積極配合治療，使患者在無痛情況下進(jìn)行鍛煉。