喝兩個月白粥
今天,我在門診接待了這樣一位咨詢者:他老伴71歲,有20多年德高血壓史,一直服用降壓藥,血壓控制尚可。于3月份出現(xiàn)右腹疼痛,住院后發(fā)現(xiàn)又心衰和膽結(jié)石。經(jīng)強心、消炎治療后,病情好轉(zhuǎn),疼痛消失。醫(yī)生認為她年齡偏大,建議膽結(jié)石暫不手術(shù),保守治療。然后,醫(yī)生特意囑其控制飲食,避免攝入油脂和刺激性食物,最好喝白粥。于是,該位患者開始以白粥為主要食物,什么肉、蛋、奶、豆制品都列為禁忌。喝白粥兩個月之后,體重下降了10斤,今年6月份,腹痛再次急性發(fā)作,還是膽結(jié)石所致。入院手術(shù)治療,切除膽囊。很顯然——連咨詢者本人都說——這兩個月白粥是白喝了,根本沒有預(yù)防膽結(jié)石疼痛發(fā)作的作用。
膽結(jié)石、膽囊炎患者應(yīng)該避免攝入含較多脂肪的食物,如全脂牛奶、雞蛋黃、肉類等,因為脂肪會促使膽囊收縮,從而出現(xiàn)或加重疼痛。但是,這一建議決不意味著攝入脂肪越少越好,更不意味著一定要喝白粥。喝白粥對病情沒有任何好處,還會造成營養(yǎng)不良。恰好相反,攝入少量脂肪,刺激(但不是強烈刺激)膽囊收縮,排出膽汁,有助于控制結(jié)石增大或避免炎癥加重。正確的做法是,根據(jù)患者個人的耐受能力,如果進食含脂肪食物并沒有出現(xiàn)疼痛或使疼痛加重,那么就完全可以吃含脂肪的食物,如瘦肉、牛奶、雞蛋都不要主動禁忌,應(yīng)該多嘗試。即使吃這些含脂肪食物后疼痛加重,也不要絕對禁忌,還可以吃脫脂牛奶、雞蛋清、蝦、大豆制品等高蛋白質(zhì)低脂肪的食物。總之,膽結(jié)石或膽囊炎患者無論如何都不能喝兩個月的白粥(肉蛋奶豆制品都很少吃)。
實際上,我以一個有十余年臨床營養(yǎng)經(jīng)驗的專業(yè)營養(yǎng)師、營養(yǎng)學副教授的身份,向大家保證:沒有一種疾病是需要長期喝白粥的(肉蛋奶豆制品都很少吃)。這種做法有害無益,不但無助于病情,還會造成嚴重的營養(yǎng)不良,因而是非常錯誤的。
為防止粗心大意又牢騷滿腹的人誤解,我要強調(diào)一下:我反對的不是白粥本身,而是反對長期以白粥為主要食物(肉蛋奶豆制品都很少吃)。
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