腦靜脈血栓的七個警報
與導(dǎo)致腦梗等嚴重后果的動脈血栓相比,腦內(nèi)靜脈血栓發(fā)病率較低,占所有腦卒中的不足1%,加上早期臨床表現(xiàn)不明顯,易被忽視或誤診。腦靜脈血栓雖不如腦動脈血栓發(fā)生得快和重,但也會致殘、致命,日常生活中應(yīng)予以重視。南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仙林鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師耿同超說,腦靜脈血栓是指在感染、分娩、脫水等多種誘因作用下,在腦靜脈或靜脈竇內(nèi)形成血栓,阻礙顱內(nèi)血液的正?;亓鳎癸B內(nèi)壓升高,引起一系列癥狀。
這類血栓可發(fā)生于任何年齡段,老年人和產(chǎn)褥期婦女更多見,且發(fā)病隱匿,但有時會以下列“警報”的形式出現(xiàn)。
1.頭痛。是最常見的癥狀,80%以上患者都有。多表現(xiàn)為不明原因的頭痛,或原有的頭痛性質(zhì)改變,疼痛持續(xù)不緩解,咳嗽、打噴嚏或彎腰、低頭時,頭痛加重。
2.視物模糊。顱內(nèi)靜脈血栓會使眼睛的靜脈血液回流不暢,淤積在眼球內(nèi),患者可能會感覺眼睛干澀、眼球凸脹,看不清物體,嚴重的還會導(dǎo)致眼底水腫、出血,視神經(jīng)萎縮,甚至失明。
3.頭昏。腦靜脈血栓患者常有頭暈?zāi)X脹、頭重腳輕、身體漂浮不穩(wěn)的感覺,行走時仿佛控制不住自己。
4.耳鳴。血栓影響到聽神經(jīng)或聽覺中樞時,會出現(xiàn)耳鳴,像蟬鳴或刺耳的尖聲。剛開始出現(xiàn)在病變一側(cè),隨著病情加重,雙側(cè)都可能有耳鳴。
5.頸部不適。血栓導(dǎo)致靜脈血液回流受阻、壓力升高時,血流勢必會另尋他路,使頸部靜脈等擴張,壓迫其他組織,造成脖子不舒服的現(xiàn)象。
6.抽搐。如果靜脈被堵嚴重,壓迫刺激大腦皮層,會引起癲癇樣抽搐。靜脈壁薄弱且周圍支撐不強的部位還可能破裂,引發(fā)腦出血。
7.嘔吐。多見于重癥患者,由于顱壓高,患者會出現(xiàn)噴射狀嘔吐。患者若發(fā)現(xiàn)近期有上述癥狀,須重視且及時就醫(yī)。
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