肝靜脈血栓形成怎么治療
肝靜脈血栓形成要及時進(jìn)行抗凝治療,早期靜脈應(yīng)用抗凝藥物治療效果比較好。如果是在急性期,可以進(jìn)行溶栓治療,包括局部用藥和全身用藥。病情嚴(yán)重者需要進(jìn)行介入以及手術(shù)治療,如果發(fā)生腸壞死,可進(jìn)行腸切除手術(shù)治療。
肝靜脈血栓形成是非常嚴(yán)重一種疾病,通常發(fā)生在肝硬化患者的身上。如果說患有急性腹腔感染或者是腹腔的腫瘤性疾病,也有可能導(dǎo)致肝靜脈血栓形成。為減輕疾病所帶來的危害,需要盡早診斷和治療。那么肝靜脈血栓形成怎么治療?
1、抗凝治療
如果患有肝靜脈血栓形成,需要及時進(jìn)行抗凝治療,這是最為主要的治療措施之一。早期靜脈應(yīng)用抗凝藥物來治療,大多數(shù)情況下都能夠做到完全性或者是廣泛性再通,同時也可以預(yù)防血凝塊播散,可以有效的防止肝外門靜脈高壓。之后需要口服抗凝藥物,至少口服半年的時間。
2、溶栓治療
如果肝靜脈血栓形成在急性期,可以進(jìn)行溶栓治療,包括局部用藥以及全身用藥。全身靜脈應(yīng)用溶栓藥物可以使門靜脈主干再通,不過局部用藥的效果也很不錯。如果說肝靜脈血栓形成處于早期,可采用經(jīng)皮經(jīng)股靜脈插管至腸系膜上動脈后置管,然后用微量的溶栓藥物進(jìn)行持續(xù)溶栓,可以獲得比較好的效果。
3、介入及手術(shù)治療
如果是短時間內(nèi)形成的急性肝靜脈血栓,需要盡早做門靜脈切開取栓手術(shù),這樣能夠有效的降低門靜脈的壓力,而且也不會改變血流動力學(xué)。若是血栓形成的時間比較長,而且出現(xiàn)了機(jī)化現(xiàn)象,以及切開取栓的效果都不是很好,這個時候可以采用門奇斷流或者是門腔分流術(shù)。如果說出現(xiàn)了門靜脈高壓出血或者是難治性腹水等問題,可以采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)進(jìn)行治療。
4、腸切除手術(shù)治療
肝靜脈血栓形成的病情加重之后,有可能會引起腸壞死,這個時候需要進(jìn)行腸切除手術(shù)。簡單來說就是通過這種手術(shù)方式將壞死的腸段以及腸系膜切除,手術(shù)之后需要持續(xù)進(jìn)行抗凝治療,防止血栓再形成。
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