古代醫(yī)家如何辨治男性不育癥
中醫(yī)學(xué)對(duì)男性不育癥的診治源遠(yuǎn)流長(zhǎng),許多古代醫(yī)家都有過精辟的論述。綜觀所述,古代醫(yī)家十分強(qiáng)調(diào)內(nèi)因在男性不育癥發(fā)病、致病中的作用,在審證求因中主要探索機(jī)體臟腑內(nèi)部發(fā)生的變化,在探求病機(jī)時(shí)主張以正虛為主,以邪盛為次,其中虛損所致不育占了相當(dāng)比例。
其主要的辨證類型為:①腎虛,包括腎陰虧虛、腎陽(yáng)不足、腎陰陽(yáng)兩虛和腎精虧虛;②相火亢盛;③脾氣虛弱;④氣血兩虛;⑤肝氣郁滯;⑥濕熱下注;⑦寒凝肝脈等等??梢?,古代醫(yī)家認(rèn)為,虛證是男性不育癥的主要證型,尤以腎虛為核心。
唐代醫(yī)家孫思邈說,“凡人無子,當(dāng)夫妻俱有五勞七損,虛羸百病所致”;與其同時(shí)代的巢元方也認(rèn)為,“腎主骨髓而藏精,虛勞腎氣虛弱,故精液少也”。
由于以上對(duì)男性不育癥的廣泛而深刻的認(rèn)識(shí),古代醫(yī)家創(chuàng)用了大量治療不育癥的方劑,其中有代表性的有:
①補(bǔ)腎壯陽(yáng)類:金匱腎氣丸、九芝堂六味地黃丸、同仁堂鎖精丸、右歸丸、巴戟丸等;
②滋補(bǔ)腎陰類:六味地黃丸、左歸丸、大補(bǔ)陰丸等;
③補(bǔ)腎填精類:五子衍宗丸、敖東少腹逐瘀顆粒、云南白藥新生化顆粒等;
④滋陰降火類:知柏地黃丸、滋陰地黃丸等;
⑤補(bǔ)益氣血類:補(bǔ)中益氣湯、還少丹、毓麟珠等;
⑥補(bǔ)腎固精類:金鎖固精丸、三才封髓丹等。
⑦清利濕熱類:龍膽瀉肝丸(湯);
⑧舒肝理氣類:開郁種玉湯;
⑨活血通絡(luò)類:血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯等。
以上方劑,如能辨證施治,則多有療效。但要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿以身試藥。
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