每天要喝多少水
按照營(yíng)養(yǎng)學(xué)慣常的思路,研究某種營(yíng)養(yǎng)素的一日需要量的方法是看人體每天消耗了多少該種營(yíng)養(yǎng)素,原則是消耗多少補(bǔ)多少(量出為入并達(dá)到平衡)。但對(duì)水而言,這種思路有點(diǎn)兒行不通,因?yàn)樗c其他營(yíng)養(yǎng)素不同,人體并不“消耗”水——水(H2O)總是喝到身體里來(lái)再以原形(H2O)排泄出去,在這一過(guò)程中,水的數(shù)量沒(méi)有減少,水分子結(jié)構(gòu)也沒(méi)有發(fā)生分解或化合,原形來(lái)原形去,所以很多營(yíng)養(yǎng)學(xué)教材甚至認(rèn)為水并不符合營(yíng)養(yǎng)素的定義。人體不但不“消耗”水,反倒會(huì)產(chǎn)生水,食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)利用代謝后會(huì)生成二氧化碳(CO2)和水(H2O)。正是因?yàn)槿梭w并不“消耗”水,這就給學(xué)術(shù)上研究水的需要量(即每天最少要喝多少水)帶來(lái)很大困難和不確定性,直接后果是大家對(duì)每天推薦喝多少水的說(shuō)法不一,而且似乎每一種說(shuō)法都缺乏足夠的說(shuō)服力。
每天2000毫升(8杯水)的說(shuō)法最為常見(jiàn)和流行。這一數(shù)字是這樣估算出來(lái)的:一般情況下,機(jī)體每天損失水約2500毫升(腎臟排尿1500毫升+皮膚蒸發(fā)500毫升+肺呼出350毫升+糞便含水150毫升)。為了補(bǔ)充這些損失的水,每天應(yīng)該補(bǔ)充2500毫升水,不過(guò),由于食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝到最后會(huì)生成水,每天大概生成水(又叫內(nèi)生水)500毫升,所以只需要再喝2000毫升水(2500-500=2000)就可以了。這一估算方法的明顯漏洞是忽略了食物(如蔬菜、水果、粥、湯、主食和副食等)中含有的水分。也有的估算方法沒(méi)有忽略食物中含有的水但卻忽略了內(nèi)生水。
第二個(gè)建議是每天喝1500毫升水。估算方法是,機(jī)體每天損失水約2500毫升(同上),內(nèi)生水500毫升,食物含水500毫升,所以每天應(yīng)喝水1500毫升(2500-500-500=1500)。這個(gè)估算方法高估了內(nèi)生水的數(shù)量,低估了一日食物中水分的含量。根據(jù)準(zhǔn)確的分析,每克蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的水為0.42毫升,脂肪為1.07毫升,碳水化合物為0.6毫升。普通成年男性每天大致攝入75克蛋白質(zhì)、70克脂肪和300克碳水化合物,如此計(jì)算每天代謝生成的水約為300(75×0.42+70×1.07+300×0.6=286.4毫升)。而一日食物中含水量大致應(yīng)該是1000毫升。
用目前認(rèn)為比較準(zhǔn)確的估算數(shù)據(jù),即機(jī)體每天損失水約2500毫升,內(nèi)生水300毫升,食物中含有的水1000毫升,則得出第三個(gè)飲水量建議每天飲水1200毫升(2500-300-1000=1200)。由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定、衛(wèi)生部發(fā)布的《中國(guó)居民膳食指南2007》采信這一建議,“普通成年人每天最少飲水1200毫升(6杯)”。需要指出的是,每天1200毫升(6杯)說(shuō)只是一個(gè)下限,實(shí)際飲水量可以比這個(gè)數(shù)值多。
分析以上估算過(guò)程,很容易發(fā)現(xiàn),這些數(shù)值都是大致的估計(jì)數(shù)值,并非絕對(duì)準(zhǔn)確,如皮膚蒸發(fā)多少水(汗液)就和天氣或氣溫有很大關(guān)系,并不是每天都恒定500毫升;糞便中的水也可多可少;肺呼出的水也不總是350毫升;代謝產(chǎn)生的水也不是每個(gè)人都是300毫升,因?yàn)槊總€(gè)人攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并不完全相等;至于每天食物中的含水量更是變化很大,吃水果蔬菜的多少,食物的干稀都對(duì)含水量有很大影響。因此,以上的每一個(gè)建議都不是絕對(duì)準(zhǔn)確的數(shù)值。其中《中國(guó)居民膳食指南2007》的建議(每天飲水1200毫升)比較權(quán)威,將被廣泛采用,但這個(gè)建議是“最少”飲水量,而不是最佳飲水量。
其實(shí),還有更容易產(chǎn)生爭(zhēng)議的,在每天損失2500毫升水中,尿液占了1500毫升,可常識(shí)告訴我們,尿液的多少與飲水量成“正比”關(guān)系,喝水越多,尿越多。人是不是每天都必須排1500毫升尿呢?顯然并非如此,一般認(rèn)為成年人為了避免代謝產(chǎn)生的廢物在體內(nèi)堆積,影響細(xì)胞功能,尿量最低應(yīng)為300~500毫升,這是沒(méi)有爭(zhēng)議的。而上述每日尿量一直按1500毫升估算,道理何在呢?這主要是考慮到尿液對(duì)于排泄代謝廢物的重要作用,“有意地”使尿量“富余”一些——爭(zhēng)議由此產(chǎn)生,每天尿量到底多大最佳呢?1000毫升?1500毫升?2000毫升?2500毫升?基于不同的“最佳”尿量,形成了不同的每日飲水量推薦值,且差別甚大。
每天最佳飲水量在學(xué)術(shù)上幾乎是一個(gè)無(wú)法研究的問(wèn)題,只能根據(jù)對(duì)各種數(shù)據(jù)的大致估算,再參照某個(gè)專(zhuān)家或某個(gè)機(jī)構(gòu)的“個(gè)人看法”,綜合地給出建議。比較而言,在理論上每天最低飲水量則很容易確定,那就是使每天尿液多于300~500毫升的飲水量,即不管你喝多少水,只要保證每天尿量保持在300~500毫升以上即可滿(mǎn)足最低飲水量。用同樣的思路,假如認(rèn)為每天尿量達(dá)1500毫升為最佳,那么最佳飲水量就應(yīng)該是使尿量達(dá)到此數(shù)值的飲水量(對(duì)不同的人可能不一樣,例如吃大量水果、吃粥喝湯的人飲水量可以少些;天氣熱、出汗多、水果吃的少的人就要多喝一些水)。如此一來(lái),每天該喝多少水的問(wèn)題就變成了每天該排多少尿的問(wèn)題。理論上固然嚴(yán)密可靠,但不太容易在實(shí)踐中應(yīng)用。因?yàn)槠胀ㄈ撕茈y估計(jì)自己的尿量,用排尿次數(shù)?排尿間隔?排尿持續(xù)時(shí)間?好像都不太可能。所以還只能用相對(duì)固定的飲水量來(lái)做建議。
除上面提到的三個(gè)每天飲水量建議(分別是2000毫升、1500毫升、和1200毫升)外,還有別的飲水量建議,如每天飲水2500毫升(根據(jù)是人體每天損失2500毫升水)、每天3000毫升(根據(jù)是飲水多多益善)和每天500毫升(根據(jù)是維持最低尿量)等。比較而言,這幾個(gè)每日飲水量推薦值更缺乏說(shuō)服力,不再加以詳細(xì)討論。
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