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脾虛證多因飲食、勞倦、思慮過度所傷，或病后失調所致的脾氣虛、脾陽虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血等證。

脾氣虛證

一、定義

指脾氣不足，失其健運，以食少、腹脹、便溏及氣虛癥狀為主要表現的虛弱證候。

　二、成因

本證多因寒濕侵襲，飲食不節(jié)，或勞倦過度，或憂思日久，吐瀉太過，損傷脾土，或稟賦不足，素體虛弱，或年老體衰，或大病初愈，調養(yǎng)失慎等所致。

三、臨床表現

⑴有飲食失調、勞倦、思慮傷神，久病體虛之病理基礎。

⑵有脾失健運的證候：食少、腹脹、便溏。

⑶有氣虛證候：神疲乏力、氣短懶言、舌淡、脈無力。

⑷可有水濕積聚證候：浮腫、形體肥胖。

本證以食少、腹脹、便溏與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據。

　脾虛氣陷證

一、定義

指脾氣虛弱，中氣下陷，以院腹重墜、內臟下垂及氣虛癥狀為主要表現的虛弱證候。又名脾(中)氣下陷證。

二、成因

本證多由脾氣虛進一步發(fā)展，或因久泄久痢，或勞累太過，或婦女孕產過

多，產后失于調護等損傷脾氣，清陽下陷所致。

　三、臨床表現

院腹重墜作脹，食后益甚，或便意頻數，肛門重墜，或久泄不止，甚或脫肛，或小便渾濁如米泔，或內臟、子宮下垂，氣短懶言，神疲乏力，頭暈目眩，面白無華，食少，便溏，舌淡苔白，脈緩或弱。

本證以院腹重墜、內臟下垂與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據。

　脾陽虛證

　一、定義

指脾陽虛衰，失于溫運，陰寒內生，以食少、腹脹腹痛、便溏等為主要表現的虛寒證候。又名脾虛寒證。

　二、成因

本證多因脾氣虛進一步發(fā)展;或因過食生冷、外寒直中、過用苦寒，損傷脾陽;或腎陽不足，命門火衰，火不生土，以致脾陽虛衰，溫運失職，寒從內生，水谷失運，水濕不化。

　三、臨床表現

食少，腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，畏寒怕冷，四肢不溫，面白少華或虛浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢體浮腫，小便短少，或白帶清稀量多，舌質淡胖或有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無力。

本證以食少、腹脹腹痛、便溏與虛寒癥狀共見為辨證的主要依據。本證有畏冷肢涼、院腹隱痛喜溫等寒象，可與脾氣虛證相鑒別。

　脾不統(tǒng)血證

一、定義

指脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血行，以各種慢性出血為主要表現的虛弱證候。又名脾(氣)不攝血證。

二、成因

本證多由久病氣虛，或勞倦過度，損傷脾氣，以致統(tǒng)血無權所致。

三、臨床表現

各種慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻出血、紫斑，婦女月經過多、崩漏，食少，便溏，神疲乏力，氣短懶言，面色萎黃，舌淡，脈細無力。