精索靜脈曲張分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時(shí)間：2018-05-1661107次瀏覽
患者站立位，患側(cè)陰囊松弛下垂，嚴(yán)重時(shí)陰囊和大腿內(nèi)側(cè)淺靜脈擴(kuò)張，可見淺藍(lán)色蔓狀血管叢，觸診可感覺到曲張靜脈如蚯蚓團(tuán)，站立時(shí)血管充盈，平臥后曲張征象消失或縮小。臨床上將精索靜脈曲張分為四級(jí)：
0級(jí)：無精索靜脈曲張癥狀，Valsava檢查陰性。
I級(jí)：觸診不明顯，但Valsava方法檢查為陽性。
Ⅱ級(jí)：觸診時(shí)容易觸及擴(kuò)張靜脈，直徑為2mm左右，但不易看見。
Ⅲ級(jí)：站立位能看見擴(kuò)張的靜脈呈蚯蚓團(tuán)狀突出在陰囊表面，容易摸到。
實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)紅外線測溫檢查由于精索靜脈曲張時(shí)，患側(cè)陰囊的溫度尤其是靜脈曲張的部位的溫度升高，采用紅外線照相機(jī)對被檢查陰囊攝片，再分析精索靜脈曲張的程度。另外，也有人采用一般測溫方法，記錄陰囊各部位的溫度來判斷精索靜脈曲張是否存在。
(2)超聲波檢查由于多普勒超聲波技術(shù)的發(fā)展，特別是多普勒超聲聽診技術(shù)，可以判斷精索內(nèi)靜脈中血液返流情況。
Hirsh應(yīng)用多普勒將精索靜脈血液反流現(xiàn)象分為三級(jí)：
I級(jí)：表示精索內(nèi)靜脈血液瘀滯，但無自發(fā)性靜脈反流;
Ⅱ級(jí)：精索靜脈發(fā)生間歇性反流;
Ⅲ級(jí)：精索靜脈發(fā)生持續(xù)性反流。
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開車睪丸疼怎么回事
出現(xiàn)開車睪丸疼的情況，可能是疲勞過度、坐姿不正、精索靜脈曲張、附睪炎、前列腺炎等原因造成的。1、疲勞過度：可能是患者長時(shí)間開車，身體比較疲勞，可能會(huì)出現(xiàn)睪丸疼的情況?；颊哌M(jìn)行適當(dāng)休息，可以緩解癥狀。2、坐姿不正：可能是患者的坐姿不正，對睪丸造成擠壓，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，可能會(huì)出現(xiàn)癥狀。患者可以改變姿勢，能夠起到一定地緩解疼痛的作用。3、精索靜脈曲張：精索靜脈曲張可能是靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流障礙等原因引起的。患者有精索靜脈曲張的情況，出現(xiàn)陰囊萎縮的癥狀，有可能會(huì)有睪丸疼的癥狀出現(xiàn)。患者可以通過局部冷敷，可以起到一定的緩解作用。4、附睪炎：該疾病一般是細(xì)菌感染、尿液反流等原因造成的，患者可能患有附睪炎，在開車后癥狀加重，出現(xiàn)癥狀。此時(shí)可以遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等進(jìn)行緩解。5、前列腺炎：不規(guī)律的性生活、酗酒等可能是前列腺炎的誘發(fā)因素。如果患者有前列腺炎的癥狀，也可能會(huì)引起睪丸疼痛。此時(shí)可以使用前列安通片、三金片、布洛芬片等進(jìn)行治療。若有身體不適的情況出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
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精索曲張是什么引起的
精索曲張一般就是指精索靜脈曲張。精索靜脈曲張主要原因包括靜脈腔壓力太高和管壁薄弱，以及一些其他因素。首先精索靜脈曲張主要發(fā)生在左側(cè)精索靜脈，開口位置相對右側(cè)較高，所以靜脈回流較困難，對靜脈壁產(chǎn)生較高的壓力，會(huì)使靜脈腔擴(kuò)張、迂曲。另外如果精索靜脈管壁薄弱，更容易擴(kuò)張迂曲，所以兩個(gè)因素加在一起就會(huì)導(dǎo)致左側(cè)精索靜脈曲張。右側(cè)精索靜脈曲張是因?yàn)榫黛o脈匯入到下腔靜脈，開口位置相對較低，管腔壓力相對也低，所以右側(cè)出現(xiàn)靜脈曲張的幾率就要低一些。總體來說靜脈曲張的原因和靜脈腔壓力高及管壁薄弱有關(guān)。
精索靜脈曲張用什么藥
精索靜脈曲張可以使用藥物緩解，精索靜脈曲張所引起的癥狀，并不能改變精索靜脈曲張的程度，藥物有以下幾種，第一個(gè)是針對精索靜脈曲張本身的藥物，比如七葉皂苷類、黃酮類，這類藥物改善精索靜脈營養(yǎng)，促進(jìn)精索靜脈里面血液的回流。第二類改善癥狀的藥物，精索靜脈曲張可以導(dǎo)致陰囊部位的墜痛、疼痛等不適，可以使用非甾體類抗炎藥，比如布洛芬。第三類藥物是改善精液質(zhì)量的藥物，對于合并有生殖功能損害的、精子質(zhì)量差的精索靜脈曲張的患者，可以使用藥物來促進(jìn)精子發(fā)生生長，改善精液質(zhì)量，這一類藥物以中成藥比較多見一點(diǎn)。
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精索靜脈曲張有什么影響
精索靜脈曲張可能會(huì)對男性的生育造成危害，患者經(jīng)常是沒有自覺癥狀的，所以也不會(huì)及時(shí)就醫(yī)，大多在做體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。最容易被發(fā)現(xiàn)的體檢像參軍入伍，因?yàn)閰④娙胛椋行缘木黛o脈是必查項(xiàng)目，如果患者精索靜脈曲張沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，最終可能會(huì)影響睪丸產(chǎn)生精子的能力，如果精子質(zhì)量下降，受孕概率就降低了。因?yàn)榫黛o脈曲張以后，會(huì)導(dǎo)致睪丸里的血液回流出現(xiàn)障礙，會(huì)導(dǎo)致睪丸局部的血液淤積，會(huì)造成營養(yǎng)不良，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致睪丸的萎縮，對精子的質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。
睪丸靜脈曲張能治療嗎
睪丸靜脈曲張也稱為精索靜脈曲張，一般是可以治療的一種疾病。精索靜脈曲張可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型，對于原發(fā)性精索靜脈曲張的患者主要好發(fā)于青壯年男性主要發(fā)生左側(cè)比較多見，一般來說通過積極的手術(shù)治療就可以取得比較好的效果。當(dāng)然也有些患者可能表現(xiàn)為繼發(fā)性精索靜脈曲張，很多可能是因?yàn)榇嬖谀[瘤性病變，比如腎腫瘤對精索靜脈產(chǎn)生了壓迫導(dǎo)致血液回流不通暢，從而引起靜脈曲張，那這時(shí)候治療方面可能就需要針對腫瘤性病變進(jìn)行徹底的手術(shù)切除治療，才有可能取得更好的療效。
精索靜脈曲張手術(shù)后能活多長時(shí)間
精索靜脈曲張手術(shù)后能活多久？專家表示：精索靜脈曲張主要可能是造成精子質(zhì)量差或者睪丸不適，與壽命是沒有關(guān)系的，而且治愈后若是不復(fù)發(fā)，對壽命沒有任何影響，請看下文的介紹：
精索靜脈曲張開放手術(shù)
治療精索靜脈曲張可選用開放手術(shù)治療方法,傳統(tǒng)的手術(shù)途徑主要有經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)以及經(jīng)腹膜后高位結(jié)扎術(shù).
青少年精索靜脈曲張都有哪些危害
現(xiàn)在患有精索靜脈曲張的患者是越來越多，使得他們的生活遭受了很大壓力，而且這種疾病也多見于青壯年，現(xiàn)在的發(fā)病率也在逐漸加快，所以我們需要了解這種疾病的基本常識(shí)，那么，青少年精索靜脈曲張的危害都有什么呢?
精索靜脈曲張的手術(shù)治療
輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者，平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
發(fā)生精索靜脈曲張的解剖因素
精索靜脈曲張是男性常見疾病，多好發(fā)于左側(cè)，其發(fā)病原因與解剖學(xué)因素有著密切的關(guān)系。左精索內(nèi)靜脈其走形較長，如遇靜脈瓣發(fā)育不良以及其他靜脈、乙狀結(jié)腸的壓迫等原因則可出現(xiàn)精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張能自愈嗎
精索靜脈曲張并不能夠自愈。因?yàn)榫黛o脈曲張的出現(xiàn)，主要是由于瓣膜受到損傷，或者是由于本身解剖結(jié)構(gòu)的原因而導(dǎo)致的。比如精索靜脈好發(fā)于左側(cè)，左側(cè)的精索靜脈走形比較長，呈直角匯入左腎靜脈，受到腸系膜上動(dòng)脈壓迫等原因而導(dǎo)致的靜脈回流障礙，引起的精索靜脈曲張。對這種情況引起的精索靜脈曲張是不能夠自愈的。另外，長時(shí)間的久站久坐劇烈運(yùn)動(dòng)也容易導(dǎo)致精索靜脈曲張的出現(xiàn)。對于精索靜脈曲張出現(xiàn)之后，需要及時(shí)的通過彩超檢查，了解曲張的程度，如果已經(jīng)達(dá)到了中度甚至是重度，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)處理。如果是輕度的精索靜脈曲張，可以暫時(shí)不需要做特殊處理。這種情況下，我們可以通過使用陰囊托帶，將陰囊托高，來緩解精索靜脈曲張引起的癥狀。必要時(shí)可以使用一些活血化瘀的藥物來改善陰囊墜脹疼痛感的癥狀。
精索靜脈曲張癥狀
精索靜脈曲張出現(xiàn)以后，在早期的時(shí)候一般來說沒什么不適的癥狀。早期的精索靜脈曲張病人自己沒有任何感覺，往往是在體檢的時(shí)候，或者說由于別的疾病的時(shí)候，查到精索靜脈，發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張，因?yàn)榫黛o脈曲張，它會(huì)導(dǎo)致血流，正常的從外周流向心臟，血流它會(huì)逆向流動(dòng)，血流就倒灌到睪丸里面，這樣會(huì)引起睪丸的淤血，從而導(dǎo)致睪丸營養(yǎng)不夠，血運(yùn)狀態(tài)也差，久而久之就睪丸會(huì)受到影響。所以到中度或者重度的精索靜脈曲張的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)睪丸的不適，會(huì)出現(xiàn)睪丸的疼痛、脹痛等不適，尤其在長時(shí)間站立的時(shí)候，這種癥狀會(huì)更明顯。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張的時(shí)候，并出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候，那么應(yīng)該做一些相應(yīng)的治療，來緩解這個(gè)癥狀，或者解決清楚靜脈曲張這個(gè)問題。
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精索靜脈曲張手術(shù)后多久可以同房
醫(yī)生建議精索靜脈曲張手術(shù)后，至少需要一個(gè)月的恢復(fù)期，一個(gè)月以后是可以同房。精索靜脈曲張有些情況下需要做手術(shù)治療。手術(shù)的方式有多種，目前常見有腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，另外有開放手術(shù)做精索靜脈高位結(jié)扎，或者在顯微鏡底下做精索靜脈結(jié)扎。這幾種手術(shù)方式術(shù)后愈合時(shí)間稍微有差別。腹腔鏡手術(shù)后兩三天可以適當(dāng)活動(dòng)，傷口術(shù)后七天拆線；開放性手術(shù)一般一周以后才能進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)；顯微鏡下的手術(shù)術(shù)后一周后傷口可以拆線愈合。因此一周后可以做一些生活中的活動(dòng)，但是里面恢復(fù)需要一段時(shí)間。
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精索靜脈曲張能自愈嗎
精索靜脈曲張能否自愈，需要根據(jù)類型決定。精索靜脈曲張分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)性精索靜脈曲張，是因?yàn)榻馄室蛩睾妥陨戆l(fā)育不良造成，這是不能達(dá)到自愈的，只能通過一些生活行為的改變來減輕癥狀，或者通過服藥緩解癥狀。繼發(fā)性精索靜脈曲張，在處理好原發(fā)病以后，精索靜脈曲張可以自愈。
