如何對(duì)肝硬化患者進(jìn)行分級(jí)
最近,有網(wǎng)民問(wèn)我咨詢我乙型肝炎肝硬化女性患者生育的問(wèn)題。我告訴她,代償期肝硬化(Child-Pugh A級(jí))患者經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科和肝病科醫(yī)生評(píng)估、治療及指導(dǎo)下可以生育;失代償期肝硬化(Child-Pugh B級(jí))患者生育有很大的風(fēng)險(xiǎn),可能導(dǎo)致肝病加重、早產(chǎn)等,應(yīng)慎重考慮;失代償期肝硬化(Child-Pugh C級(jí))患者不能生育。病人問(wèn)我如何對(duì)肝硬化進(jìn)行Child-Pugh分級(jí)?
肝臟的代償能力很強(qiáng),只要有30%的肝細(xì)胞工作,就可以維持人的正常生活。肝硬化早期,肝臟的基本功能尚可以由肝細(xì)胞中的殘兵敗將們完成,維持白蛋白的正常供應(yīng),產(chǎn)生凝血因子,保證肝臟的代謝功能,因此還沒(méi)有發(fā)生腹水、出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
醫(yī)學(xué)上把這種早期肝硬化稱(chēng)為“代償期肝硬化”。代償期肝硬化除慢性肝炎的表現(xiàn)外,可以沒(méi)有其他特殊癥狀,常常需要依靠影像學(xué)檢查或肝臟穿刺病理學(xué)檢查才能被發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)生腹水、消化道出血、肝性腦病,即發(fā)展到“失代償期肝硬化”。
為了判斷肝硬化患者肝臟的代償能力,醫(yī)生們多按照國(guó)外學(xué)者提出的Child-Pugh分級(jí)方法,把肝硬化分為A、B、C三級(jí)。
例如:一位病人血清總膽紅素是49 μmol/L,即2分;血清白蛋白31 g/L,即2分;凝血酶原時(shí)間比正常值延長(zhǎng)了1秒,沒(méi)有超過(guò)3秒,即1分;有少量腹水,即2分;沒(méi)有肝性腦病,即1分。2分+2分+1分+2分+1分=8分,那么,他的肝臟代償能力屬于Child-Pugh B級(jí)。
相關(guān)推薦
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4D/77/o4YBAGFpQoaARgw9AAEeCpi2sA8998.jpg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/13/85/ooYBAGCuIK2AWgnOAADZ-dPGtz8378.jpg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/05/F0/ooYBAF-bdC-APB2RAAZNqMWD7J894.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/05/A8/o4YBAF-bwRaAf24dAAIvBxSFlWI40.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/95/oYYBAF54WwWANHiOAANSMU7mweY72.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/0C/o4YBAF5rS6yAZtopAAElSyp2E_g46.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/F7/ooYBAF5FB2OAQ8bFAAL2hkv5NEA70.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/3E/oYYBAF4hRnSALcIuAAL5ebFcd2E24.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/C2/o4YBAF4DNeyAIz_VAAUaVSlBKv072.jpeg)
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴(yán)重嗎?
- 3 肝硬化由于什么引起的?
- 4 肝硬化是如何引起的
- 5 肝硬化是怎么得的
- 6 肝硬化嚴(yán)重嗎
- 7 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 8 肝硬化怎么引起的